Anorexia (Anorexia Nervosa) - อาการและการรักษา

อาการเบื่ออาหารเป็นหนึ่งในความผิดปกติของการกิน นำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างมากและบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิต ที่ต้นตอของโรคเป็นวิกฤตทางอารมณ์ที่ลึกซึ้งเนื่องจากทั้งอาการเบื่ออาหารและโรคบูลิเมียเกิดจากปัญหาทางจิต การรักษาอาการเบื่ออาหารเป็นเรื่องยากและยาวนานและการบำบัดต้องใช้ทั้งร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย จะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่อมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้นจะเข้ารับการบำบัดได้อย่างไร? วิธีการเสริมสร้างวัยรุ่นของเราและข้อผิดพลาดในการเลี้ยงดูที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อไม่ให้พวกเขาเกิดอาการเบื่ออาหาร?

Anorexia หรือ anorexia nervosa (กรีก. an - "ขาด", orexis - "ความอยากอาหาร") เป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักโดยเจตนาที่เกิดจากผู้ป่วย ภาพร่างกายถูกรบกวนอย่างมาก ความกลัวอยู่ในรูปแบบของความคิดถาวรที่ว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักตัวน้อย

การวิจัยพบว่า 40% ของผู้หญิงที่มีอาการเบื่ออาหารมีช่วงเวลาที่ต้องตะกละ อย่างไรก็ตามมีผู้ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารและกินมากเกินไปบ่อย ๆ (อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง) นานกว่าสามเดือน คนเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่เรียกว่าบูลิเมีย (จากโรคบูลิมิส - ตามตัวอักษร "ความหิวโหย") จากนั้นเรียกว่าบูลิเมียทางจิต Bulimia nervosa เป็นโรคการกินที่มีลักษณะการสูญเสียการควบคุมปริมาณอาหารที่บริโภคและการดื่มสุรา

พฤติกรรมบูลิมิกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ทำให้อาเจียน
• การใช้การอดอาหาร
• ใช้ยาระบาย
• ทำสวน
• ออกกำลังกายมากเกินไป

ดูที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบูลิเมีย

ผู้หญิงที่มีอาการเบื่ออาหารมักจะมาพร้อมกับอารมณ์ของความรู้สึกสบายที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในการควบคุมความต้องการของร่างกายของเธอเอง เป็นเรื่องที่น่ายกย่องสำหรับเธอที่สามารถต้านทานกลิ่นอันเย้ายวนและอาหารที่น่ารับประทานได้ ถ้าเขาอดกลั้นไว้ได้เขาจะรู้สึกว่ามีศีลธรรมเหนือกว่าคนที่ยอมจำนนต่อการล่อลวง อย่างไรก็ตามมันเต็มไปด้วยความกลัว ถ้าเธอยอมอดอาหารเธอจะสูญเสียการควบคุมทุกอย่างดังนั้นเธอจึงไม่กินอาหารอย่างต่อเนื่อง

Anorexia - จะรับรู้ได้อย่างไร?

อาการที่มองเห็นได้ของอาการเบื่ออาหารคืออาการผอมแห้ง (มักสวมเสื้อผ้าที่ใหญ่โต) อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเกิดขึ้นผู้ป่วยจะกำจัดผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ออกจากเมนูมากขึ้นเรื่อย ๆ เขาสนใจอาหารมากเกินไป: เขาอ่านตำราอาหาร, นับแคลอรี่, วางแผนมื้ออาหาร, พูดมากเกี่ยวกับอาหาร, มักทำอาหารให้ครอบครัวโดยไม่กินอาหารเหล่านี้ในภายหลัง มักจะกินคนเดียว. บังคับให้กินเธอจะหาวิธีที่จะทิ้งมันไป เขาตอบสนองด้วยความโกรธเมื่อคนในครอบครัวพูดว่าเขากินน้อยเกินไป เธอหงุดหงิดมากขึ้นเรื่อย ๆ และถอยห่างจากคนอื่น ๆ เธอมักจะใช้มือถือมากเกินไปและมักจะซ่อนตัวอยู่บนรถไฟ เมื่อน้ำหนักตัวลดลงระยะเวลาของเธอจะสิ้นสุดลง

จะรับรู้การเริ่มมีอาการเบื่ออาหารในวัยรุ่นได้อย่างไร?
อาการเบื่ออาหารเป็นลักษณะของการสูญเสียร่างกายอย่างรวดเร็วซึ่งมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตประมาณ 10% ของกรณี บางครั้งวัยรุ่นสามารถซ่อนตัวจากความผิดปกติเหล่านี้ได้สำเร็จ พ่อแม่ควรกังวลอะไร

Bianca-Beata Kotoro นักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวชจากสถาบัน P-PTiS "Beata Vita" แสดงพฤติกรรมต่อไปนี้ที่มักเกิดขึ้นหลายครั้งและเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับพฤติกรรมก่อนหน้านี้:

• วัยรุ่นเริ่มลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• กินมากและไม่เพิ่มน้ำหนัก
• บ่นว่าอ้วนเกินไปแม้ว่ามันจะดูเหมือน "ลูกน้ำ";
• ไม่ยอมรับว่ารู้สึกหิวแม้ว่าเขาจะกินน้อยมาก
• คุณสามารถได้ยินเสียงอาเจียนจากห้องน้ำอีกครั้ง
• จู่ๆเขาก็ใช้เวลาอยู่คนเดียวและชอบกินข้าวคนเดียว
• หมกมุ่นอยู่กับการออกกำลังกาย
• ช่วงเวลาของเด็กสาววัยรุ่นหยุดลง
• เขาหดหู่มากขึ้นเรื่อย ๆ
• ผู้ปกครองพบยาระบายหรือยาลดน้ำหนักที่ซ่อนอยู่

ควรจำไว้ว่าแต่ละกรณีของอาการเบื่ออาหารบูลิเมียหรือการบังคับให้กินภายในนั้นแตกต่างกัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ Bianca-Beata Kotoro นักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวช

อะไรคือสาเหตุทางจิตของอาการเบื่ออาหาร?

ความผิดปกติของการกินเชื่อมโยงกับความขัดแย้งภายในอย่างแยกไม่ออก การรับประทานอาหารกลายเป็นรูปแบบหนึ่งของการต่อสู้กับปัญหาทางจิตใจมากมายที่ทำให้วัยรุ่นและเข้าสู่เกณฑ์ของวัยผู้ใหญ่

ที่ต้นตอของความผิดปกติเหล่านี้คือ:

• ปัญหาทางอารมณ์
• ความจำเป็นในการพัฒนาเพื่อกำหนดตัวตนของตนเอง
• ภาพลักษณ์ตัวเองเชิงลบ
• ความขัดแย้งของความรู้สึกรักและเกลียดครอบครัวของคุณในเวลาเดียวกัน
• พัฒนาการทางเพศ
• และบางครั้งถึงขั้นมีพัฒนาการทางเพศที่ผิดปกติในวัยอนุบาล

ปัจจัยสนับสนุนที่สำคัญยังเติบโตขึ้นในลัทธิความผอมโดยการสังเกตในแต่ละวันในสื่อของนางแบบนักแสดงและนักร้องในอุดมคติและผอมมาก

การดูโฆษณาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบ่อยๆโดยที่มีสโลแกนคือ "ลีนดีกว่า" ก็ไม่ได้ช่วยเช่นกัน สิ่งนี้สามารถผลักดันไปสู่พฤติกรรมการกินที่เป็นอันตรายหรือกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมการกินและการดื่มสุราโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับปัจจัยทางจิตวิทยา

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับสาเหตุทางพันธุกรรมของอาการเบื่ออาหารได้ที่นี่!

อ่านเพิ่มเติม: เครื่องคิดเลข BMI - สูตรสำหรับ BMI COMPULSIVE FOOD ที่ถูกต้องหรือเมื่อรับประทานอาหารถูกควบคุมโดย PRO-ANA หรือ EXTREME SLIMMING - การสร้างผีเสื้อ

ผลของอาการเบื่ออาหาร

ทำให้เกิดการขาดสารอาหารที่จำเป็นต่อชีวิตอย่างมากและส่งผลให้อวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานผิดปกติ อันเป็นผลมาจากการลดน้ำหนักคนหนุ่มสาวสูญเสียชั้นเนื้อเยื่อไขมันที่เป็นฉนวนเกือบทั้งหมดและจะไวต่ออุณหภูมิต่ำและสูง เขามีอัตราการเต้นของหัวใจช้าและความดันโลหิตการเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลงอาการท้องผูก

ความอดอยากนำไปสู่โรคโลหิตจาง (การขาดเม็ดเลือดแดง) และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียไกลโคเจนและที่เก็บไขมันในร่างกาย

อาการเบื่ออาหารยังทำให้เกิดการยับยั้งการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเพศ (เช่นหน้าอกไม่พัฒนา) และการฝ่อของสมอง (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แสดงให้เห็น) ปัญหาเกี่ยวกับไตเกิดจากการขาดน้ำและความยากลำบากในการจดจ่อกับปัสสาวะ ในทางกลับกันการขาดโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในจังหวะการเต้นของหัวใจ

ภาวะขาดประจำเดือนเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก - หากกินเวลานานกว่าหกเดือนการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงซึ่งนำไปสู่โรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของถุงน้ำรังไข่และภาวะมีบุตรยากการขาดสารอาหารทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้ผู้หญิงที่เบื่ออาหารเสียชีวิตจากการติดเชื้อเล็กน้อยในบางครั้ง

ใครเป็นโรคเบื่ออาหาร?

คาดว่า 1-2% มีอาการเบื่ออาหาร คนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 12 ถึง 14 ปีและ 17 และ 25 ปี อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้ (อันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหรือการฆ่าตัวตาย) อยู่ที่ประมาณ 20%

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงและหญิงสาว (ประมาณ 90–95% ของกรณี) อุบัติการณ์ที่ลดลงในเด็กผู้ชายอธิบายได้จากความเครียดที่ลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่นและความไวต่อแรงกดดันจากสิ่งแวดล้อมลดลง

การรักษาอาการเบื่ออาหาร

ใช้เวลา 4-6 ปีตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการรักษาอาการเบื่ออาหาร โรคนี้ไม่สามารถกำจัดได้ในทุกกรณี ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับผลงานและความตั้งใจของผู้ป่วยเอง การรักษาจะทำได้ยากขึ้นเมื่ออาการเบื่ออาหารเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงและควบคุมความคิดที่คงที่ของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก สิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการบำบัดคือการเรียนรู้การยอมรับตนเองและเสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเอง

ในสถานการณ์ที่ภาวะสุขภาพที่เกิดจากอาการเบื่ออาหารไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตการรักษาสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอก (จิตบำบัดรายบุคคลและครอบครัวการรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะแทรกซ้อนจากอาการเบื่ออาหารการกำหนดรูปแบบการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและวิธีการเพิ่มน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ)

เมื่ออาการผอมแห้งร้ายแรงจนนำไปสู่ภาวะขาดน้ำที่คุกคามชีวิตความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างการรักษาในโรงพยาบาลจึงเป็นสิ่งจำเป็น ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีของอาการเบื่ออาหารคือน้ำหนักลดลงมากกว่า 25% ภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะการติดเชื้อที่มีน้ำหนักตัวน้อยความผิดปกติทางจิตแม้จะเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาอาการเบื่ออาหาร เภสัชบำบัดส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความผิดปกติที่เกิดร่วมกับอาการเบื่ออาหาร สิ่งนี้ใช้กับยาแก้ซึมเศร้า, ยาแก้วิตกกังวล, การสะกดจิตและระบบประสาท

ความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเต็มใจของผู้ป่วยแม้ว่าตัวเธอเองจะไม่ค่อยมารับการรักษาก็ตาม แทนที่จะเป็นเช่นนั้นเธอถูกบังคับโดยพ่อแม่ที่กลัวชีวิตของเธอ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆเพราะจะมีโอกาสฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เด็กผู้หญิงยังรักษาได้ง่ายกว่าเพราะคุณสามารถมีอิทธิพลต่อบุคลิกภาพของพวกเขาได้ การพยากรณ์โรคจะแย่ลงมากเมื่ออาการเบื่ออาหารเกิดขึ้นหลังอายุ 18 ปี

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้อาหารผู้ป่วยอย่างเข้มข้นมักจะทำเทียม การปรับปรุงภาวะโภชนาการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ครอบครัวของผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในการบำบัดเนื่องจากสมาชิกในครอบครัวทุกคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคนี้ การรักษาอาการเบื่ออาหารต้องใช้เวลานาน การมีประจำเดือนมักจะกลับมาเป็นเวลาหลายปีหลังจากถึงน้ำหนักเป้าหมาย การพึ่งพาทางจิตใจยังแข็งแกร่งมาก น่าเสียดายที่กระบวนการบำบัดมีความผิดพลาดและคุณต้องเริ่มต้นใหม่

จะไปขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

• สถาบันจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาในวอร์ซอ
• โรงพยาบาลคลินิกกลางของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งŁódź
• ศูนย์ให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาและการสอนทั่วประเทศ.

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญศ. ดร hab. n. med. Marek Pertkiewicz หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมทั่วไปและโภชนาการคลินิกการแพทย์มหาวิทยาลัยวอร์ซอ

คนที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียต้องการความช่วยเหลือจากจิตแพทย์และนักจิตอายุรเวช แต่บ่อยครั้งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตโรคแคชเซียหรือโรคอื่น ๆ ที่รุนแรงมากในผู้ที่ขาดสารอาหารการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางครั้งแม้ในห้องผู้ป่วยหนักเป็นสิ่งจำเป็น การเริ่มต้นโภชนาการหลังช่วงอดอาหารการเพิ่มปริมาณอาหารในผู้ที่ขาดสารอาหารแม้แต่การให้น้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำก็อาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า refeeding syndrome (ในโปแลนด์บางครั้งเราเรียกว่า "food shock")

การขาดอิเล็กโทรไลต์ภายในเซลล์และวิตามินแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการรบกวนการเผาผลาญอย่างรุนแรงและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นการตรวจสอบการเผาผลาญอย่างรอบคอบและการแก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้จึงเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่มีภาวะ cachexia รุนแรงผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรับประทานอาหารได้มากขึ้นแม้ว่าจะต้องการเนื่องจากระบบทางเดินอาหารของพวกเขาไม่สามารถทนต่ออาหารในปริมาณที่สูงขึ้นได้ จากนั้นจะดีกว่าที่จะค่อยๆเพิ่มสารอาหารของพวกเขาโดยทางหลอดเลือดดำโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาของร่างกายและค่อยๆขยายอาหารในช่องปาก

สำคัญ

ข้อเท็จจริงและตำนานเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหาร

มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหาร คนป่วยมักใช้เพื่อปฏิเสธว่าพวกเขามีปัญหาร้ายแรง ตำนานที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเกี่ยวกับโรคการกินนี้:

ผู้หญิงเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
อันที่จริงอาการเบื่ออาหารส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นหลัก แต่ผู้ชายก็สามารถทนทุกข์ทรมานได้เช่นกัน คาดว่าประมาณ 6% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเป็นผู้ชาย อย่างไรก็ตามข้อมูลเหล่านี้อาจไม่เพียงพอเนื่องจากผู้ป่วยเองหลีกเลี่ยงความอัปยศของโรคที่ถือว่าเป็นโรคของผู้หญิงและเนื่องจากพวกเขาถูกกล่าวหาว่าเป็นคนรักร่วมเพศ

มันเป็นโรคของวัยรุ่น
คาดว่าผู้ป่วยเบื่ออาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 11 ถึง 19 ปี วัยรุ่นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุดโดยส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอายุมากกว่าและอายุน้อยก็ป่วยเช่นกัน ความผิดปกติของการกินมากขึ้นจะปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

ANOREXIA ส่งผลกระทบต่อเด็กจากบ้านที่ร่ำรวยเท่านั้น
หลายสิบปีก่อนมีความเชื่อว่าอาการเบื่ออาหารส่งผลกระทบต่อผู้คนจากครอบครัวที่ร่ำรวย วันนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสถานะทรัพย์สินไม่สำคัญ

บางคนที่ทานอาหาร 3 มื้อต่อวันจะไม่มีอาการผิดปกติ
ผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารสามารถทำให้ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังรับประทานอาหารตามปกติ และควรมีประโยชน์ (แคลอรี่และส่วนผสม) นอกจากนี้คุณควรทราบด้วยว่ามีวิธีอื่น ๆ ในการลดปริมาณแคลอรี่ของคุณตั้งแต่การใช้ยาระบายมากเกินไปไปจนถึงการออกกำลังกายหนักและอาเจียนหลังอาหารทุกมื้อ

กินตามปกติเพื่อออกมาจาก ANOREXA
มันไม่เป็นความจริงอย่างเท่าเทียมกันที่จะบอกว่าอาการเบื่ออาหารเติบโตขึ้นจากมัน ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของอาการเบื่ออาหารคือการหยุดชะงักของกลไกที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกและการควบคุมความหิว ด้วยเหตุนี้อาการเบื่ออาหารจึงไม่สามารถรักษาให้หายได้ง่ายๆด้วยการรับประทานอาหาร

ANOREXIA หมายถึงการควบคุมตนเองและความแข็งแกร่งของตัวละคร
อาการเบื่ออาหารไม่สามารถควบคุมตนเองได้ คนที่ป่วยคิดว่าการควบคุมน้ำหนักก็ทำให้ควบคุมชีวิตได้เช่นกัน ในความเป็นจริงความผิดปกติของการกินควบคุมชีวิตของบุคคลนั้น

"Zdrowie" รายเดือน