ศุกร์ 25 มกราคม, 2013.- ข้อควรระวัง นั่นคือสิ่งที่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ถามเกี่ยวกับผลการศึกษาที่เชื่อมโยงการบริโภคแอสไพรินเป็นประจำกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสื่อมสภาพ และความรอบคอบก็เป็นเพราะถึงแม้จะมีข้อมูลหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ก็ยังจำเป็นที่จะต้องให้คำแนะนำแก่ผู้ที่ใช้ยานี้เพื่อหยุด
การเสื่อมสภาพจอประสาทตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในผู้สูงอายุในประเทศที่พัฒนาแล้ว แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความทุกข์ทรมานจากปัญหานี้ แต่ก็มีการแสดงให้เห็นโดยมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับน้ำหนักการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสในการทรมานจากโรคนี้ที่ถูกบันทึกไว้ในสองกลุ่มใหญ่ ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแห้งและเปียก
ไม่ใช่ครั้งแรกที่พบความสัมพันธ์ระหว่างยาที่รู้จักและปัญหาจักษุแพทย์ ในเดือนพฤศจิกายน 2011 การศึกษาในยุโรปที่เรียกว่า EUREYE ซึ่งมีผู้ป่วย 4, 691 รายจากหลายประเทศในสหภาพยุโรปเข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าคนที่บริโภคยาแอสไพรินทุกวันมีความเสี่ยงสูงขึ้น 26% ในการเกิดภาวะจอประสาทตาแห้ง อย่างไรก็ตามงานที่ตีพิมพ์ในวันนี้โดย 'จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์' เป็นการศึกษาที่คาดหวังที่ใหญ่ที่สุดถึงวันที่ในเรื่องนี้มีระยะเวลานานของการประเมินผลอย่างต่อเนื่องและดังนั้นจึงมีค่า
ดังนั้น Gerald Liew แพทย์จากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ (ออสเตรเลีย) และผู้ทำงานร่วมกันของเขาตรวจสอบว่าการบริโภคยาแอสไพรินเป็นประจำหรือไม่ (หนึ่งครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์ในปีก่อนที่จะเริ่มการศึกษา) มีความเสี่ยงสูงกว่า ของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุในกลุ่ม 2, 389 ผู้เข้าร่วมที่ติดตามมานานกว่า 15 ปี
ในบรรดาพวกเขาทั้งหมด 257 คนรับประทานแอสไพรินเป็นประจำโดยเฉพาะผู้ที่มีความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเบาหวาน หลังจากเวลานั้นผู้ป่วย 63 คนมีอาการจอประสาทตาเสื่อม หลังจากเปรียบเทียบข้อมูลของผู้ป่วยเหล่านี้กับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาพบว่าการรับประทานยานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคทางตาโดยเฉพาะเป็นสองเท่าโดยเฉพาะความเสี่ยงคือ 2.37 เท่าของการวิวัฒนาการมากกว่า 15 ปี
ดร. ÁlvaroFernández-Vega ผู้อำนวยการหน่วยตาและน้ำเลี้ยงของสถาบันจักษุวิทยาFernández-Vega อธิบายถึง ELMUNDO.es ว่าการศึกษาไม่เพียงพอที่จะเปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิก ของโรคหัวใจและหลอดเลือด "); อย่างไรก็ตามเขาเชื่อว่าผลลัพธ์ควรได้รับการพิจารณาในแต่ละวัน "ในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด macular degeneration (เช่นตาที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ) หรือมีแนวโน้มตกเลือดสูงอาจพิจารณาถอนแอสไพรินได้หากความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจไม่สูงมาก"
ความคิดที่เกิดขึ้นพร้อมกับหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์กับที่เปิดตัวโดยผู้เขียนของการวิจัย: "ปริมาณปกติของแอสไพรินเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของการเสื่อมสภาพ macular อย่างไรก็ตามขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำ การเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติทางคลินิกยกเว้นบางทีในผู้ป่วยที่มีปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของตานี้ซึ่งมันอาจจะเหมาะสมที่จะเพิ่มความเสี่ยงเล็ก ๆ นี้ของอุบัติการณ์ของจอประสาทตาเสื่อมเนื่องจากการบริโภคแอสไพริน "
ระมัดระวังอย่างเท่าเทียมกันคือ Sanjay Kaul และ George Diamond แพทย์จากแผนกโรคหัวใจของศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai ใน Los Angeles (แคลิฟอร์เนีย) "จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ล้วนๆหลักฐานนี้ไม่ได้แข็งแกร่งพอที่จะเป็นแนวทางทางคลินิก" พวกเขากล่าว เนื่องจากในการศึกษาดังกล่าวไม่ใช่การสุ่มและไม่มีกลุ่มควบคุมจึงมีความเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการใช้ยาเช่นการนำเสนอโรคหรือสัมผัสกับสภาพที่ไม่ได้นำมาพิจารณา อาจมีผลต่อผลลัพธ์
ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเหล่านี้จึงแนะนำให้ตรวจสอบผลลัพธ์ในการทดลองแบบสุ่มในอนาคตซึ่งเป็นขั้นตอนที่เข้มงวดกว่าที่ใช้ในกรณีนี้ก่อนที่จะให้คำแนะนำการเปลี่ยนแปลงแก่ผู้ป่วยหรือแพทย์ ("ให้แอสไพรินจำนวนมาก ทุกวันนี้ในทางทฤษฎีการเพิ่มขึ้นนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก "นักจักษุแพทย์ชาวสเปนเล่า" แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกนั้นการศึกษาแสดงให้เห็นต่ำมาก 3.7% ใน 15 ปี ")
บางทีผู้เขียนชี้ให้เห็นการใช้งานของมันควรได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดการใช้ยานี้เพื่อป้องกันการเกิดโรคดังกล่าวเนื่องจากในกลุ่มนี้มีความเสี่ยงเช่นเลือดออกหรือจอประสาทตาเสื่อม ผลประโยชน์ อย่างไรก็ตาม "วิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาแอสไพรินคือการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเหล่านี้กับผลประโยชน์ในบริบทของประวัติทางการแพทย์ของแต่ละคน"
ที่มา:
แท็ก:
ตัดและเด็ก ยา อาหารและโภชนาการ
การเสื่อมสภาพจอประสาทตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในผู้สูงอายุในประเทศที่พัฒนาแล้ว แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความทุกข์ทรมานจากปัญหานี้ แต่ก็มีการแสดงให้เห็นโดยมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับน้ำหนักการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสในการทรมานจากโรคนี้ที่ถูกบันทึกไว้ในสองกลุ่มใหญ่ ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแห้งและเปียก
ไม่ใช่ครั้งแรกที่พบความสัมพันธ์ระหว่างยาที่รู้จักและปัญหาจักษุแพทย์ ในเดือนพฤศจิกายน 2011 การศึกษาในยุโรปที่เรียกว่า EUREYE ซึ่งมีผู้ป่วย 4, 691 รายจากหลายประเทศในสหภาพยุโรปเข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าคนที่บริโภคยาแอสไพรินทุกวันมีความเสี่ยงสูงขึ้น 26% ในการเกิดภาวะจอประสาทตาแห้ง อย่างไรก็ตามงานที่ตีพิมพ์ในวันนี้โดย 'จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์' เป็นการศึกษาที่คาดหวังที่ใหญ่ที่สุดถึงวันที่ในเรื่องนี้มีระยะเวลานานของการประเมินผลอย่างต่อเนื่องและดังนั้นจึงมีค่า
ดังนั้น Gerald Liew แพทย์จากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ (ออสเตรเลีย) และผู้ทำงานร่วมกันของเขาตรวจสอบว่าการบริโภคยาแอสไพรินเป็นประจำหรือไม่ (หนึ่งครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์ในปีก่อนที่จะเริ่มการศึกษา) มีความเสี่ยงสูงกว่า ของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุในกลุ่ม 2, 389 ผู้เข้าร่วมที่ติดตามมานานกว่า 15 ปี
ในบรรดาพวกเขาทั้งหมด 257 คนรับประทานแอสไพรินเป็นประจำโดยเฉพาะผู้ที่มีความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเบาหวาน หลังจากเวลานั้นผู้ป่วย 63 คนมีอาการจอประสาทตาเสื่อม หลังจากเปรียบเทียบข้อมูลของผู้ป่วยเหล่านี้กับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาพบว่าการรับประทานยานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคทางตาโดยเฉพาะเป็นสองเท่าโดยเฉพาะความเสี่ยงคือ 2.37 เท่าของการวิวัฒนาการมากกว่า 15 ปี
จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม
ดร. ÁlvaroFernández-Vega ผู้อำนวยการหน่วยตาและน้ำเลี้ยงของสถาบันจักษุวิทยาFernández-Vega อธิบายถึง ELMUNDO.es ว่าการศึกษาไม่เพียงพอที่จะเปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิก ของโรคหัวใจและหลอดเลือด "); อย่างไรก็ตามเขาเชื่อว่าผลลัพธ์ควรได้รับการพิจารณาในแต่ละวัน "ในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด macular degeneration (เช่นตาที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ) หรือมีแนวโน้มตกเลือดสูงอาจพิจารณาถอนแอสไพรินได้หากความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจไม่สูงมาก"
ความคิดที่เกิดขึ้นพร้อมกับหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์กับที่เปิดตัวโดยผู้เขียนของการวิจัย: "ปริมาณปกติของแอสไพรินเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของการเสื่อมสภาพ macular อย่างไรก็ตามขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำ การเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติทางคลินิกยกเว้นบางทีในผู้ป่วยที่มีปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของตานี้ซึ่งมันอาจจะเหมาะสมที่จะเพิ่มความเสี่ยงเล็ก ๆ นี้ของอุบัติการณ์ของจอประสาทตาเสื่อมเนื่องจากการบริโภคแอสไพริน "
ระมัดระวังอย่างเท่าเทียมกันคือ Sanjay Kaul และ George Diamond แพทย์จากแผนกโรคหัวใจของศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai ใน Los Angeles (แคลิฟอร์เนีย) "จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ล้วนๆหลักฐานนี้ไม่ได้แข็งแกร่งพอที่จะเป็นแนวทางทางคลินิก" พวกเขากล่าว เนื่องจากในการศึกษาดังกล่าวไม่ใช่การสุ่มและไม่มีกลุ่มควบคุมจึงมีความเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการใช้ยาเช่นการนำเสนอโรคหรือสัมผัสกับสภาพที่ไม่ได้นำมาพิจารณา อาจมีผลต่อผลลัพธ์
ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเหล่านี้จึงแนะนำให้ตรวจสอบผลลัพธ์ในการทดลองแบบสุ่มในอนาคตซึ่งเป็นขั้นตอนที่เข้มงวดกว่าที่ใช้ในกรณีนี้ก่อนที่จะให้คำแนะนำการเปลี่ยนแปลงแก่ผู้ป่วยหรือแพทย์ ("ให้แอสไพรินจำนวนมาก ทุกวันนี้ในทางทฤษฎีการเพิ่มขึ้นนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก "นักจักษุแพทย์ชาวสเปนเล่า" แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกนั้นการศึกษาแสดงให้เห็นต่ำมาก 3.7% ใน 15 ปี ")
บางทีผู้เขียนชี้ให้เห็นการใช้งานของมันควรได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดการใช้ยานี้เพื่อป้องกันการเกิดโรคดังกล่าวเนื่องจากในกลุ่มนี้มีความเสี่ยงเช่นเลือดออกหรือจอประสาทตาเสื่อม ผลประโยชน์ อย่างไรก็ตาม "วิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาแอสไพรินคือการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเหล่านี้กับผลประโยชน์ในบริบทของประวัติทางการแพทย์ของแต่ละคน"
ที่มา:
