ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเป็นภาวะที่ความลึกและอัตราการหายใจลดลง ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอาจไม่รุนแรงและผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองกำลังทุกข์ทรมานจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามอาจทำให้หยุดหายใจโดยสิ้นเชิงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือจากการใช้ยาเกินขนาด
ภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจเป็นความผิดปกติของการหายใจที่มีการลดความถี่และความลึกของการหายใจเป็นหลัก เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากอาจนำไปสู่การหยุดหายใจโดยสิ้นเชิงซึ่งจะนำไปสู่ - ในระยะเวลาอันสั้น - แม้กระทั่งการเสียชีวิตของผู้ป่วย
ศูนย์ควบคุมกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซอยู่ในมนุษย์ภายในก้านสมอง อย่างแม่นยำยิ่งกว่านั้นพบได้ในโครงสร้างของสะพานและไขกระดูกและทำหน้าที่ที่ซับซ้อนมากรวมถึง ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหายใจ (เช่นกะบังลม) และรักษาอัตราและความลึกของการหายใจที่เหมาะสม ที่เรียกว่า ศูนย์ทางเดินหายใจได้รับสัญญาณมากมายจากตัวรับต่างๆที่อยู่ในร่างกายมนุษย์ - โครงสร้างหลักที่นำแรงกระตุ้นไปยังศูนย์ทางเดินหายใจคือตัวรับเคมีที่อยู่ในสิ่งที่เรียกว่า ลูก carotid
ตัวรับที่รับผิดชอบในการส่งข้อมูลไปยังศูนย์ทางเดินหายใจมีความไวต่อ pH ของเลือดเป็นหลัก ในสถานการณ์ที่มีการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย pH ของเลือดจะลดลง - ปรากฏการณ์นี้ทำให้ภายใต้สภาวะปกติศูนย์ทางเดินหายใจจะถูกกระตุ้นและทำให้อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น กฎระเบียบดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเสมอไปการรบกวนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
สารบัญ
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: สาเหตุ
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: อาการ
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: การรักษา
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการใช้ยา opioid
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: สาเหตุ
ภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจเกิดจากสภาวะต่างๆที่รบกวนการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจของสมอง สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจคือการใช้ยาหลายชนิดเกินขนาดเช่น:
- ยาแก้ปวด opioid (เช่นมอร์ฟีนเฟนทานิลออกซีโคโดน)
- เบนโซไดอะซีปีน (เช่น lorazepam, diazepam และ clonazepam)
- โคเดอีน
- พรีกาบาลิน
- zolpidem
- haloperidol
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงของยาต่อโครงสร้างของก้านสมองไม่ใช่สาเหตุเดียวที่เป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ความผิดปกติของการหายใจอาจเกิดจาก:
- การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
- โรคหลอดเลือดสมอง
- การหยุดส่งเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลางอย่างกะทันหัน
- บาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
- ความเสียหายของก้านสมอง
- ยาเกินขนาด (เช่นโคเคน)
- การพัฒนาเนื้องอกในสมอง
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: อาการ
ในกรณีของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าตนเองมีปัญหาใด ๆ - การลดลงเล็กน้อยในอัตราหรือความลึกของการหายใจอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้เลย
อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจอาจแย่ลงหรือนำไปสู่ความเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นได้ทันที ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวอาจหายใจไม่อิ่มและขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรงทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก ผู้ป่วยอาจรู้สึกกระวนกระวายและวิตกกังวลอย่างมาก นอกเหนือจากการลุกลามของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจแล้วผู้ป่วยอาจมีรูปแบบการหายใจที่ผิดปกติ - หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ไม่กี่ครั้งพวกเขาอาจพบอาการหยุดหายใจขณะสั้น ๆ
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเป็นอันตรายที่สุด การด้อยค่าอย่างต่อเนื่องของการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจสามารถนำไปสู่การหายใจที่ตื้นขึ้นและอัตราการหายใจลดลงในที่สุดนำไปสู่การหยุดหายใจโดยสิ้นเชิง หากผู้ป่วยในสถานการณ์ดังกล่าวไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเขาอาจเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที
ในบรรดาข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจไม่เพียง แต่กล่าวถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเท่านั้น ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงในร่างกายอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาชดเชยจากระบบไหลเวียนโลหิต - ผู้ป่วยอาจพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจเร่งขึ้นอย่างมาก เนื่องจากการรบกวนของปริมาณออกซิเจนในร่างกายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยอาจทำให้เกิดอาการตัวเขียวตามส่วนต่างๆของร่างกายได้ (โดยเฉพาะบริเวณปากหรือเล็บ)
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: การรักษา
การให้อากาศแก่ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจจากนั้นให้เครื่องช่วยหายใจแบบควบคุมด้วยเครื่อง การแทรกแซงประเภทอื่น ๆ จะดำเนินการขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วย - ในกรณีของมะเร็งระบบประสาทส่วนกลางหรือโรคหลอดเลือดสมองเงื่อนไขเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาเพื่อแก้ไขภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
การจัดการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าทางเดินหายใจอันเป็นผลมาจากการใช้ยาแก้ปวด opioid เกินขนาด ในคนเช่นนี้อาจใช้ยาแก้พิษ opioid ชนิดพิเศษ naloxone สารประกอบนี้เป็นตัวต่อต้านของตัวรับ opioid และการให้ยาแก่ผู้ป่วยจะช่วยลดผลกระทบของยาเหล่านี้ที่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการใช้ยา opioid
โอปิออยด์เป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ผู้ป่วยอาจกังวลเกี่ยวกับการใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามควรระบุไว้อย่างชัดเจนในที่นี้ว่าความเสี่ยงดังกล่าวมีอยู่จริงอย่างไรก็ตามแพทย์พยายามเลือกขนาดยาโอปิออยด์ในลักษณะที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุด
การเตรียมการเหล่านี้ในปริมาณสูงมักใช้ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลซึ่งในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจจะสามารถให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงสูงสุดของยาเหล่านี้คือเมื่อผู้ป่วย - ตัวอย่างเช่นติดยาแก้ปวดโอปิออยด์ - กินยามากเกินไป
โดยปกติแล้วประโยชน์ของ opioids (ที่เกี่ยวข้องกับการลดความเจ็บปวด) จะมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้หากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ opioids - ด้วยวิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้
