ฟิล์มฉีกขาดเป็นชั้นป้องกันบาง ๆ ที่เคลือบผิวของลูกตาและแพร่กระจายโดยกลไกโดยการกระพริบตาอย่างต่อเนื่องโดยไม่รู้ตัว อะไรคือองค์ประกอบของฟิล์มน้ำตา? บทบาทของเขาคืออะไร? จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อความผิดปกติของการปล่อยฟิล์มฉีก
สารบัญ:
- ฉีกฟิล์ม - ชั้น
- ฉีกฟิล์ม - องค์ประกอบ
- ฉีกฟิล์ม - ฟังก์ชั่น
- ฟิล์มฉีกขาด - ความผิดปกติ
- ฟิล์มฉีก - การรักษา
เพื่อให้ฟิล์มฉีกขาดกระจายทั่วพื้นผิวดวงตาอย่างเหมาะสมและมีผลในการป้องกันต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสามประการ ประการแรกคือการสะท้อนการกะพริบที่ถูกต้องประการที่สองคือการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างพื้นผิวด้านนอกของดวงตาและเปลือกตาและที่สามคือโครงสร้างที่ถูกต้องของเยื่อบุผิวกระจกตา
ฉีกฟิล์ม - ชั้น
ฟิล์มฉีกขาดปกติประกอบด้วยสามชั้น:
- มีน้ำหลั่งออกมาจากต่อมน้ำตา
- เยื่อบุที่หลั่งโดยเซลล์กุณโฑ conjunctival
- เนื้อเยื่อไขมันหลั่งโดยต่อมไขมัน Meibomian
แต่ละชั้นเหล่านี้มีบทบาทสำคัญมากไม่เพียง แต่ในการปกป้องลูกตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการมองเห็นที่เหมาะสมด้วย
ชั้นไขมัน (lipid) เป็นชั้นนอกของฟิล์มฉีกขาด ป้องกันการระเหยของน้ำตารักษาเสถียรภาพของฟิล์มฉีกขาดและช่วยให้ดวงตาเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ (โดยไม่มีแรงต้านทาน)
ความหนาของชั้นไขมันจะเพิ่มขึ้นตามการกะพริบที่เพิ่มขึ้นและลดลงเมื่อแทบไม่กะพริบ การขาดชั้นนี้ก่อให้เกิดโรคตาแห้ง
ชั้นน้ำเป็นส่วนตรงกลางของฟิล์มฉีกขาด ประกอบด้วยน้ำอิเล็กโทรไลต์มิวซินและโปรตีนเป็นหลัก หน้าที่หลักคือการทำให้เยื่อบุผิวกระจกตาชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมและให้ออกซิเจน
ชั้นนี้ประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลินเอและมีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียและมีผลต่อการฆ่าเชื้อโรคที่ผิวตา
ชั้นน้ำของฟิล์มฉีกขาดจะขจัดสิ่งสกปรกทั้งหมดออกจากผิวดวงตาและรักษาพื้นผิวสายตาให้เรียบโดยการขจัดสิ่งผิดปกติเล็กน้อยของพื้นผิวด้านหน้าของกระจกตา
ชั้นเมือก (มิวซิน) ช่วยให้ฟิล์มฉีกขาดยึดติดแน่นและยังคงอยู่บนพื้นผิวของกระจกตา การขาดน้ำในเยื่อบุอาจเกิดจากการขาดน้ำและการระเหยของน้ำตามากเกินไป
ฉีกฟิล์ม - องค์ประกอบ
ฟิล์มฉีกขาดต้องได้รับการจัดองค์ประกอบอย่างเหมาะสมและผลิตในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ดวงตาได้รับการบำรุงอย่างเหมาะสมและอยู่ในสภาพดี ความผิดปกติของชั้นใด ๆ ในสามชั้นที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้นำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าอาการตาแห้ง
น้ำตาเป็นของเหลวใสที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบหลัก นอกจากนี้น้ำตายังรวมถึง:
- โซเดียมคลอไรด์ (ประมาณ 0.9%) ทำให้มีรสเค็ม
- โปรตีน (ประมาณ 0.5-0.7%) - อัลบูมินไลโซไซม์ (ละลายเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย) และโกลบูลิน
- วิตามินซี
- น้ำตาลและยูเรีย
- อิเล็กโทรไลต์ (แอนไอออนคลอไรด์และฟอสฟอรัสโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนบวก)
ฉีกฟิล์ม - ฟังก์ชั่น
บทบาทที่สำคัญที่สุดของฟิล์มน้ำตาคือการให้ความชุ่มชื้นและบำรุงผิวของดวงตาป้องกันความเสียหายของกระจกตา ฟิล์มน้ำตาทำหน้าที่เป็น "น้ำมันหล่อลื่น" ที่ช่วยให้เปลือกตาเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ สารเคมีในน้ำตามีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราช่วยปกป้องดวงตาจากการติดเชื้อ
ฟิล์มฉีกยังมีผลต่อการควบคุมการมองเห็น พื้นผิวของฟิล์มฉีกขาดที่สัมผัสกับโลกภายนอก (อากาศ) มีอำนาจมากที่สุดในการหักเหรังสีของแสงในระบบแสงทั้งหมดของดวงตา ประมาณ 60 ไดออปเตอร์
ฟิล์มฉีกขาดเน้นแสงที่เรตินาซึ่งมีส่วนช่วยในการมองเห็นที่คมชัด ดังนั้นการรบกวนความต่อเนื่องของฟิล์มฉีกขาดแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้การมองเห็นลดลงได้
ฟิล์มฉีกขาด - ความผิดปกติ
สาเหตุส่วนใหญ่ของความผิดปกติของฟิล์มฉีกขาดคือการรบกวนในองค์ประกอบของชั้นน้ำ การลดการหลั่งน้ำตาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองของการสูญเสียต่อมน้ำตาที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การรับประทานยาบางชนิดเช่นอัลฟาและเบต้าบล็อกเกอร์ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงยาซึมเศร้ายาลดความอ้วนยาต้านพาร์กินสันยาแก้แพ้หรือยาที่ใช้ในการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร
กลุ่มนี้ยังรวมถึงยารักษาตาเฉพาะที่ช่วยลดความแออัดของลูกตา ความเสียหายของต่อมมักเกิดจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโรคซาร์คอยโดซิสโรคต่อมน้ำตาที่มีมา แต่กำเนิดหรือเนื้องอกในวงโคจร
การรบกวนในองค์ประกอบของชั้นน้ำของฟิล์มฉีกขาดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่สวมคอนแทคเลนส์หรือได้รับการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ในกรณีเหล่านี้การลดการหลั่งน้ำตาเกิดจากความเสียหายต่อความรู้สึกของกระจกตาซึ่งกระตุ้นการผลิตน้ำตาโดยการสะท้อนกลับ
ความผิดปกติในชั้นเมือกเกิดขึ้นจากการลดปริมาณของมิวซินในฟิล์มฉีกขาดโดยมีการหลั่งของเหลวฉีกขาดตามปกติ ทำให้ฟิล์มฉีกขาดไม่เสถียรและแตกเร็วมาก ความผิดปกติประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดวิตามินเอซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ถ้วย
โรคที่ทำให้การหลั่งของมิวซินลดลงโดยการทำลายเซลล์ถ้วย ได้แก่
- ริดสีดวงทวาร
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน
- เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง
- erythema multiforme
- ความเสียหายทางเคมีและความร้อน
ความผิดปกติในชั้นไขมันส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของต่อม Meibomian สาเหตุที่พบบ่อยคือการอักเสบเรื้อรังของขอบเปลือกตาหรือต่อมเองซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
เอนไซม์ไลเปสที่หลั่งโดยแบคทีเรียจะสลายไขมันซึ่งทำให้กรดไขมันเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถทำลายฟิล์มฉีกขาดและทำลายเยื่อบุผิวกระจกตาได้ ไขมันที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดฟองได้
ฟิล์มฉีก - การรักษา
การรักษาสาเหตุของความผิดปกติของฟิล์มฉีกขาดมักทำได้ยากดังนั้นจึงมักใช้การรักษาตามอาการ เมื่อชั้นน้ำของฟิล์มน้ำตาถูกรบกวนยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้นที่เรียกว่าน้ำตาเทียมจะถูกใช้เพื่อให้ความชุ่มชื้นกับพื้นผิวของดวงตา
การเตรียมการเหล่านี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำที่มีการเติมสารเพิ่มความหนืดของของเหลว ที่ดีที่สุดคือเลือกการเตรียมการที่ไม่มีสารกันบูด ในกรณีที่มีความผิดปกติของชั้นไขมันสามารถใช้สเปรย์ไลโปโซม
ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับพื้นผิวของเปลือกตาและดวงตาและยังทำให้ชั้นไขมันของฟิล์มฉีกขาด ใช้งานง่ายมากคุณสามารถฉีดลงบนเปลือกตาที่ปิดได้จากระยะประมาณ 10 เซนติเมตร
จากนั้นกระพริบตาสองสามครั้งการเตรียมการจะกระจายไปทั่วพื้นผิวของดวงตา ควรใช้สเปรย์ไลโปโซมวันละ 3-4 ครั้ง
อ่านเพิ่มเติม:
การทดสอบเสถียรภาพการฉีกขาด
การทดสอบของ Schirmer - การทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคตาแห้ง
น้ำตา: ท่อน้ำตาที่อุดตันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ดวงตาในเด็ก
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
บทความแนะนำ:
น้ำตา - เกิดขึ้นได้อย่างไร?
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
