NHF จะชดใช้ค่าใช้จ่ายในการรักษาในประเทศในสหภาพยุโรปและนอกชุมชนเสมอหากผู้ป่วยได้รับความยินยอมจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับการรักษาตามแผนและการชำระเงินคืน มีการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเมื่อนำเสนอ EHIC อย่างไรก็ตามกองทุนสุขภาพแห่งชาติจะไม่ได้รับค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมดคืน
กำหนดการรักษาในต่างประเทศ - ขั้นตอนการยื่นคำขอต่อกองทุนสุขภาพแห่งชาติ
ตามแนวปฏิบัติและคำแนะนำของกองทุนสุขภาพแห่งชาติการรักษาตามกำหนดเวลาต้องได้รับความยินยอมจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ มิฉะนั้นจะเป็นค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัยเสมอ ในการได้รับความยินยอมสำหรับการรักษาตามกำหนดเวลาหรือการตรวจวินิจฉัยนอกประเทศจำเป็นต้องส่งใบสมัครไปยังประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติเพื่อรับการรักษาหรือการตรวจวินิจฉัย (หรือการดำเนินการต่อ) นอกประเทศและเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการขนส่งไปยังสถานที่ให้บริการผ่านกรมการจังหวัดที่เหมาะสม NFZ
คำขอดังกล่าวควรถูกส่งไปยังหน่วยงาน NFZ ที่มีอำนาจสำหรับสถานที่พำนักของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ใบรับรองที่ให้สิทธิ์ในการรับการรักษาตามแผนหรือการตรวจวินิจฉัยในประเทศอื่นคือ "ใบรับรองเกี่ยวกับการรักษาสิทธิ์ในการรับผลประโยชน์ที่ครบกำหนดในปัจจุบันภายใต้การประกันการเจ็บป่วยหรือการคลอดบุตร" ซึ่งเรียกว่า แบบฟอร์ม E112 ซึ่งออกโดยสำนักงานกองทุนสุขภาพแห่งชาติสาขาจังหวัด
สาขาจังหวัดของกองทุนตรวจสอบใบสมัครโดยเน้นเฉพาะข้อมูลเกี่ยวกับการเข้ามาของผู้สมัครในรายชื่อผู้รอที่ผู้ให้บริการในประเทศและ / หรือประเมินว่าไม่สามารถให้บริการที่ระบุในประเทศได้ เมื่อได้รับการร้องขอจากบุคคลที่ขอรับการรักษาให้ส่งใบสมัครพร้อมสำเนาเอกสารทางการแพทย์ตามขอบเขตที่ใบสมัครไปยังที่ปรึกษาจังหวัดในสาขายาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ร้องขอหรือการตรวจวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ความเห็น
ขั้นตอนการตรวจสอบใบสมัครจะเสร็จสมบูรณ์โดยการตัดสินใจยินยอมหรือปฏิเสธโดยประธานกองทุน ประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติภายใน 5 วันทำการนับจากวันที่ได้รับเอกสารดังกล่าวข้างต้นออกคำวินิจฉัยในการอนุญาตหรือปฏิเสธที่จะให้ความยินยอมแก่ผู้สมัครในการดำเนินการรักษาหรือตรวจวินิจฉัยต่อนอกประเทศและครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการขนส่งไปยังสถานที่ที่ให้บริการ
อ่านเพิ่มเติม: ปัญหาสุขภาพในช่วงวันหยุด - อาการท้องร่วงของนักเดินทางการเป็นพิษความเจ็บป่วยการเคลื่อนไหว ... EHIC: จะสมัครบัตรประกันสุขภาพยุโรปได้อย่างไรและที่ไหน?การดูแลสุขภาพระหว่างการเดินทางท่องเที่ยวไปยังประเทศในสหภาพยุโรปและสหภาพยุโรป
ในระหว่างการพำนักชั่วคราว (เช่นการเข้าพักแบบนักท่องเที่ยว) ในประเทศสมาชิก EU / EFTA อื่นผู้เอาประกันภัย (ผู้ป่วย) มีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นจากมุมมองทางการแพทย์ ในระหว่างการเดินทางดังกล่าวควรให้ความสำคัญกับผู้ให้บริการเช่นบุคคลที่ผู้จากไปขอความช่วยเหลือ ผู้ประกันตนควรใช้บริการสุขภาพในสถานบริการที่มีข้อตกลงกับกองทุนหลักประกันสุขภาพในพื้นที่ (ผู้ประกันตนทั่วไปเทียบเท่ากองทุนสุขภาพแห่งชาติ) มีการให้บริการเมื่อแสดงบัตรประกันสุขภาพของยุโรป (EHIC) จำเป็นต้องมีรหัสภาพถ่ายเพื่อพิสูจน์ตัวตนของคุณ
ควรทราบว่าผู้ป่วยได้รับการคุ้มครองค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่ไม่สามารถขอคืนได้ตามนโยบายส่วนบุคคลซึ่งกองทุนสุขภาพแห่งชาติแนะนำเสมอก่อนเดินทางไปต่างประเทศ หากคุณไม่มี EHIC คุณอาจต้องจ่ายค่าบริการออกจากกระเป๋า ในทางกลับกันตั๋วเงินหรือใบแจ้งหนี้ฉบับจริง (ประทับตราลงนามและประทับตราโดยสถานบริการ) พร้อมกับหลักฐานการชำระเงินฉบับจริงเป็นพื้นฐานสำหรับการขอรับเงินคืนให้กับผู้ประกันตนในประเทศที่พำนักหรือกองทุนสุขภาพแห่งชาติหลังจากกลับไปโปแลนด์
การยื่นคำร้องขอคืนค่าใช้จ่ายในการรักษาควรส่งไปยังแผนก NHF ที่มีอำนาจสำหรับสถานที่พำนัก
ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินในต่างประเทศ
ความช่วยเหลือทางการแพทย์มีให้สำหรับนักท่องเที่ยวผู้รับบำนาญนักเรียนและพนักงานที่ส่งไปฝึกอาชีพเป็นหลัก:
1) ในกรณีฉุกเฉิน
2) ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ
3) เจ็บป่วยกะทันหัน
4) สุขภาพแย่ลงอย่างกะทันหัน
บริการที่จำเป็นในต่างประเทศ ได้แก่ การล้างไตและการเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ออกซิเจนหากเป็นส่วนหนึ่งของการเริ่มต้นการรักษาอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องในประเทศ ในกรณีของโรคเรื้อรังก่อนออกเดินทางโปรดติดต่อสถาบันที่ให้บริการดังกล่าวเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับผลประโยชน์ อย่างไรก็ตามหากจุดประสงค์ของการเดินทางของผู้ป่วยไปยังประเทศสมาชิกอื่นคือการได้รับสิทธิประโยชน์เหล่านี้พวกเขาจะได้รับการรักษาตามกำหนดการ
กองทุนสุขภาพแห่งชาติไม่มีค่าใช้จ่ายในการรักษาใดบ้าง
ค่าใช้จ่ายที่ไม่สามารถชำระคืนได้เป็นค่าใช้จ่ายในการรักษาของผู้ป่วยเองซึ่งใช้ได้ในประเทศสมาชิก EU / EFTA ส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจ่ายค่าบริการสุขภาพจากกระเป๋าของตัวเอง
การร่วมจ่ายเกี่ยวข้องกับการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยมีค่าใช้จ่ายด้านโรงแรมและค่าอาหารค่าบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ได้รับจากการฝึกกีฬาผาดโผนและในกรณีส่วนใหญ่ค่าขนส่งและค่ารักษาพยาบาล เป็นส่วนหนึ่งของสถานพยาบาลเอกชนที่ไม่ได้รับการพิจารณาตามระบบทั่วไป
พื้นฐานทางกฎหมาย: ระเบียบของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการขอรับการรักษาหรือการตรวจวินิจฉัยนอกประเทศและความครอบคลุมของค่าขนส่ง (วารสารกฎหมายปี 2008 ฉบับที่ 143 รายการ 897)
