โรคประสาทอ่อนส่วนใหญ่เกิดจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง แต่ความผิดปกติของสมาธิและความหงุดหงิดรวมทั้งอาการปวดหัวและปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในความเป็นจริงช่วงของความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคประสาทอ่อนนั้นค่อนข้างกว้างในขณะที่แม้ว่าโรคประสาทอ่อนจะถูกพูดถึงไปแล้วเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 แต่ก็ยังไม่ชัดเจนจนถึงทุกวันนี้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคประสาทอ่อน โรคประสาทอ่อนสามารถทำให้การทำงานของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ - มีวิธีการรักษาหรือไม่?
Neurasthenia เป็นหน่วยที่อยู่ในกลุ่มของโรคประสาทผิดปกติ ในวรรณกรรมมีความคิดเห็นแยกกันว่าใครเป็นคนแรกที่แยกแยะปัญหานี้ แต่ส่วนใหญ่ผู้สร้างแนวคิดคือ George Beard นักประสาทวิทยาจากนิวยอร์ก ผู้เชี่ยวชาญคนนี้เป็นผู้ที่ในปีพ. ศ. 2412 อธิบายว่าโรคประสาทอ่อนเป็นหน่วยที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยมากมายที่เกี่ยวข้องกับทั้งจิตใจและร่างกายมนุษย์
โรคประสาทอ่อนสามารถถือว่าเป็นปัญหาที่ค่อนข้างขัดแย้งกัน เช่นเดียวกับที่โรคประสาทอ่อนจะรวมอยู่ในรายการของโรคในการจำแนกประเภท ICD-10 (รวมอยู่ในกลุ่มของโรคประสาทอื่น ๆ ) เราจะไม่พบคำนี้ในการจำแนก DMS ทางจิตเวชของอเมริกา - โรคประสาทอ่อนจะไม่ปรากฏใน DSM เป็นเวลาหลายปี รุ่นของการจำแนกประเภทนี้
ปัญหาหลักของโรคประสาทอ่อนคืออาการของโรคนี้อาจคล้ายกับสิ่งอื่นที่พบได้บ่อยในปัจจุบันนั่นคืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แม้จะมีสถานการณ์ที่ทั้งสองปัญหา - โรคประสาทอ่อนและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง - ได้รับการปฏิบัติเหมือนกัน อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหลายประการระหว่างหน่วยงานเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับการเกิดโรค)
ไม่ทราบความถี่ที่แน่นอนของโรคประสาทอ่อน ตัวอย่างเช่นสถานการณ์นี้เกิดจากการขาดความชัดเจนเกี่ยวกับหลักการวินิจฉัยโรคประสาทอ่อนเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าในผู้ป่วยบางรายที่ดิ้นรนกับปัญหานี้ก็ไม่ได้รับการวินิจฉัย
Neurasthenia: สาเหตุ
เมื่อคำว่า neurasthenia ปรากฏขึ้นผู้เขียนรายงานว่าเอนทิตีนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก "ทรัพยากรประสาท" ของบุคคลหนึ่งหมดลง ในกรณีเช่นนี้โรคประสาทอ่อนจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเมื่อระบบประสาทที่เข้าใจในวงกว้างต้องรับภาระพิเศษเช่นเกี่ยวข้องกับหน้าที่ที่ทำหรือประสบการณ์ของความเครียดเรื้อรังที่สำคัญ
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรเน้นว่าจนถึงขณะนี้ - แม้ว่าหน่วยที่อธิบายไว้จะมีความโดดเด่นมาเป็นเวลานาน แต่ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคประสาทอ่อนได้อย่างชัดเจน ปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนา (คนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคประสาทอ่อนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในบุคคลนี้) รวมถึงเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของจิตใจมนุษย์ ก่อนอื่นความเครียดถือเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคประสาทอ่อนในคน
ในความเป็นจริงไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับโรคประสาทอ่อน อย่างไรก็ตามมีการสังเกตแล้วว่าใครได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปัญหานี้บ่อยที่สุด - โรคประสาทอ่อนมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 55 ปี ลักษณะเฉพาะของหน่วยนี้ยังมีการพัฒนาบ่อยขึ้นในผู้ที่ดำรงตำแหน่งสูงในที่ทำงานและโรคประสาทอ่อนมักพบในผู้ที่มีการศึกษาสูง
อ่านเพิ่มเติม: Globus hystericus หรือลูกประคบในลำคอโรคประสาทซึมเศร้าและโรคประสาทซึมเศร้าเป็นโรคเดียวกันหรือไม่? ฝูงชนของความคิด - อาการของรวม โรคประสาทและ hyperthyroidism สาเหตุและการรักษา ...
Neurasthenia: อาการ
ในช่วงของโรคประสาทอ่อนการร้องเรียนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับทั้งจิตใจและร่างกาย ในช่วงแรกของกรณีเหล่านี้ความเหนื่อยล้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย ใช่หลังจากทำงานหนักมาทั้งวันหรือดูแลเด็กเล็ก ๆ เต็มวันทุกคนก็เหนื่อย แต่ลักษณะของโรคประสาทอ่อนก็คือคนที่เป็นโรคนี้จะมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและไม่ได้รับความยุติธรรม ความรู้สึกนี้อาจปรากฏในตัวพวกเขาแม้ว่าจะทำกิจกรรมที่ไม่ต้องใช้ความพยายามมากก็ตามและอาจรุนแรงมากจนจะ จำกัด การทำงานในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
นอกเหนือจากความเหนื่อยล้าแล้วความผิดปกติอื่น ๆ ยังเป็นลักษณะของโรคประสาทอ่อนเช่น:
- การเสื่อมของสมาธิและความสนใจ
- อารมณ์แปรปรวน (ผู้ป่วยอาจหงุดหงิดและอาจร้องไห้หรือโกรธโดยไม่มีเหตุผล)
- การรบกวนการนอนหลับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่การนอนหลับ - แม้จะนานเพียงพอ - ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างเหมาะสม)
- ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าต่างๆ (เช่นเสียงเบาหรือดังกว่า)
เนื่องจากอาการทางจิตที่โดดเด่นของโรคประสาทอ่อนในผู้ป่วยมีสองประเภทของเอนทิตีนี้ ประเภทแรกคือประเภท hyposthenic ซึ่งความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอจะเด่นชัดที่สุด ในทางกลับกันโรคประสาทอ่อนชนิด hypersthenic มีความสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าผู้ป่วยประสบกับความตึงเครียดความหงุดหงิดและความโกรธเป็นหลัก
โรคประสาทอ่อนตามที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นนำไปสู่ความผิดปกติของร่างกายต่างๆ ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทประเภทนี้อาจต่อสู้กับอาการของโรคประสาทอ่อนเช่น:
- การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นอย่างไม่ยุติธรรม
- รู้สึกหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- ปวดหัว
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- อาการปวดท้อง
- เร่งอัตราการหายใจ
- ความผิดปกติของความแรง
- อาชา
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- ปวดที่หน้าอก
- เวียนหัว
Neurasthenia: ความแตกต่าง
โรคประสาทอ่อนอย่างที่คุณเห็นข้างต้นเป็นหน่วยที่มีอาการไม่ปกติ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องยกเว้นการมีอยู่ของโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคทางร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคที่คล้ายคลึงกัน โรคประสาทอ่อนจะต้องแตกต่างจากคนอื่น ๆ ด้วยโรคหัวใจ (เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือความผิดปกติของฮอร์โมนต่างๆ
เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคประสาทอ่อนได้ผู้ป่วยควรได้รับการยกเว้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการของเขาเกิดขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลทั่วไป นอกเหนือจากที่กล่าวไปแล้วเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคประสาทอ่อนยังรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในการวินิจฉัยปัญหานี้จำเป็นต้องระบุว่าผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
Neurasthenia: การรักษา
ในการรักษาโรคประสาทอ่อนเช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ทางจิตอายุรเวชมีบทบาทพื้นฐาน ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้ทำจิตบำบัดประเภทต่างๆเช่นจิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม เทคนิคการออกกำลังกายและการผ่อนคลายยังสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโรคประสาทอ่อน บางครั้งเมื่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นสภาพแวดล้อมการทำงานที่หนักหน่วงถือเป็นสาเหตุของโรคประสาทอ่อนผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้เปลี่ยนสภาพแวดล้อม (ถ้าเป็นไปได้)
สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยานั้นแทบไม่ได้ใช้ในโรคประสาทอ่อน ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้า แต่การจัดการดังกล่าวใช้เฉพาะกับผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างชัดเจน
Neurasthenia: การพยากรณ์โรค
Neurasthenia น่าเสียดายที่เป็นหน่วยที่รักษาได้ไม่ยาก ขอบเขตของอาการที่เป็นไปได้ของโรคประสาทอ่อนแสดงให้เห็นว่าปัญหานี้สามารถทำให้การทำงานแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญไม่ว่าจะเป็นสังคมหรืออาชีพของผู้คนที่ดิ้นรนกับปัญหานี้ การรักษาโรคประสาทอ่อนอาจใช้เวลาค่อนข้างนาน แต่ผู้ป่วยไม่ควรท้อแท้เนื่องจากการบำบัดเป็นประจำร่วมกับวิธีการอื่น ๆ ที่ส่งผลในเชิงบวกต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย (เช่นการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย) สามารถทำให้สุขภาพจิตและจิตใจดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ ร่างกายของผู้ป่วยโรคประสาทอ่อน
แหล่งที่มา:
1. จิตเวชศาสตร์เล่ม 2. จิตเวชศาสตร์คลินิก. เอ็ด. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A ประวัติความเป็นมาของโรควิตกกังวลทั่วไปเป็นหมวดหมู่การวินิจฉัย Dialogues Clin ประสาท 2017 มิ.ย. ; 19 (2): 107-116; การเข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
