มะเร็งหลอดลมเป็นมะเร็งปอดที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดและอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุดในบรรดามะเร็งทั้งหมด ทั้งหมดเป็นเพราะผู้ป่วยมาพบแพทย์ช้าเกินไปและในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งนั้นลุกลามมากจนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ สาเหตุและอาการของมะเร็งหลอดลมคืออะไร? การรักษาคืออะไร? การพยากรณ์โรคคืออะไร?
มะเร็งหลอดลมมีสัดส่วนมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งปอดทั้งหมด ในขณะเดียวกันก็เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายและพบมากเป็นอันดับสอง (รองจากมะเร็งเต้านม) ในผู้หญิง มะเร็งหลอดลมส่งผลกระทบมากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดและอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้คิดเป็น 28% จากการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมดซึ่งหมายความว่ามะเร็งหลอดลมเป็นการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด
มะเร็งหลอดลม - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งหลอดลม (80% ของผู้ป่วย) คือการสูดดมควันบุหรี่เป็นเวลานาน ซึ่งหมายความว่าผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟเช่นผู้ที่สูดดมควันบุหรี่แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้สูบบุหรี่เองก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน
ตรวจสอบ >> ผลกระทบของการสูบบุหรี่ - เชื่อในตำนานอะไร?
ปัจจัยเสี่ยงประการที่สองสำหรับการเกิดมะเร็งหลอดลมคือแร่ใยหิน (ควรทราบว่าผลของการก่อมะเร็งนั้นรุนแรงขึ้นจากควันบุหรี่) จากนั้นก็มีสารหนูโครเมียมสารประกอบนิกเกิลโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนสารกัมมันตรังสี (เรดอนยูเรเนียม) และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีความสำคัญเช่นกัน คาดว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดลมนั้นสูงกว่าคนที่พ่อแม่ต่อสู้กับโรคนี้มากกว่าสองเท่า
ปัจจัยทางกายวิภาคยังมีผลต่อการเกิดมะเร็งหลอดลม การสังเกตของแพทย์เป็นเวลาหลายปีแสดงให้เห็นว่ามะเร็งหลอดลมอยู่ในแผลเป็นที่ผนังของฟันผุและในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
มะเร็งหลอดลม - ประเภทของมะเร็งหลอดลม
- มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งหลอดลมชนิดที่พบบ่อยที่สุด (55% ของผู้ป่วย) และมาจากเซลล์เยื่อบุผิวสความัส
- มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งหลอดลมที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง เป็นมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดเนื่องจากบ่อยครั้ง (80% ของกรณี) แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล
- adenoma มาจากเซลล์ต่อมและคิดเป็น 10-15 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งหลอดลม เป็นรูปแบบของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
- มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่หายากที่สุดใน 5-10% ป่วย;
มะเร็งหลอดลม - อาการ
ในระยะแรกโรคอาจไม่มีอาการ เฉพาะกับการเติบโตของเนื้องอกเท่านั้นที่มีอาการบ่งบอกถึงมะเร็งหลอดลม ส่วนใหญ่มักเป็นอาการไอดังนั้นให้ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของมัน (เช่นเปลี่ยนจากไอตอนเช้าเป็นไอเปียกที่มีเลือดปนออกมา) นอกจากนี้ยังมี:
- หายใจถี่และเจ็บหน้าอก
- โรคปอดบวมกำเริบ
- โรคหวัดบ่อยทนต่อการรักษา
ไอเป็นเลือดเกิดขึ้นในระยะลุกลามของมะเร็งหลอดลม เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบเส้นประสาทเฟรนิกและเยื่อหุ้มปอดซึ่งมักจะเปื้อนเลือดและเลือดคั่งในปอดอาจเป็นอัมพาตได้ในขั้นตอนของการพัฒนาของโรคนี้
มะเร็งหลอดลม - อาการที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้องอกในท้องถิ่น
- เนื้องอกที่อยู่ใน paraphylmus อาจทำให้เกิดแรงกดบนหลอดเลือดขนาดใหญ่เช่น vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งเกิดจากอาการบวมแดงที่ใบหน้าคอและไหล่ (นี่เป็นผลมาจากการพัฒนาการไหลเวียนของหลักประกันในระบบหลอดเลือดดำที่คอและหน้าอกส่วนบน)
- เนื้องอกที่บีบอัดช่องท้อง brachial อาจทำให้เกิดโรคประสาทระหว่างซี่โครงหรือปวดที่แขน
- ที่เรียกว่า เนื้องอกของตับอ่อน (รูปแบบเฉพาะของมะเร็งหลอดลม) ซึ่งโดยการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกสามารถทำลายกระดูกซี่โครงที่ 1 และกระดูกทรวงอกที่ 1 และทำให้เกิดกลุ่มอาการของ Horner (การหดตัวของรูม่านตาเปลือกตาหลบตาและลูกตายุบ)
- มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กสามารถออกฤทธิ์ของฮอร์โมน (เช่นการผลิตฮอร์โมน) และทำให้เกิดโรคของระบบต่อมไร้ท่อ: ในกรณีของการผลิต ACTH นอกมดลูก - อาการของ Cushing's syndrome, พาราไทรอยด์ฮอร์โมน - hypercalcemia, calcitonin - hypocalcemia และในกรณีของ antidiuretic hormone (ADH) - การหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสม (SIADH) );
มะเร็งหลอดลม - อาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย
มะเร็งหลอดลมส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบซึ่งมักเกิดจากการขยายตัว อย่างไรก็ตามยังสามารถเข้าถึง:
- ตับ - ขาดความอยากอาหารและน้ำหนักลดปวดท้องดีซ่าน
- สมอง - ปวดศีรษะอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะการรบกวนทางสายตาหรือความผิดปกติของการทรงตัว
- กระดูก - ปวดกระดูกและกระดูกหักทางพยาธิวิทยา
มะเร็งหลอดลม - การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหลอดลมการตรวจพื้นฐานคือเอกซเรย์ทรวงอกซึ่งจะแสดงขนาดและตำแหน่งของรอยโรค สามารถรับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้โดยการทำ CT scan หรือ MRI scan แพทย์อาจทำการตรวจเสมหะหรือของเหลวในเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำบนพื้นฐานของผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งจะทำการตรวจหลอดลมการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มการส่องกล้องหรือการตรวจด้วยกล้องวิดีโอและการตัดทรวงอกเช่นการส่องกล้องและการเปิดหน้าอก
มะเร็งหลอดลม - การรักษาและการพยากรณ์โรค
การรักษามะเร็งหลอดลมขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ในระยะแรก (I และ II) การผ่าตัดเอารอยโรคออกจะได้ผลดีที่สุด แพทย์อาจตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดเนื้องอก (การผ่าตัดกลีบ) หรือการผ่าตัดเอาปอดออกทั้งหมดเนื่องจากการผ่าตัดเนื้องอกเฉพาะที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเนื้องอกในระยะที่ 1 ของการพัฒนาของโรคคือ 57–67% และในระยะที่ 2 - 39–55% ข้อยกเว้นคือมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กซึ่งการผ่าตัดรักษาไม่เพียงพอเนื่องจากมีการแพร่กระจายของแผลที่มีอยู่แล้วในการวินิจฉัย ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กควรได้รับเคมีบำบัดโดยเร็วที่สุดเนื่องจากไม่ได้รับการรักษาระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยคือ 12 สัปดาห์
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติในการผ่าตัดและผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดออกจากปอดได้ (การรอดชีวิตต่ำเป็นเวลา 5 ปี) ในระยะนี้ของโรคแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดและรังสีรักษาซึ่งมีโอกาสเช่น เพื่อลดหรือลบ micrometastases
มะเร็งหลอดลมระยะที่ 4 และระยะสุดท้ายมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในระยะนี้ของโรคจะดำเนินการรักษาแบบประคับประคองนั่นคือการรักษาเพื่อบรรเทาอาการของโรค
