THC - การกระทำ

Tetrahydrocannabinol หรือ THC เป็นสารเคมีธรรมชาติที่พบในกัญชาและเกี่ยวข้องกับผลที่ทำให้มึนเมาของกัญชาเป็นหลัก เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการถกเถียงกันมากในบริบทของการใช้ในการรักษาโรคบางชนิดและโรคที่เกี่ยวข้อง คือ THC และที่เรียกว่า กัญชาทางการแพทย์เป็นยาครอบจักรวาลใหม่หรือไม่?

THC หรือ tetrahydrocannabinol หรือ delta-9-tetrahydrocannabinol เป็นหนึ่งใน 65 สารที่อยู่ในกลุ่ม cannabinoids ที่ระบุในพืชกัญชง THC มีหน้าที่ในการออกฤทธิ์ทางจิตประสาทของกัญชาเช่นกัญชาแห้ง

สารบัญ

1. THC คืออะไร?
2. THC - ประเภทของกัญชา
3. THC - กลไกการออกฤทธิ์ระดับโมเลกุล
4. THC - ผลต่อร่างกายมนุษย์
5. THC แตกต่างจาก CBD อย่างไร?
6. THC - แอปพลิเคชัน
7. THC - เส้นทางการบริหาร
8. THC - ผลข้างเคียง

THC คืออะไร?

มีรูปแบบทางเคมีหลายรูปแบบ (ไอโซเมอร์) ของ THC ที่แตกต่างกันในตำแหน่งของพันธะคู่ THC และ cannabinoids อื่น ๆ เป็นสารทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันตัวเองของพืชจากสัตว์กินพืชหรือรังสีอัลตราไวโอเลต

ความเข้มข้นสูงของ THC ในกัญชาพบได้ในเรซินที่หลั่งจากต่อมบนดอกตัวเมีย ในพืช cannabinoids ถูกสังเคราะห์และจัดเก็บเป็นกรด cannabinoid แต่เมื่อถูกทำให้แห้งจัดเก็บและให้ความร้อนกรดเหล่านี้จะค่อยๆ decarboxylate ไปสู่รูปแบบที่ใช้งานทางชีวภาพเช่นเดลต้า -9-tetrahydrocannabinol

THC แยกได้เป็นครั้งแรกในปี 2507 โดย Raphael Mechoulam นักเคมีชาวอิสราเอล นอกจากนี้เขายังทำการวิจัยมากมายที่นำไปสู่การค้นพบ cannabinoids อื่น ๆ

THC - ประเภทของกัญชา

มีกัญชาหลายสายพันธุ์ที่แตกต่างกันทั้งลักษณะทางกายภาพและเนื้อหาของกัญชาแต่ละชนิด Cannabis indica (Latin Cannabis indica) เป็นพืชขนาดสั้นที่มีใบกว้างสีเขียวเข้มและมีปริมาณ THC สูง

ในทางกลับกันป่าน (Latin Cannabis sativa) มักจะสูงและมีใบบางสีเขียวอ่อนและมีปริมาณ THC ต่ำมาก

นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าเนื้อหา THC ในกัญชาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความหลากหลาย กัญชาบางพันธุ์อาจมี THC เพียง 0.3% ของน้ำหนักแห้ง อย่างไรก็ตามในพันธุ์อื่น ๆ THC สามารถคิดเป็น 20% ของน้ำหนักแห้ง

THC - กลไกการออกฤทธิ์ระดับโมเลกุล

Cannabinoids เช่น THC มีผลทางชีวภาพโดยส่วนใหญ่ผ่านการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบ endocannabinoid และตัวรับ cannabinoid THC ทำงานคล้ายกับ cannabinoids ที่ผลิตโดยร่างกายของเรา

ตัวอย่างของ cannabinoids "จากธรรมชาติ" ได้แก่ anandamide (AEA) และ 2-arachidonylglycerol (2-AG)

ผลทางจิตประสาทของ THC เกิดจากการกระทำที่ agonistic (เช่นการเปิดใช้งาน) ต่อตัวรับ CB1 cannabinoid ตัวรับ cannabinoid CB1 ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิโกรนิโกรฐานปมประสาทระบบลิมบิกฮิปโปแคมปัสและซีรีเบลลัม

นอกจากนี้ยังพบได้ในระบบประสาทส่วนปลายตับไทรอยด์มดลูกกระดูกและเนื้อเยื่ออัณฑะ

ในเนื้อเยื่อเหล่านี้ตัวรับจะทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการปรับเปลี่ยนสารสื่อประสาทที่กระตุ้นและยับยั้งเช่น:

• โดปามีน
• กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA)
• กลูตาเมต
• เซโรโทนิน
• นอร์ดรีนาลีน
• และอะซิติลโคลีน

เนื่องจากการมีส่วนร่วมของตัวรับนี้ในการควบคุมหลายระบบ THC จึงมีอิทธิพลในหมู่คนอื่น ๆ เกี่ยวกับความรู้ความจำการประสานงานของมอเตอร์การรับรู้เวลาความอยากอาหารและความรู้สึกเจ็บปวด

ตัวรับอื่นที่อาจได้รับผลกระทบจาก THC คือตัวรับ cannabinoid CB2 ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันม้ามและระบบย่อยอาหารและในระดับที่น้อยกว่าในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

ที่น่าสนใจคือทั้ง CB1 และ CB2 ตัวรับ cannabinoid พบได้ในรกมนุษย์และได้รับการแสดงว่ามีบทบาทสำคัญในกระบวนการพัฒนาตัวอ่อน

THC - ผลต่อร่างกายมนุษย์

เนื่องจากโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายคลึงกับ anandamide cannabinoid ตามธรรมชาติ THC สามารถกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณที่คล้ายกันในร่างกาย ดังนั้น THC สามารถกระตุ้นเซลล์สมองให้หลั่งสารโดพามีนซึ่งจะทำให้เกิดความรู้สึกสบายและผ่อนคลาย

นอกจากนี้ยังสามารถขัดขวางการประมวลผลข้อมูลในฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นส่วนของสมองที่รับผิดชอบเกี่ยวกับความจำและการสร้างความทรงจำใหม่ บุคคลที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของ THC ยังพัฒนาการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปการรบกวนสมาธิและการเรียนรู้

นอกจากนี้ THC ยังมีผลต่อความอยากอาหารและการรับรู้ความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด

THC แตกต่างจาก CBD อย่างไร?

ส่วนผสมที่โดดเด่นอันดับสองในกัญชาคือ cannabidiol หรือ CBD ในระยะสั้น ทั้ง THC และ CBD โต้ตอบกับระบบ endocannabinoid แต่มีผลกระทบที่แตกต่างกัน

ในทางตรงกันข้ามกับ THC CBD จะเปิดใช้งานตัวรับ cannabinoid CB1 และ CB2 อย่างอ่อน ๆ ดังนั้นจึงไม่มีผลทางจิตประสาท

THC และ CBD สามารถพบได้ทั้งในกัญชาและกัญชา อย่างไรก็ตามกัญชามี THC มากกว่าในขณะที่กัญชามี CBD มากกว่าและ THC เพียงเล็กน้อย

เชื่อกันว่า CBD จะทำให้ฤทธิ์ทางจิตประสาทของ THC ลดลงซึ่งจะช่วยเพิ่มความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ยาที่ได้จากกัญชาซึ่งมีทั้ง cannabinoids อย่างไรก็ตามการโต้ตอบนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

THC - แอปพลิเคชัน

กัญชา (เนื่องจากมีปริมาณ THC สูง) เป็นยาผิดกฎหมายที่ใช้บ่อยที่สุดในโลกรองจากยาเสพติดอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์และยาสูบ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ให้ความสนใจกับการใช้กัญชาในกัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

การกระทำที่หลากหลายทำให้ cannabinoids ที่มีอยู่ในนั้นเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการรักษาโรคต่างๆเช่นคลื่นไส้เบื่ออาหารเกร็งกล้ามเนื้อโรคลมบ้าหมูและอาการปวดเรื้อรัง

Cannabinoids มักถูกกำหนดให้เป็นการบำบัดแบบเสริมหรือเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานได้ดี

ที่น่าสนใจคือกัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ถูกนำมาใช้แล้วเมื่อ 5,000 ปีก่อนในโรมาเนียในปัจจุบัน จะเห็นได้ว่าความนิยมในวงการแพทย์กำลังประสบกับ "ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา" อย่างแท้จริง ดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนประเทศที่ออกกฎหมายกัญชาเพื่อการรักษาโรค (เรียกว่ากัญชาทางการแพทย์หรือยารักษาโรค) จึงเพิ่มขึ้น

อ่าน: กัญชาตามใบสั่งแพทย์? การใช้กัญชาในทางการแพทย์

หนึ่งในนั้นคือสหรัฐอเมริกาที่ออกกฎหมายให้ใช้ "กัญชาทางการแพทย์" ตั้งแต่ต้นปี 2560 หลายรัฐได้ออกกฎหมายยาเพื่อใช้ในการพักผ่อนหย่อนใจ! ในโปแลนด์ "กัญชาทางการแพทย์" ถูกกฎหมายตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2017 เงื่อนไขในการซื้อคือต้องได้รับใบสั่งยาที่ออกโดยแพทย์ทุกคนยกเว้นสัตวแพทย์

ยาที่มี THC และ / หรือ CBD ในปริมาณที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดสามารถใช้ในการรักษา:

• อาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องเช่นมะเร็งไฟบริโอมัลเจีย
• อาการเกร็งของกล้ามเนื้อเช่นในหลายเส้นโลหิตตีบ
• นอนไม่หลับ
• ขาดความอยากอาหารเช่นในผู้ที่เป็นโรคเอดส์
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความวิตกกังวล
• ต้อหิน
• โรคลมบ้าหมูบางประเภทเช่นดื้อยา
• โรคพาร์กินสัน
• โรคอัลเซฮิเมอร์
• อาการเบื่ออาหาร
• ทีมของตูเร็ตต์
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Lesniowski-Crohn

THC สามารถสกัดได้โดยตรงจากพืชกัญชาเช่นยา Sativex ซึ่งมีสารสกัดจากกัญชาที่ได้มาตรฐาน (2.7 mg THC และ 2.5 mg CBD) นอกจากนี้ THC สามารถสังเคราะห์เทียมในห้องปฏิบัติการได้เช่นยา dronabinol ซึ่งมี THC ในรูปแบบสังเคราะห์

อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่าแม้ว่ายาเหล่านี้จะใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่างๆและบรรเทาอาการของพวกเขา แต่ประสิทธิผลในข้อบ่งชี้บางประการยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี

THC - เส้นทางการบริหาร

สามวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการบริหาร THC คือการสูดดมโดยการสูบบุหรี่การสูดดมไอ (การทำให้เป็นไอ) และการบริโภคอาหารที่มีส่วนผสมของกัญชา วิธีการบริหารอาจมีผลต่อความรุนแรงและระยะเวลาของผลทางจิตประสาทของ THC

ในขณะที่การสูบบุหรี่เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการจัดการกัญชา THC การทำให้เป็นไอกลายเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ มีผลคล้ายการสูบบุหรี่ในขณะที่ลดการสัมผัสกับผลพลอยได้จากการเผาไหม้และสารก่อมะเร็งที่เป็นไปได้ซึ่งจะช่วยลดอาการทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์

เมื่อสูบบุหรี่หรือระเหย THC จะถูกถ่ายโอนจากปอดเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วหลังจากการสูดดมควันครั้งแรก THC เป็นไลโปฟิลิกสูงดังนั้นจึงสามารถถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อที่จัดหามาอย่างดีจากนั้นไปยังเนื้อเยื่อไขมัน การสูดดม THC ทำให้ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดถึงภายในไม่กี่นาทีและผลทางจิตจะปรากฏภายในไม่กี่วินาทีถึงนาที

ผลกระทบเหล่านี้จะเกิดขึ้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 15-30 นาทีและจะหายไปภายใน 2-3 ชั่วโมง เมื่อกิน THC ทางปากผลทางจิตประสาทจะปรากฏภายใน 30 ถึง 90 นาทีถึงผลสูงสุดหลังจาก 2-3 ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 4 ถึง 12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณของ THC ที่ได้รับ

การล้างพิษของ THC ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับโดยเอนไซม์ cytochrome P450 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 และ CYP3A4 ประมาณ 50% ของ THC ถูกขับออกทางอุจจาระและ 20% ในปัสสาวะ

THC - ผลข้างเคียง

แม้ว่า THC จะได้รับการรับรองในหลายประเทศว่าเป็นยา แต่ก็มีโอกาสที่จะนำไปสู่การเสพติดและความผิดปกติทางพฤติกรรมและการใช้อย่างเข้มข้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภท

THC อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• การขยายหลอดเลือด
• ทำให้หายใจช้าลง
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของมอเตอร์
• ความอยากอาหารมากเกินไป
• ปากแห้งและคอ
• ตาแดง
• เวลาตอบสนองช้าลงต่อสิ่งเร้า
• ความจำเสื่อม
• ความวิตกกังวล
• ตื่นตกใจ
• ความหวาดระแวงและภาพหลอน

อ่านเพิ่มเติม:

• MARIHUANA มีคุณสมบัติในการรักษาที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคมะเร็งเส้นโลหิตตีบและต้อหิน
• กัญชาและจิตใจ - การสูบกัญชามีผลต่อสมองอย่างไร
• กัญชาสังเคราะห์ - ยาเสพติดที่สร้างความหายนะให้กับจิตใจ

วรรณคดี:

1. www.drugabuse.gov National Institute of Drug Abuse, DrugFacts, Marijuana, ธันวาคม 2019, หน้า 1-9 - การเข้าถึงออนไลน์
2. Bedi G, Cooper ZD, Haney M (2013), โปรไฟล์ผลกระทบของยา nabilone และ dronabinol แบบอัตนัยของ nabilone และ dronabinol ในผู้สูบกัญชา ชีววิทยาการเสพติด 18, 872-881 - การเข้าถึงออนไลน์
3. Atakan Z. Cannabis พืชที่ซับซ้อน: สารประกอบที่แตกต่างกันและผลกระทบที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคลเธอ Adv Psychopharmacol 2555 ธ.ค. ; 2 (6): 241–254 - การเข้าถึงออนไลน์
4. บริดจ์แมนเอ็มบี. และคณะกัญชาสมุนไพร: ประวัติเภสัชวิทยาและผลกระทบสำหรับการตั้งค่าการดูแลเฉียบพลัน พต. 2560 มี.ค. ; 42 (3): 180–188 - การเข้าถึงออนไลน์
5. Poyatos L. et al. การบริหารช่องปากของกัญชาและการเตรียม D-9-tetrahydrocannabinol (THC): การทบทวนอย่างเป็นระบบ. Medicina 2020, 56 (6), 309.
6. เลิศทวี R.G. Cannabinoid เภสัชวิทยา: 66 ปีแรก Br J Pharmacol. 2549 ม.ค. 147 (Suppl 1): S163 - S171 - การเข้าถึงออนไลน์