โรคภูมิแพ้ - อาการภูมิแพ้และประเภทของโรคภูมิแพ้ในเด็กและผู้ใหญ่ เราทุกคนจะเป็นโรคภูมิแพ้หรือไม่?

การแพ้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เป็นผลมาจากธรรมชาติการประดิษฐ์และความก้าวหน้าทางเทคนิคในช่วงครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา โรคภูมิแพ้เป็นการตอบสนองทางพยาธิวิทยาของระบบภูมิคุ้มกันที่สับสนของร่างกายต่อสิ่งแวดล้อมรอบตัวเรา เหตุใดเราจึงตอบสนองต่อสิ่งที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ - ศาสตราจารย์อธิบาย Piotr Kuna ผู้แพ้

อาการแพ้อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมาก อาการแพ้อาจเกี่ยวข้องกับผิวหนังเยื่อเมือกของตาจมูกทางเดินหายใจเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะเพศเช่นสารเคลือบที่ช่วยปกป้องร่างกายของเราจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของสิ่งแวดล้อมภายนอก ที่ผิวหนังการแพ้จะอยู่ในรูปแบบของโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือการสัมผัสหรือลมพิษในระบบทางเดินหายใจ - โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืดหลอดลมในระบบทางเดินอาหาร - การแพ้อาหารหรือ OAS อย่างรุนแรง (Oral Allergy Syndrome) ในกรณีของอวัยวะเพศเราอาจไม่เพียง แต่แพ้เฉพาะที่เช่นผงซักฟอกเท่านั้น แต่ยังไวต่ออสุจิของคู่ของเราด้วย

กลไกการเกิดโรคภูมิแพ้เหมือนกันในทุกกรณีหรือไม่?

ศ. ที่เกี่ยวข้อง ดร hab. Piotr Kuna: ในทางทฤษฎีกลไกจะเหมือนกัน แต่เป็นของการตอบสนองต่อภูมิไวเกินสี่ประการ กระบวนการแพ้ที่ผิวหนังตาหรือระบบทางเดินอาหารกระตุ้นให้เกิดกลไกเดียวกันเซลล์เดียวกันเป็นสื่อกลางเดียวกัน สารก่อภูมิแพ้ - สมมติว่าเกสรเบิร์ช - เมื่อสัมผัสกับผิวหนังอาจทำให้เกิดลมพิษเมื่อเข้าสู่จมูกทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเมื่อเข้าตา - เยื่อบุตาอักเสบเมื่อเข้าสู่หลอดลม - หอบหืดและเมื่อกลืนเข้าไปจะทำให้เกิดอาการท้องร่วง ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือสารก่อภูมิแพ้จำนวนมากก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า ปฏิกิริยาข้าม เกสรเบิร์ชทำปฏิกิริยาข้ามกับแอปเปิ้ลกีวีกล้วย ปฏิกิริยาข้ามที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดจากผักและผลไม้หลายชนิดรวมทั้งเนื้อสัตว์บางประเภทเนื่องจากมีสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องและร่างกายไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นเบิร์ชหรือแอปเปิ้ล อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วกลไกของรูปแบบการแพ้แต่ละแบบมีความคล้ายคลึงกันดังนั้นยาที่ใช้จึงเป็นเพียงไม่กี่กลุ่มเท่านั้น ไม่ว่าปฏิกิริยาของโรคจะมีผลต่อผิวหนังปอดหรือระบบย่อยอาหารหรือไม่ - เราใช้ยาชนิดเดียวกัน แต่อยู่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน

แนวโน้มของการแพ้มักจะปรากฏในช่วงปีแรกของชีวิต มันมาจากอะไร?

ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นในช่วงห้าปีแรกของชีวิตโดยพื้นฐานมาจากความคิด นี่คือจุดที่ร่างกายเรียนรู้ที่จะรับรู้ว่าอะไรเป็นของตัวเองและสร้างความอดทนต่อมัน นอกจากนี้เขายังต้องเรียนรู้ที่จะทนต่อสารอื่น ๆ และไม่ทำปฏิกิริยากับสารเหล่านี้ ในขณะเดียวกันในโลกปัจจุบันทารกแรกเกิดทุก ๆ วินาทีไม่ได้พัฒนากลไกความอดทน สิ่งมีชีวิตของพวกมันไม่ทนต่อละอองเรณูนมไข่ขนสัตว์ข้าวสาลีข้าวไรย์ไรฝุ่นในบ้านอีกต่อไป บ่อยครั้งที่มีการสังเกตอาการแพ้ยาซึ่งโดยพื้นฐานแล้วถูกต้อง - ยาเป็นสิ่งแปลกปลอมและไม่ควรได้รับการยอมรับ

เหตุใดผู้คนจำนวนมากขึ้นในโลกจึงเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทต่างๆ

เป็นไปได้มากว่ามันเกี่ยวข้องกับการที่คนสมัยใหม่ปลีกตัวออกจากสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและสร้างสิ่งใหม่ ๆ ให้กับตัวเองเขาสร้างบ้านตกแต่งด้วยเฟอร์นิเจอร์ติดตั้งหน้าต่างที่แน่นหนาสภาพแวดล้อมของเขาชุ่มไปด้วยสารเคมีเขาเริ่มอนุรักษ์อาหาร สภาพแวดล้อมทางธรรมชาติกลายเป็นสิ่งแปลกแยกสำหรับเขา เราขับรถออกไปจากธรรมชาติอย่างรุนแรงเมื่อประมาณ 50-60 ปีที่แล้ว 50 ปีที่แล้ว
ในโปแลนด์เด็กแรกเกิดทุกคนที่สามเสียชีวิตไม่มากก็น้อยและในปัจจุบันมีน้อยกว่า 5 ใน 1,000 คนที่เสียชีวิตนี่เป็นความก้าวหน้าครั้งใหญ่ แต่ราคาของมันอาจเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคภูมิแพ้เนื่องจากมีเด็กจำนวนมากขึ้นที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถอยู่รอดได้อย่างเหมาะสม

สำคัญ

การแพร่ระบาดของโรคหืดโลก

WHO ซึ่งติดตามสถานการณ์ทางระบาดวิทยาของโลกสังเกตว่าปัญหาของคนยุคใหม่ไม่ใช่โรคติดเชื้อเช่นหัดวัณโรคไข้ทรพิษ ฯลฯ แต่เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดเบาหวานหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในปี 1993 ได้บรรลุข้อตกลงกับสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาและได้ร่วมกันกำหนดวาระการประชุมคือ Global Asthma Initiative ผู้เชี่ยวชาญกลุ่มนี้จากทั่วโลกได้พบกันในวอชิงตันและพัฒนาหลักการแรกของการรักษาโรคหอบหืด ทุก ๆ ปีคณะกรรมการนี้จะมีการปรับปรุงคำแนะนำ - มาตรฐานโลกใหม่ ประเทศใดสามารถใช้ประโยชน์จากพวกเขาได้

อาการแพ้ก็เหมือนกับปฏิกิริยาการอักเสบ ...

เพราะมันเป็นปฏิกิริยาการอักเสบ เมื่อเราแพ้อะไรบางอย่างโปรตีนบางชนิดจะถูกสร้างขึ้นในร่างกายของเราซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังซึ่งเป็นสาระสำคัญของโรคภูมิแพ้ การอักเสบแต่ละอย่างมีลักษณะที่แตกต่างกัน: การอักเสบในปอดบวมแตกต่างกันการอักเสบในปอดแตกต่างกันในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แตกต่างกัน โรคปอดบวมเป็นโรคที่โดดเด่นในสามโรคนี้ แต่จะแตกต่างกัน ดังนั้นเราจำเป็นต้องปฏิบัติต่อพวกเขาให้แตกต่างกัน และนี่คือสาระสำคัญของการรู้ว่าเมื่อเรามีอาการแพ้อักเสบเมื่อเรามีเชื้อแบคทีเรียเมื่อเรามีการอักเสบจากเชื้อไวรัส ฯลฯ สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาในทางปฏิบัติที่ยากมาก พนักงานของคลินิกของมหาวิทยาลัยมีความสามารถในการวินิจฉัยที่ช่วยให้พวกเขาแยกแยะโรคเหล่านี้ได้ แต่แพทย์โดยเฉลี่ยที่ทำงานในสถานบริการสุขภาพขั้นต้นไม่มีความเป็นไปได้เช่นนั้น แพทย์เข้าใจว่าโรคหอบหืดเป็นโรคปอดบวมและใช้ยาปฏิชีวนะแทนการรักษาด้วยยารักษาโรคหอบหืด เช่นเดียวกับตา - ในเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ก็เพียงพอที่จะให้ยาต้านอาการแพ้และผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์โดยไม่จำเป็น

โรคหอบหืดเป็นโรคภูมิแพ้ที่รุนแรงที่สุด คุณจะควบคุมได้อย่างไรว่าได้รับการปฏิบัติอย่างดีหรือไม่?

ในโรคหอบหืดไม่มีพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาเช่นในโรคเบาหวาน (ระดับน้ำตาลในการอดอาหาร) หรือความดันโลหิตสูง (การวัดความดันโลหิต) พารามิเตอร์การควบคุมโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก ชนิดไหน? ประการแรกความสามารถในการออกกำลังกายโดยไม่มีข้อ จำกัด ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาอย่างดีสามารถวิ่งมาราธอนได้ ประการที่สองการนอนหลับฝันดี: ผู้ป่วยไม่ตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนเนื่องจากมีอาการหอบหืดไอและหายใจไม่ออก ประการที่สาม - ไม่มีอาการกำเริบของโรคในระหว่างปีที่จำเป็นต้องลาออกจากงานหรือโรงเรียน ประการที่สี่ spirometry ที่ถูกต้อง: ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาอย่างดีจะมี spirometry ปกติ ประการที่ห้าอาการจะเกิดขึ้นไม่เกินสัปดาห์ละสองครั้งและหายไปหลังจากรับประทานยาไดแอสโตลิกหนึ่งครั้ง ด้วยองค์ประกอบทางคลินิกทั้งห้านี้เราจึงมุ่งมั่นที่จะค้นหาปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดที่จะทำให้เราสามารถควบคุมได้ แต่มันมีความซับซ้อน

เป็นภูมิแพ้ดีกว่าเป็นมะเร็ง!

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้มีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง บางทีการแพ้แบบนี้อาจช่วยป้องกันมะเร็งได้บ้างซึ่งเป็นโรคร้ายแรง ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจจำเป็นต้องมีชีวิตรอดและเป็นโรคภูมิแพ้เพื่อให้เราสามารถอยู่รอดได้ในฐานะเผ่าพันธุ์? หลายทฤษฎีอธิบายว่าทำไมถึงมีอาการแพ้มากขึ้นในปัจจุบัน สิ่งหนึ่งคือความจริงอย่างไม่ต้องสงสัย - อารยธรรมและด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจึงเป็นหนึ่งในสาเหตุพื้นฐานของมัน
ศ. ที่เกี่ยวข้อง ดร hab. piotr kuna หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์โรคหอบหืดและภูมิแพ้
Medical University of Lodz ประธานคณะกรรมการบริหารของ National Program for Early Diagnostics and Treatment of Asthma POLASTMA

นอกจากนี้โรคหอบหืดยังเป็นโรคที่แปรปรวน - อาการของโรคจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง

ความแปรปรวนนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับผู้ป่วยแต่ละรายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรคหอบหืดด้วยดังนั้นจึงต้องแก้ไขการบำบัด ปัจจุบันเรามีวิธีการรักษาที่ทันสมัยซึ่งผู้ป่วยต้องรับผิดชอบบางส่วนในการรักษา เขาได้รับยาสูดพ่นหนึ่งครั้งและคำแนะนำทั่วไปในการใช้ทุกเช้าและกลางคืนรวมทั้งหลายครั้งตามต้องการ วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด - การบำบัดที่ผสมผสานคำแนะนำทางการแพทย์ (รับประทานยาอย่างถาวรในตอนเช้าและตอนเย็น) กับการรับผู้ป่วยเข้าร่วมการรักษา (ผู้ป่วยตัดสินใจเองว่าจะรับประทานยาเมื่อใด)

เรามียาอะไรในการรักษาโรคหอบหืด?

เรามียาที่มีประสิทธิภาพมาเป็นเวลานาน - สเตียรอยด์ที่เป็นระบบ (เช่นทั่วไป) มีเพียงพวกเขาเท่านั้นที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงบางครั้งแย่กว่าโรคเองเป็นร้อยเท่า สเตียรอยด์ที่เป็นระบบในการรักษาโรคหอบหืดเป็นสิ่งชั่วร้ายที่จำเป็นอย่างยิ่ง: ทำให้เกิดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงต้อกระจกต้อหินและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายห้าเท่า ดังนั้นยาจึงมีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากกว่าที่ถูกค้นหา - และพบ เรามีสิ่งที่เรียกว่า สเตียรอยด์ที่ปลอดภัยไม่มีผลข้างเคียง เมื่อใช้ในรูปแบบของ prodrug จะไม่ทำงานนอกระบบทางเดินหายใจ แต่เฉพาะในระบบทางเดินหายใจหลังจากไปถึงบริเวณที่มีการอักเสบซึ่งจะเปิดใช้งานและกำจัดการอักเสบภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจากบริเวณที่เกิดการอักเสบ เราใช้ระบบการจัดส่งยาแบบใหม่ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น พวกมันเข้าถึงทุกที่ในระบบทางเดินหายใจที่กระบวนการของโรคเกิดขึ้นจนถึงโครงสร้างที่เล็กที่สุด วันนี้นอกเหนือจากกรณีที่รุนแรงของโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาไม่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่เราประสบความสำเร็จอย่างเต็มที่โดยไม่มีผลข้างเคียง

"Zdrowie" รายเดือน