การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - เซรุ่มวิทยาคืออะไรและการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาดำเนินการเมื่อใด?

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นหนึ่งในการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยและติดตามโรคต่างๆ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาช่วยให้สามารถตรวจหาแอนติเจนและ / หรือแอนติบอดีในวัสดุชีวภาพได้ ประเภทของการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคืออะไร? อะไรคือข้อบ่งชี้ในการทำการทดสอบเหล่านี้?

สารบัญ

1. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
2. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ประเภท
3. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - คืออะไร?
4. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ผลลัพธ์
5. หน้าต่างเซรุ่มวิทยาคืออะไร?

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจหาแอนติเจนหรือแอนติบอดีในวัสดุชีวภาพที่ผ่านการทดสอบ แอนติเจนเป็นโมเลกุลที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม แอนติเจนอาจเป็นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราโปรโตซัวละอองเรณูอาหารและในบางกรณีแม้แต่เนื้อเยื่อของคุณเอง

ในทางตรงกันข้ามแอนติบอดีคือโปรตีนภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแอนติเจน แอนติบอดีแต่ละตัวผลิตขึ้นโดยเฉพาะเพื่อต่อต้านแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงและร่างกายสามารถสร้างแอนติบอดีในชั้นต่างๆได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคือความสงสัยของโรคเช่น:

• โรคติดเชื้อ

การตรวจทางเซรุ่มวิทยามักใช้ในการวินิจฉัยโรคไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา ในระหว่างการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อจุลินทรีย์แอนติบอดีจำเพาะจะถูกผลิตโดยเซลล์ B ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมักใช้แอนติบอดี IgM และแอนติบอดี IgG เป็นหลัก

การกำหนด IgM ที่เฉพาะเจาะจงช่วยให้สามารถตรวจจับการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ใช้งานได้เนื่องจากเกิดขึ้นก่อนในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเวลาผ่านไปแอนติบอดี IgM จะถูกแทนที่ด้วยแอนติบอดี IgG ที่คงอยู่มากขึ้นซึ่งการระบุว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องหรือเพียงแค่สัมผัสกับสิ่งมีชีวิตกับจุลินทรีย์ที่เป็นปัญหา ตัวอย่างคือการประเมินระดับของแอนติบอดีในคลาส IgM และ IgG ในการวินิจฉัยโรค Lyme

ด้วยวิธีการทางเซรุ่มวิทยายังสามารถตรวจหาแอนติเจนของจุลินทรีย์ในเลือดหรืออุจจาระได้โดยตรง ด้วยวิธีนี้ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori ในระบบทางเดินอาหาร วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการกำหนดแอนติเจนของแบคทีเรียในอุจจาระ การทดสอบนี้มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมาก

อ่านเพิ่มเติม: การตรวจอุจจาระ: ประเภทผลลัพธ์ จะเก็บอุจจาระส่งตรวจได้อย่างไร?

• โรคพยาธิ

วิธีทางเซรุ่มวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อของพยาธิได้ แต่ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อวิธีการทางซีรั่มจะใช้เพื่อประเมินการมีแอนติเจนของปรสิตหรือแอนติบอดีที่เลี้ยงไว้ วิธีทางเซรุ่มวิทยาในการตรวจหาแอนติบอดีมีความสำคัญในการวินิจฉัยและอื่น ๆ Trichinosis, echinococcosis, toxocarosis อย่างไรก็ตามในอุจจาระสามารถระบุแอนติเจนของปรสิตเช่น lamellae ได้

สิ่งที่ควรรู้: การตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิ - คืออะไร?

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ในบางสถานการณ์ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มรับรู้เนื้อเยื่อของตัวเองว่าเป็นแอนติเจน (ที่เรียกว่าออโตแอนติเจน) และสร้างแอนติบอดีต่อสิ่งเหล่านี้ส่งผลให้เกิดโรคแพ้ภูมิตัวเอง ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านเนื้อเยื่อได้โดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

ตัวอย่างคือการประเมินระดับแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ในเลือด: แอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) และ anti-TSH receptor (anti-TSHR) ซึ่งการพิจารณาว่าจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค autoimmune ของต่อมไทรอยด์ (Graves 'disease) , โรคฮาชิโมโตะ).

เซรุ่มวิทยาคือการศึกษาว่าแอนติเจนทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีในซีรัมอย่างไร

• โรคภูมิแพ้

ร่างกายยังสามารถสร้างแอนติบอดีต่อละอองเกสรอาหารและไรฝุ่นซึ่งเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ ที่พบบ่อยคือแอนติบอดี IgE ที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ ทั้ง IgE ทั้งหมดและ IgE เฉพาะของสารก่อภูมิแพ้วัดได้โดยวิธีทางเซรุ่มวิทยา

ตรวจสอบ: ภูมิแพ้ภายใต้การกระตุ้น: กลไกของการก่อภูมิแพ้คืออะไร?

• การกำหนดกลุ่มเลือดในยาถ่าย

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีแอนติเจนที่มีลักษณะเฉพาะในอากาศและความหลากหลายในประชากรมนุษย์เป็นพื้นฐานในการแยกแยะกลุ่มเลือด

วิธีการทางเซรุ่มวิทยาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการกำหนดกลุ่มเลือดในยาถ่ายเลือดตามที่เรียกว่า ระบบของกลุ่มหลัก (A, B, AB, 0), Rh factor (+, -) และ Kell (แอนติเจนหลักถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวอักษร K)

ตัวอย่างของการใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาในยาถ่ายเลือดคือการวินิจฉัยปฏิกิริยาหลังการถ่ายเลือด การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาในกรณีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหาสาเหตุของปฏิกิริยาและระบุการเตรียมการที่ผู้ป่วยอาจได้รับ

• การวินิจฉัยความขัดแย้งทางซีรั่มในการตั้งครรภ์

เมื่อพ่อแม่ของเด็กแตกต่างกันในแอนติเจนของเซลล์เม็ดเลือดในระบบกลุ่มเลือดใด ๆ สิ่งที่เรียกว่า ความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยา ความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในระบบ Rh และใน 85% ของกรณีนี้เกี่ยวข้องกับแอนติเจน D ของระบบนี้ ในความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกจะถูกผลิตและทำลายเนื่องจากแอนติบอดี IgG ผ่านรก

เหตุผลนี้เป็นการติดต่อก่อนหน้านี้ของมารดากับเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเช่นในระหว่างการคลอดบุตรคนแรกและการผลิตแอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจน D ในระบบ Rh (alloantibodies) โดยมารดา ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแอนติบอดีเหล่านี้จะผ่านเข้าสู่ทารกในครรภ์ทำให้เกิดการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง

ความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาเกิดขึ้นเมื่อแม่ RhD เป็นลบ (RhD-) และทารกเป็นบวก (RhD +) การทดสอบอัลโลแอนติบอดี้โดยการทดสอบทางซีรั่มควรทำในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ระหว่าง 21-26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เฉพาะใน RhD- สตรีที่ตรวจไม่พบในการทดสอบครั้งแรกและระหว่าง 27-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงแต่ละคน

คุ้มค่าที่จะรู้

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ประเภท

• ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน
• ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง
• ปฏิกิริยาการตรึงเสริม
• ปฏิกิริยาการตกตะกอน
• การทดสอบแอนติโกลบูลิน (การทดสอบของคูมบ์ส)
• การทดสอบการยับยั้ง haemagglutination
• วิธีภูมิคุ้มกันทางเคมี
• วิธี immunonephelometric
• วิธี immunoturbidimetric
• วิธี immunoenzymatic (การทดสอบ ELISA)
• immunofluorescence (IF) วิธีการ
• วิธีการทางภูมิคุ้มกันวิทยา (RIA)
• วิธี Western blot

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - คืออะไร?

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาใช้คุณสมบัติของแอนติเจนและแอนติบอดีเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน โดยการปรับเปลี่ยนโมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่นโดยการติดสีย้อมเรืองแสงหรือเอนไซม์เข้าไปจะสามารถตรวจพบโมเลกุลเฉพาะในวัสดุทางชีวภาพ

สำหรับการตรวจทางเซรุ่มวิทยามักใช้เลือดจากการงอข้อศอก แต่การทดสอบทางซีรั่มจะทำจากน้ำลายปัสสาวะอุจจาระน้ำไขสันหลังและตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ผลลัพธ์

การแปลความหมายของการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ที่ดำเนินการ เราควรจำไว้ด้วยว่าการทดสอบแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์เป็นการทดสอบการมีอยู่โดยอ้อมในสิ่งมีชีวิตและในบางกรณีอาจบ่งชี้ถึงการสัมผัสกับเชื้อโรคที่กำหนดในอดีตเท่านั้น

คล้ายกับการมีแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง บางส่วนเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงควรตีความผลการตรวจทางซีรั่มร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ และอาการทางคลินิกของผู้ป่วย

คุ้มค่าที่จะรู้

หน้าต่างเซรุ่มวิทยาคืออะไร?

คำนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อและหมายถึงระยะเวลานับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนกระทั่งร่างกายสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรค โดยปกติแล้วระยะเวลานี้จะกินเวลาตั้งแต่หลายถึงหลายสัปดาห์ ในระหว่างหน้าต่างทางเซรุ่มวิทยาผลของการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจให้ผลลบเท็จและควรใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อการวินิจฉัย

วรรณคดี

1. การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิกตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd edition
2. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. อัลฮับบับอาร์วาย การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาขั้นพื้นฐาน Springer International Publishing AG 2018

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย