การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นหนึ่งในการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยและติดตามโรคต่างๆ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาช่วยให้สามารถตรวจหาแอนติเจนและ / หรือแอนติบอดีในวัสดุชีวภาพได้ ประเภทของการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคืออะไร? อะไรคือข้อบ่งชี้ในการทำการทดสอบเหล่านี้?
สารบัญ
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ประเภท
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - คืออะไร?
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ผลลัพธ์
- หน้าต่างเซรุ่มวิทยาคืออะไร?
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจหาแอนติเจนหรือแอนติบอดีในวัสดุชีวภาพที่ผ่านการทดสอบ แอนติเจนเป็นโมเลกุลที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม แอนติเจนอาจเป็นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราโปรโตซัวละอองเรณูอาหารและในบางกรณีแม้แต่เนื้อเยื่อของคุณเอง
ในทางตรงกันข้ามแอนติบอดีคือโปรตีนภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแอนติเจน แอนติบอดีแต่ละตัวผลิตขึ้นโดยเฉพาะเพื่อต่อต้านแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงและร่างกายสามารถสร้างแอนติบอดีในชั้นต่างๆได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคือความสงสัยของโรคเช่น:
- โรคติดเชื้อ
การตรวจทางเซรุ่มวิทยามักใช้ในการวินิจฉัยโรคไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา ในระหว่างการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อจุลินทรีย์แอนติบอดีจำเพาะจะถูกผลิตโดยเซลล์ B ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมักใช้แอนติบอดี IgM และแอนติบอดี IgG เป็นหลัก
การกำหนด IgM ที่เฉพาะเจาะจงช่วยให้สามารถตรวจจับการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ใช้งานได้เนื่องจากเกิดขึ้นก่อนในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเวลาผ่านไปแอนติบอดี IgM จะถูกแทนที่ด้วยแอนติบอดี IgG ที่คงอยู่มากขึ้นซึ่งการระบุว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องหรือเพียงแค่สัมผัสกับสิ่งมีชีวิตกับจุลินทรีย์ที่เป็นปัญหา ตัวอย่างคือการประเมินระดับของแอนติบอดีในคลาส IgM และ IgG ในการวินิจฉัยโรค Lyme
ด้วยวิธีการทางเซรุ่มวิทยายังสามารถตรวจหาแอนติเจนของจุลินทรีย์ในเลือดหรืออุจจาระได้โดยตรง ด้วยวิธีนี้ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori ในระบบทางเดินอาหาร วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการกำหนดแอนติเจนของแบคทีเรียในอุจจาระ การทดสอบนี้มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมาก
อ่านเพิ่มเติม: การตรวจอุจจาระ: ประเภทผลลัพธ์ จะเก็บอุจจาระส่งตรวจได้อย่างไร?
- โรคพยาธิ
วิธีทางเซรุ่มวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อของพยาธิได้ แต่ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อวิธีการทางซีรั่มจะใช้เพื่อประเมินการมีแอนติเจนของปรสิตหรือแอนติบอดีที่เลี้ยงไว้ วิธีทางเซรุ่มวิทยาในการตรวจหาแอนติบอดีมีความสำคัญในการวินิจฉัยและอื่น ๆ Trichinosis, echinococcosis, toxocarosis อย่างไรก็ตามในอุจจาระสามารถระบุแอนติเจนของปรสิตเช่น lamellae ได้
สิ่งที่ควรรู้: การตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิ - คืออะไร?
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
ในบางสถานการณ์ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มรับรู้เนื้อเยื่อของตัวเองว่าเป็นแอนติเจน (ที่เรียกว่าออโตแอนติเจน) และสร้างแอนติบอดีต่อสิ่งเหล่านี้ส่งผลให้เกิดโรคแพ้ภูมิตัวเอง ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านเนื้อเยื่อได้โดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา
ตัวอย่างคือการประเมินระดับแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ในเลือด: แอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) และ anti-TSH receptor (anti-TSHR) ซึ่งการพิจารณาว่าจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค autoimmune ของต่อมไทรอยด์ (Graves 'disease) , โรคฮาชิโมโตะ).
เซรุ่มวิทยาคือการศึกษาว่าแอนติเจนทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีในซีรัมอย่างไร
- โรคภูมิแพ้
ร่างกายยังสามารถสร้างแอนติบอดีต่อละอองเกสรอาหารและไรฝุ่นซึ่งเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ ที่พบบ่อยคือแอนติบอดี IgE ที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ ทั้ง IgE ทั้งหมดและ IgE เฉพาะของสารก่อภูมิแพ้วัดได้โดยวิธีทางเซรุ่มวิทยา
ตรวจสอบ: ภูมิแพ้ภายใต้การกระตุ้น: กลไกของการก่อภูมิแพ้คืออะไร?
- การกำหนดกลุ่มเลือดในยาถ่าย
เซลล์เม็ดเลือดแดงมีแอนติเจนที่มีลักษณะเฉพาะในอากาศและความหลากหลายในประชากรมนุษย์เป็นพื้นฐานในการแยกแยะกลุ่มเลือด
วิธีการทางเซรุ่มวิทยาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการกำหนดกลุ่มเลือดในยาถ่ายเลือดตามที่เรียกว่า ระบบของกลุ่มหลัก (A, B, AB, 0), Rh factor (+, -) และ Kell (แอนติเจนหลักถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวอักษร K)
ตัวอย่างของการใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาในยาถ่ายเลือดคือการวินิจฉัยปฏิกิริยาหลังการถ่ายเลือด การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาในกรณีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหาสาเหตุของปฏิกิริยาและระบุการเตรียมการที่ผู้ป่วยอาจได้รับ
- การวินิจฉัยความขัดแย้งทางซีรั่มในการตั้งครรภ์
เมื่อพ่อแม่ของเด็กแตกต่างกันในแอนติเจนของเซลล์เม็ดเลือดในระบบกลุ่มเลือดใด ๆ สิ่งที่เรียกว่า ความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยา ความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในระบบ Rh และใน 85% ของกรณีนี้เกี่ยวข้องกับแอนติเจน D ของระบบนี้ ในความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกจะถูกผลิตและทำลายเนื่องจากแอนติบอดี IgG ผ่านรก
เหตุผลนี้เป็นการติดต่อก่อนหน้านี้ของมารดากับเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเช่นในระหว่างการคลอดบุตรคนแรกและการผลิตแอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจน D ในระบบ Rh (alloantibodies) โดยมารดา ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแอนติบอดีเหล่านี้จะผ่านเข้าสู่ทารกในครรภ์ทำให้เกิดการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง
ความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาเกิดขึ้นเมื่อแม่ RhD เป็นลบ (RhD-) และทารกเป็นบวก (RhD +) การทดสอบอัลโลแอนติบอดี้โดยการทดสอบทางซีรั่มควรทำในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ระหว่าง 21-26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เฉพาะใน RhD- สตรีที่ตรวจไม่พบในการทดสอบครั้งแรกและระหว่าง 27-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงแต่ละคน
คุ้มค่าที่จะรู้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ประเภท
- ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน
- ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง
- ปฏิกิริยาการตรึงเสริม
- ปฏิกิริยาการตกตะกอน
- การทดสอบแอนติโกลบูลิน (การทดสอบของคูมบ์ส)
- การทดสอบการยับยั้ง haemagglutination
- วิธีภูมิคุ้มกันทางเคมี
- วิธี immunonephelometric
- วิธี immunoturbidimetric
- วิธี immunoenzymatic (การทดสอบ ELISA)
- immunofluorescence (IF) วิธีการ
- วิธีการทางภูมิคุ้มกันวิทยา (RIA)
- วิธี Western blot
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - คืออะไร?
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาใช้คุณสมบัติของแอนติเจนและแอนติบอดีเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน โดยการปรับเปลี่ยนโมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่นโดยการติดสีย้อมเรืองแสงหรือเอนไซม์เข้าไปจะสามารถตรวจพบโมเลกุลเฉพาะในวัสดุทางชีวภาพ
สำหรับการตรวจทางเซรุ่มวิทยามักใช้เลือดจากการงอข้อศอก แต่การทดสอบทางซีรั่มจะทำจากน้ำลายปัสสาวะอุจจาระน้ำไขสันหลังและตัวอย่างเนื้อเยื่อ
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ผลลัพธ์
การแปลความหมายของการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ที่ดำเนินการ เราควรจำไว้ด้วยว่าการทดสอบแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์เป็นการทดสอบการมีอยู่โดยอ้อมในสิ่งมีชีวิตและในบางกรณีอาจบ่งชี้ถึงการสัมผัสกับเชื้อโรคที่กำหนดในอดีตเท่านั้น
คล้ายกับการมีแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง บางส่วนเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงควรตีความผลการตรวจทางซีรั่มร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ และอาการทางคลินิกของผู้ป่วย
คุ้มค่าที่จะรู้หน้าต่างเซรุ่มวิทยาคืออะไร?
คำนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อและหมายถึงระยะเวลานับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนกระทั่งร่างกายสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรค โดยปกติแล้วระยะเวลานี้จะกินเวลาตั้งแต่หลายถึงหลายสัปดาห์ ในระหว่างหน้าต่างทางเซรุ่มวิทยาผลของการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจให้ผลลบเท็จและควรใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อการวินิจฉัย
วรรณคดี
- การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิกตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd edition
- โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- อัลฮับบับอาร์วาย การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาขั้นพื้นฐาน Springer International Publishing AG 2018
