Bradyarrhythmia - สาเหตุอาการการรักษา

Bradyarrhythmias เป็นคำที่อธิบายถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปและด้วยเหตุนี้อัตราการเต้นของหัวใจจึงต่ำดังนั้นชื่ออาชีพคือหัวใจเต้นช้ากล่าวคืออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ต่อนาที Bradyarrhythmias มักมีลักษณะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ค้นหาว่าโรคอะไรบ้างที่ทำให้เขาทำงานช้าเกินไปอาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะและวิธีการรักษามีอะไรบ้าง

สารบัญ:

1. Bradyarrhythmia - สาเหตุ
2. Bradyarrhythmia - อาการ
3. Bradyarrhythmia - การวินิจฉัย
4. Bradyarrhythmia - การรักษา
5. ระบบนำไฟฟ้าทำงานอย่างไร?

Bradyarrhythmias และการรบกวนการนำกระแสเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่คล้ายกันซึ่งหัวใจเต้นช้าเกินไป แต่กลไกการทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นผิดจังหวะการผลิตแรงกระตุ้นในไซนัสจะช้าเกินไปซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายของไซนัสโรคหัวใจหรือโรคทางระบบ

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะควรคำนึงถึงสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจด้วย หากไม่รวมสาเหตุที่ย้อนกลับได้ของอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

Bradyarrhythmia - สาเหตุ

การเต้นของหัวใจช้าเกินไปเช่นหัวใจเต้นช้าเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นในหลาย ๆ โรค สาเหตุทันทีคือความถี่ในการผลิตสิ่งกระตุ้นที่ลดลงในโหนดไซนัสซึ่งอาจส่งผลให้ไซนัสหัวใจเต้นช้าหรือการก่อตัวของจังหวะการหลบหนี สาเหตุของการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปหรือการหยุดเต้นของหัวใจชั่วคราวอาจรวมถึง:

• โรคต่อมไทรอยด์
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ - ระดับแคลเซียมโพแทสเซียมและโซเดียมในพลาสมาไม่ถูกต้อง
• โรคทางระบบประสาท
• การผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• อุณหภูมิต่ำ
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ยาเช่น beta-blockers สำหรับความดันโลหิตสูง

โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ : โรคหัวใจขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด, การบล็อก atrioventricular

บ่อยครั้งที่เรียกว่ากลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยเช่นโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างนี้ซึ่งมันไม่เพียงพอ - มันก่อให้เกิดการกระตุ้นน้อยเกินไป

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า chronotropic failure ซึ่งเป็นผลมาจากโรคของโหนดไซนัสเองโดยที่หัวใจไม่ได้เร่งความเร็วให้เพียงพอในระหว่างการออกกำลังกาย

กลุ่มของ bradyarrhythmias ยังรวมถึงจังหวะการหลบหนีที่เรียกว่าเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่โหนดไซนัส ในกรณีเช่นนี้แรงกระตุ้นจะถูกสร้างขึ้นจากจุดศูนย์กลางที่ต่ำกว่าเช่นโหนด atrioventricular ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะน้อยที่สุด แต่จะเต้นช้ากว่าในสภาวะปกติ

Bradyarrhythmia - อาการ

หัวใจเต้นช้าเป็นภาวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไปเช่นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที บางครั้งก็ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และการเกิดและความรุนแรงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: อายุการออกกำลังกายหรือโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจ

โรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือ:

• อ่อนเพลียง่าย
• เวียนหัว
• เป็นลม
• ใจสั่น
• เป็นลมน้อยลง

ในสถานการณ์พิเศษมีอาการเฉพาะน้อยกว่า:

• ความผิดปกติของความเข้มข้น
• ความผิดปกติของสมดุล
• มองเห็นภาพซ้อน
• หายใจลำบาก.

หาก bradyarrhythmia รุนแรงมากจนทำให้หัวใจหยุดเต้นชั่วคราวอาการที่เรียกว่า MAS (สูญเสียสติหายใจลำบากชัก) จะเกิดขึ้น

Bradyarrhythmia - การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยประวัติที่เก็บรวบรวมอย่างรอบคอบมีความสำคัญมากในแง่ของสถานการณ์ที่เกิดการสูญเสียสติระยะเวลาที่มีอาการอะไรที่มาพร้อมกับโรคอื่น ๆ และยาที่ใช้ก็มีความสำคัญเช่นกัน

การวินิจฉัยโรค bardyarrhythmia รวมถึงการทดสอบหลายอย่าง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• การทดสอบ Holter EKG - การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง

เครื่องบันทึกเหตุการณ์ที่ใช้กันน้อยคืออุปกรณ์บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในช่วงเวลาที่สุขภาพแย่ลงและเครื่องบันทึกแบบฝัง

ในกรณีพิเศษอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอิเล็กโตรฟิสิโอโลยีแบบรุกราน

การทดสอบทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุซึ่งสามารถช่วยได้จากการทดสอบหลายอย่าง:

• การทดสอบความเครียด
• echocardiography
• หลอดเลือดหัวใจ
• เอกซเรย์ทรวงอก
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: อิเล็กโทรไลต์ฮอร์โมนไทรอยด์การนับเม็ดเลือด

หากไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ การนำในระบบการนำไฟฟ้ามีความเหมาะสมก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสที่ป่วย

ในกรณีของความผิดปกติของการนำอิมพัลส์เรียกว่าบล็อก atrioventricular

Bradyarrhythmia - การรักษา

การรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นเรื่องยากมากและเป็นไปไม่ได้จริงเนื่องจากไม่มียาที่กระตุ้นอัตราการเต้นของหัวใจที่สามารถรับประทานได้เป็นเวลานาน

ก่อนอื่นจำเป็นต้องยกเว้นสาเหตุที่ย้อนกลับได้ - การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์โรคต่อมไทรอยด์หรืออิทธิพลของยาที่ใช้

บางครั้งคุณสามารถหยุดใช้ยาบางชนิดที่อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงซึ่งเรียกว่า beta-blockers ซึ่งใช้ในความดันโลหิตสูงโรคหัวใจขาดเลือดหรือหัวใจล้มเหลว

หากได้รับการยืนยันสาเหตุของโรคหัวใจและการหยุดยาเหล่านี้ไม่ได้ลดความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

อย่างไรก็ตามอุปกรณ์เหล่านี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นช้า: เป็นลมเวียนศีรษะหรือหยุดชั่วคราวในการทำงานหลายวินาที

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังจะควบคุมการทำงานของหัวใจและหากจำเป็นจะช่วยกระตุ้นให้ทำงานก็เป็นการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างถาวรและมีประสิทธิภาพ

อ่านเพิ่มเติม:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุและอาการ

หัวใจเต้นผิดจังหวะ - อาการผลกระทบการวินิจฉัยการรักษา

Supraventricular arrhythmia: สาเหตุอาการประเภทการรักษา

ระบบนำไฟฟ้าทำงานอย่างไร?

ระบบนำไฟฟ้าเป็นโครงสร้างที่รับผิดชอบต่อสิ่งที่เรียกว่าระบบอัตโนมัติของหัวใจซึ่งเป็นกระบวนการที่ไม่พบในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ มันทำงานโดยการกระตุ้นของหัวใจเองให้ทำงานโดยการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากนั้นจึงทำการกระตุ้น

ในตอนแรกสิ่งกระตุ้นเกิดขึ้นในโหนดไซนัสซึ่งเกิดจากการผลัดขั้วที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆในเซลล์ของมัน เมื่อเกินค่าที่แน่นอนของศักย์ไฟฟ้าแรงกระตุ้นจะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะแพร่กระจายผ่าน atria กระตุ้นให้พวกมันหดตัว

จากนั้นการกระตุ้นจะดำเนินการผ่านโหนด atrioventricular - ระหว่าง atria และ ventricles จากนั้นมัดกิ่งก้านของเส้นใย His และ Purkinje วิธีนี้ทำให้แรงกระตุ้นไปถึงโพรงซึ่งส่งผลให้เกิดการกระตุ้นและการหดตัวทางไฟฟ้า

การกระทำดังกล่าวของระบบกระตุ้นที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในแง่ของการกระตุ้นและการผลิตการนำไฟฟ้าช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกระตุ้นที่เหมาะสมของหัวใจและการทำงานที่เหมาะสมและการหดตัวที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การรบกวนในกระบวนการเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เกิดความเสียหายต่อระบบนำไฟฟ้า ได้แก่ : ความผิดปกติของโหนดไซนัส, บล็อก atrioventricular และบล็อก intraventricular

อ่านเพิ่มเติม: Pre-excitation syndrome - heart conduction disorder

บทความแนะนำ:

หัวใจเต้นช้า - เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไปเกี่ยวกับผู้เขียน

คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น)

อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้