Bradyarrhythmias เป็นคำที่อธิบายถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปและด้วยเหตุนี้อัตราการเต้นของหัวใจจึงต่ำดังนั้นชื่ออาชีพคือหัวใจเต้นช้ากล่าวคืออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ต่อนาที Bradyarrhythmias มักมีลักษณะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ค้นหาว่าโรคอะไรบ้างที่ทำให้เขาทำงานช้าเกินไปอาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะและวิธีการรักษามีอะไรบ้าง
สารบัญ:
- Bradyarrhythmia - สาเหตุ
- Bradyarrhythmia - อาการ
- Bradyarrhythmia - การวินิจฉัย
- Bradyarrhythmia - การรักษา
- ระบบนำไฟฟ้าทำงานอย่างไร?
Bradyarrhythmias และการรบกวนการนำกระแสเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่คล้ายกันซึ่งหัวใจเต้นช้าเกินไป แต่กลไกการทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นผิดจังหวะการผลิตแรงกระตุ้นในไซนัสจะช้าเกินไปซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายของไซนัสโรคหัวใจหรือโรคทางระบบ
ดังนั้นการวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะควรคำนึงถึงสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจด้วย หากไม่รวมสาเหตุที่ย้อนกลับได้ของอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
Bradyarrhythmia - สาเหตุ
การเต้นของหัวใจช้าเกินไปเช่นหัวใจเต้นช้าเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นในหลาย ๆ โรค สาเหตุทันทีคือความถี่ในการผลิตสิ่งกระตุ้นที่ลดลงในโหนดไซนัสซึ่งอาจส่งผลให้ไซนัสหัวใจเต้นช้าหรือการก่อตัวของจังหวะการหลบหนี สาเหตุของการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปหรือการหยุดเต้นของหัวใจชั่วคราวอาจรวมถึง:
- โรคต่อมไทรอยด์
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ - ระดับแคลเซียมโพแทสเซียมและโซเดียมในพลาสมาไม่ถูกต้อง
- โรคทางระบบประสาท
- การผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- อุณหภูมิต่ำ
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ยาเช่น beta-blockers สำหรับความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ : โรคหัวใจขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด, การบล็อก atrioventricular
บ่อยครั้งที่เรียกว่ากลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยเช่นโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างนี้ซึ่งมันไม่เพียงพอ - มันก่อให้เกิดการกระตุ้นน้อยเกินไป
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า chronotropic failure ซึ่งเป็นผลมาจากโรคของโหนดไซนัสเองโดยที่หัวใจไม่ได้เร่งความเร็วให้เพียงพอในระหว่างการออกกำลังกาย
กลุ่มของ bradyarrhythmias ยังรวมถึงจังหวะการหลบหนีที่เรียกว่าเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่โหนดไซนัส ในกรณีเช่นนี้แรงกระตุ้นจะถูกสร้างขึ้นจากจุดศูนย์กลางที่ต่ำกว่าเช่นโหนด atrioventricular ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะน้อยที่สุด แต่จะเต้นช้ากว่าในสภาวะปกติ
Bradyarrhythmia - อาการ
หัวใจเต้นช้าเป็นภาวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไปเช่นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที บางครั้งก็ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และการเกิดและความรุนแรงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: อายุการออกกำลังกายหรือโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจ
โรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือ:
- อ่อนเพลียง่าย
- เวียนหัว
- เป็นลม
- ใจสั่น
- เป็นลมน้อยลง
ในสถานการณ์พิเศษมีอาการเฉพาะน้อยกว่า:
- ความผิดปกติของความเข้มข้น
- ความผิดปกติของสมดุล
- มองเห็นภาพซ้อน
- หายใจลำบาก.
หาก bradyarrhythmia รุนแรงมากจนทำให้หัวใจหยุดเต้นชั่วคราวอาการที่เรียกว่า MAS (สูญเสียสติหายใจลำบากชัก) จะเกิดขึ้น
Bradyarrhythmia - การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยประวัติที่เก็บรวบรวมอย่างรอบคอบมีความสำคัญมากในแง่ของสถานการณ์ที่เกิดการสูญเสียสติระยะเวลาที่มีอาการอะไรที่มาพร้อมกับโรคอื่น ๆ และยาที่ใช้ก็มีความสำคัญเช่นกัน
การวินิจฉัยโรค bardyarrhythmia รวมถึงการทดสอบหลายอย่าง:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
- การทดสอบ Holter EKG - การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง
เครื่องบันทึกเหตุการณ์ที่ใช้กันน้อยคืออุปกรณ์บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในช่วงเวลาที่สุขภาพแย่ลงและเครื่องบันทึกแบบฝัง
ในกรณีพิเศษอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอิเล็กโตรฟิสิโอโลยีแบบรุกราน
การทดสอบทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากนั้นจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุซึ่งสามารถช่วยได้จากการทดสอบหลายอย่าง:
- การทดสอบความเครียด
- echocardiography
- หลอดเลือดหัวใจ
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: อิเล็กโทรไลต์ฮอร์โมนไทรอยด์การนับเม็ดเลือด
หากไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ การนำในระบบการนำไฟฟ้ามีความเหมาะสมก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสที่ป่วย
ในกรณีของความผิดปกติของการนำอิมพัลส์เรียกว่าบล็อก atrioventricular
Bradyarrhythmia - การรักษา
การรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นเรื่องยากมากและเป็นไปไม่ได้จริงเนื่องจากไม่มียาที่กระตุ้นอัตราการเต้นของหัวใจที่สามารถรับประทานได้เป็นเวลานาน
ก่อนอื่นจำเป็นต้องยกเว้นสาเหตุที่ย้อนกลับได้ - การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์โรคต่อมไทรอยด์หรืออิทธิพลของยาที่ใช้
บางครั้งคุณสามารถหยุดใช้ยาบางชนิดที่อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงซึ่งเรียกว่า beta-blockers ซึ่งใช้ในความดันโลหิตสูงโรคหัวใจขาดเลือดหรือหัวใจล้มเหลว
หากได้รับการยืนยันสาเหตุของโรคหัวใจและการหยุดยาเหล่านี้ไม่ได้ลดความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
อย่างไรก็ตามอุปกรณ์เหล่านี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นช้า: เป็นลมเวียนศีรษะหรือหยุดชั่วคราวในการทำงานหลายวินาที
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังจะควบคุมการทำงานของหัวใจและหากจำเป็นจะช่วยกระตุ้นให้ทำงานก็เป็นการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างถาวรและมีประสิทธิภาพ
อ่านเพิ่มเติม:
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุและอาการ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ - อาการผลกระทบการวินิจฉัยการรักษา
Supraventricular arrhythmia: สาเหตุอาการประเภทการรักษา
ระบบนำไฟฟ้าทำงานอย่างไร?
ระบบนำไฟฟ้าเป็นโครงสร้างที่รับผิดชอบต่อสิ่งที่เรียกว่าระบบอัตโนมัติของหัวใจซึ่งเป็นกระบวนการที่ไม่พบในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ มันทำงานโดยการกระตุ้นของหัวใจเองให้ทำงานโดยการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากนั้นจึงทำการกระตุ้น
ในตอนแรกสิ่งกระตุ้นเกิดขึ้นในโหนดไซนัสซึ่งเกิดจากการผลัดขั้วที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆในเซลล์ของมัน เมื่อเกินค่าที่แน่นอนของศักย์ไฟฟ้าแรงกระตุ้นจะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะแพร่กระจายผ่าน atria กระตุ้นให้พวกมันหดตัว
จากนั้นการกระตุ้นจะดำเนินการผ่านโหนด atrioventricular - ระหว่าง atria และ ventricles จากนั้นมัดกิ่งก้านของเส้นใย His และ Purkinje วิธีนี้ทำให้แรงกระตุ้นไปถึงโพรงซึ่งส่งผลให้เกิดการกระตุ้นและการหดตัวทางไฟฟ้า
การกระทำดังกล่าวของระบบกระตุ้นที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในแง่ของการกระตุ้นและการผลิตการนำไฟฟ้าช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกระตุ้นที่เหมาะสมของหัวใจและการทำงานที่เหมาะสมและการหดตัวที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
การรบกวนในกระบวนการเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เกิดความเสียหายต่อระบบนำไฟฟ้า ได้แก่ : ความผิดปกติของโหนดไซนัส, บล็อก atrioventricular และบล็อก intraventricular
อ่านเพิ่มเติม: Pre-excitation syndrome - heart conduction disorder
บทความแนะนำ:
หัวใจเต้นช้า - เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไปเกี่ยวกับผู้เขียน
อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้
