ตรวจดูว่าการได้ยินของเด็กแย่ลงหรือไม่ จากการวิจัยของสถาบันสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาแห่งการได้ยินพบว่าเด็กวัยเรียนม. 6 ทุกคนมีปัญหาในการได้ยิน อย่างไรก็ตามปัญหาอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้แม้ว่าจะเป็นผลมาจากการติดเชื้อซ้ำ ๆ Anna Geremek-Samsonowicz แพทย์หูคอจมูกผู้เชี่ยวชาญด้านโสตสัมผัสวิทยาหัวหน้าคลินิกฟื้นฟูที่สถาบันสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาแห่งการได้ยินใน Kajetany บอกว่าจะไม่มองข้ามปัญหานี้ได้อย่างไร
เด็กเล็กจำนวนมากขึ้นไปเยี่ยมชมคลินิกเพื่อรักษาโรคเกี่ยวกับการได้ยิน Anna Geremek-Samsonowicz แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกแพทย์หัวหน้าคลินิกเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่สถาบันสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาแห่งการได้ยินใน Kajetany
- ผู้ป่วยเด็กที่สูญเสียการได้ยินมากขึ้นเรื่อย ๆ เหตุใดจึงเกิดขึ้น
Anna Geremek-Samsonowicz, MD: อันที่จริงเรามีผู้ป่วยรายย่อยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ และพวกเขามาหาเราเร็วขึ้นเนื่องจากกุมารแพทย์แนะนำให้ปรึกษาเร็วขึ้น แต่ยังรวมถึงผู้ปกครองเองด้วยที่กังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กด้วยรายงานต่อผู้เชี่ยวชาญ ปรากฎว่าแม้แต่การติดเชื้อซ้ำ ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโรคหวัดที่ไม่มีไข้เป็นเวลานานก็ส่งผลกระทบอย่างมากต่อหูชั้นกลางและการทำงานของหูของเด็ก ผลที่ตามมาของโรคจมูกอักเสบมากขึ้นคือหูชั้นกลางอักเสบที่หลั่งออกมา นี่คือการเปลี่ยนแปลงในหูชั้นกลางเยื่อบุที่สร้างขึ้นเช่นเยื่อบุของช่องจมูกและช่องจมูก หูของเราเชื่อมต่อผ่านท่อขนาดเล็กมากเท่านั้นที่เรียกว่าท่อยูสเตเชียนไปยังช่องจมูกและนี่คือ "วาล์วนิรภัย" ของหูที่ปรับความดันในโพรงแก้วหูให้เท่ากัน ตำแหน่งของท่อยูสเตเชียนเปลี่ยนแปลงไปในช่วงวัยรุ่นซึ่งจะอยู่ต่างกันโดยสัมพันธ์กับช่องจมูกในเด็กและแตกต่างกันในผู้ใหญ่ เด็กจะเข้าไปในหูชั้นกลางผ่านท่อนี้ได้ง่ายกว่า เมื่อเด็กวัยเตาะแตะมีอาการน้ำมูกไหลปกติไม่มีไข้ "น้ำมูกไหล" แบบเดียวกันมักเกิดในหู เยื่อบุในหูชั้นกลางสร้างการหลั่งเมือกที่อยู่ในนั้นข้นและยังคงอยู่สร้างกำแพงกั้น สิ่งนี้ทำให้เกิดการหลั่งน้ำหนวกเรื้อรัง แต่ก็มักส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน
- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังมีผลต่อการได้ยินอย่างไร?
A. G. -S .: หากช่องหูชั้นกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของกระดูกหูเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งหนาเยื่อหูและกระดูกจะหยุดทำงานกระดูกหูจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องซึ่งหมายความว่ากระบวนการของการนำเสียงเชิงกลถูกรบกวน
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีปัจจัยการแพ้ในปัญหาการติดเชื้อบ่อยๆ?
A. G. -S .: เด็กจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้และพวกเขาก็วินิจฉัยได้ไม่ยาก เรารู้ว่าเราไม่เพียง แต่เป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้อาหารเท่านั้น บ่อยครั้งที่เราเริ่มมีอาการแพ้ข้ามที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติและยากที่จะตีความหากเด็กมีปัจจัยการแพ้ใด ๆ ความไวของเยื่อบุของเขาจะมากขึ้นและมีอาการน้ำมูกไหลและการเปลี่ยนแปลงของสารหลั่งเร็วขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: Cochlear Implants: Implantation Surgery ประสาทหูเทียมทำงานอย่างไร? เสากำลังสูญเสียการได้ยิน! อะไรคือสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กและผู้ใหญ่? การทดสอบการได้ยินของเด็ก - ความบกพร่องทางการได้ยินที่มีมา แต่กำเนิดและเกิดขึ้นในเด็ก
A. G. -S .: อาจมีอาการเช่นเดียวกับอาการแพ้จากการหายใจเช่นในเด็กที่แพ้อาหารอาจมีการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเป็นเวลานานโดยมักมีอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน ไม่ใช่ว่าโรคภูมิแพ้ประเภทนี้จะส่งผลให้มีน้ำมูกไหล แต่มีความไวบางอย่างของเยื่อบุร่วมกับการแพ้อาหารที่ทำให้ป่วยได้ง่ายขึ้น เราเชื่อมโยงโรคหลอดลมอักเสบหรือแม้แต่โรคปอดบวมกับโรคภูมิแพ้ แต่จากที่เราสังเกตเห็นว่าโรคเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเสมอไปอาจเป็นหวัดส่วนใหญ่และหูอักเสบและส่งผลให้การได้ยินแย่ลง
A. G. -S .: เราพยายามรักษาทางเภสัชวิทยามาโดยตลอดหาสาเหตุใส่ใจกับภูมิหลังของการแพ้ เราตรวจสอบว่าต่อมทอนซิลที่สามมีการเจริญเติบโตมากเกินไปหรือไม่ - มันสามารถปิดกั้นปากของท่อยูสเตเชียนได้เพราะนี่คือตำแหน่งของมันในช่องจมูกของเด็ก นอกจากนี้เรายังพยายามขจัดปัจจัยการแพ้โดยการอดอาหารและแนะนำการรักษาทางเภสัชวิทยา หากไม่เกิดขึ้น
แสร้งทำเป็นและน่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นในหลายกรณีเราต้องถือว่าสิ่งที่เรียกว่า ท่อระบายน้ำ. ในระหว่างขั้นตอนนี้เราจะกำจัดสิ่งที่มีเมือกหนาแน่นออกมาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่านการผ่าแก้วหู ในเวลาเดียวกันเราตัดสินใจที่จะเอาต่อมทอนซิลออกเพื่อเพิ่มช่องว่างหลังโพรงจมูก เราทิ้งท่อระบายน้ำพลาสติกขนาดเล็กไว้ในแก้วหู "วาล์ว" ด้านซ้ายที่อยู่ตรงหูชั้นกลางมีผลในการรักษาและป้องกันโรค มูกจากช่องหูจะคายออกมาเองโดยผ่านทางท่อระบายน้ำ ในขณะเดียวกันที่เรียกว่า การเติมออกซิเจนของเยื่อบุได้ดีขึ้นเช่นออกซิเจนจะผ่านท่อระบายน้ำซึ่งทำให้เยื่อบุสร้างใหม่และป้องกันตัวเองได้ดีขึ้น ท่อระบายน้ำใช้เวลาประมาณ 6 เดือนจากนั้นเมื่อเมมเบรนเริ่มเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องในกระบวนการได้ยินก็จะพ่นออกมา เด็กกลุ่มใหญ่ทำงานได้ดีหลังจากการระบายน้ำการกำจัดต่อมทอนซิลหรือการตัดต่อมทอนซิลเพดานปาก หากเราพบปัจจัยการแพ้อาหารหรือการสนับสนุนด้วยยาแก้แพ้มักจะเป็นประโยชน์ แต่ยังมีผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ยังมีปัญหา เด็กที่มีความบกพร่องทางกายวิภาคต้องได้รับการรักษาครั้งต่อไปเช่นหลังปากแหว่ง
สำคัญ
สอนลูกของคุณให้ทำความสะอาดจมูกอย่างถูกต้อง
การใช้เครื่องดูดน้ำมูกของเด็กวัยเตาะแตะมีผลเพียงชั่วคราว - เราดึงเฉพาะสิ่งที่อยู่ในรูจมูกเท่านั้นระบบกล้ามเนื้อที่เหมาะสมจะไม่ถูกกระตุ้นเซลล์เอทมอยด์และไซนัสของเด็กจะไม่ถูกล้างออก - ดร. Anna Geremek-Samsonowicz อธิบาย - นอกจากนี้เราไม่รู้ว่าเรากำลังดึงน้ำมูกหรือชิ้นส่วนของเยื่อเมือกออกจากจมูก สอนลูกของคุณให้ทำความสะอาดจมูกโดยเร็วที่สุดนี่คือสิ่งที่ดีต่อสุขภาพที่สุด ในระหว่างกลไกนี้หากดำเนินการอย่างถูกต้องเช่นเมื่อมีการอุดรูหนึ่งรูอีกอันจะถูกทำความสะอาดและในทางกลับกันกล้ามเนื้อของเพดานปากจะอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน ท่อยูสเตเชียนถูกล้างซึ่งให้ผลในการเป่าสารคัดหลั่งนี้ออกจากหู
A. G. -S .: ฉันมักพูดเสมอว่าหากมีปัจจัยใดที่อาจส่งผลเสียต่อการได้ยินระหว่างตั้งครรภ์หรือปริกำเนิดก็ควรสังเกตเด็กวัยเตาะแตะและพัฒนาการด้านการได้ยินของเขา มีหลายปัจจัย: โรคไวรัสของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นหัดคางทูมหัดเยอรมันไข้หวัดใหญ่เซลล์ต้นกำเนิดและท็อกโซพลาสโมซิสการใช้ระหว่างตั้งครรภ์
ยาบางชนิดภาระในครอบครัวแม้กระทั่งยาที่อยู่ห่างไกลภาระการปริกำเนิดเช่นภาวะขาดออกซิเจนการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำภาวะขาดอากาศหายใจดีซ่าน ต่อไปในชีวิตของเด็กอาจรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside เช่น gentamicin การบาดเจ็บเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อ ทั้งหมดนี้ควรกระตุ้นให้แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพัฒนาการทางหูของเด็ก สำหรับฉันการสังเกตของผู้ปกครองมีความสำคัญไม่แพ้กันแม้จะมีการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องและผลการตรวจคัดกรองเด็กได้รับผลบวก แต่เด็กจะไม่ตอบสนองต่อเสียงในสถานการณ์ต่างๆ แน่นอนว่าสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับอายุเนื่องจากเราได้รับความสามารถในการได้ยินบางอย่างในระหว่างการพัฒนา แต่การสังเกตของพ่อแม่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งและถึงแม้จะได้ผลลัพธ์ในเชิงบวกฉันก็ทำแบบทดสอบซ้ำเสมอ
A. G. -S .: โรคของหูชั้นกลางสามารถย้อนกลับได้ทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ ในทางกลับกันหากเรามีความบกพร่องทางการได้ยินอันเนื่องมาจากความเครียดปริกำเนิดหรือพันธุกรรมซึ่งโดยปกติแล้วอาการเหล่านี้คือการบาดเจ็บของประสาทสัมผัสและเส้นประสาทกล่าวคือความเสียหายต่อหูชั้นในมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ เราสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยินและใช้เครื่องช่วยฟังการปลูกถ่ายและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม คุณไม่สามารถรอที่นี่ได้เพราะเราต้องเข้าสู่จังหวะของพัฒนาการตามธรรมชาติของการได้ยินทางสรีรวิทยาในเด็ก
สำคัญ
AG-S: ด้วยโปรแกรมการตรวจคัดกรองและโปรแกรมการตรวจหาข้อบกพร่องในการได้ยินตั้งแต่เนิ่น ๆ ซึ่งจัดทำขึ้นที่สถาบันสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาแห่งการได้ยินเราวินิจฉัยเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตจากนั้นเราจะแนะนำพวกเขาผ่านมาตรฐานทางโสตวิทยาและผู้ที่มีคุณสมบัติซึ่งมักจะสูญเสียการได้ยินที่ลึกกว่า ก่อนอายุ 1 ขวบเราปลูกถ่าย: เราใช้ประสาทหูเทียม เรามีผู้ป่วยกลุ่มใหญ่อยู่แล้วซึ่งหลังจากพักฟื้น 6 เดือนก็เริ่มทำหน้าที่เหมือนเด็กได้ยิน - พวกเขาเรียนรู้ที่จะฟังและพูดด้วยตัวเองโดยไม่ต้องมีการกระตุ้นด้วยการพูดที่จำเป็น
A. G. -S .: ทุกสิ่งที่ทำให้เรากังวล - หากเด็กตอบสนองต่อเสียงที่แย่ลงไม่ฟังคำสั่งเสมอไปเขาหรือเธอมองเราราวกับว่าเขาไม่เข้าใจสิ่งที่เราพูด พ่อแม่มักพูดว่าเมื่อเด็กจดจ่อกับบางสิ่งเขาไม่ฟังพวกเขา นั่นหมายความว่าการฟังส่วนนี้เป็นความพยายามของเขาอยู่แล้ว บ่อยครั้งที่การเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องถูกตีความโดยพ่อแม่ว่าหยาบคายและเป็นผลมาจากปัญหาการได้ยิน ในทางกลับกันเด็กเล็กที่ยังไม่ได้ใช้คำพูดอาจมีอาการกระสับกระส่ายนอนไม่หลับและกินอาหารแย่ลงอาจกระแทกหูหรือดึง หากมีสิ่งรบกวนผู้ปกครองควรตรวจสอบดีกว่าที่จะพลาด ยิ่งเราวินิจฉัยความบกพร่องทางการได้ยินได้เร็วเท่าไหร่เราก็จะช่วยได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น
A. G. -S .: ประการแรกให้กับกุมารแพทย์ซึ่งอาจส่งต่อพวกเขาไปยังแพทย์หูคอจมูกหรือนักโสตสัมผัสวิทยา มีคลินิกกล่องเสียงและโสตวิทยาจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหาการได้ยินได้อย่างเต็มที่
A. G. -S .: ทั้งหมด. ในช่วงแรกของชีวิตเมื่อเด็กไม่ได้รับความร่วมมือส่วนใหญ่จะมีการตรวจตามวัตถุประสงค์: การตรวจหูชั้นกลาง, การตรวจสอบศักยภาพที่เกิดจากก้านสมอง, otoemission - ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จำเป็น เด็กที่มีอายุมากกว่าสามารถบอกเราได้ว่าพวกเขาได้ยินอย่างไรและเมื่อไหร่ดังนั้นเราจึงทำการทดสอบแบบอัตนัยในรูปแบบของวรรณยุกต์การวัดเสียงการอ่านออกเสียงด้วยวาจาและเราสามารถขยายช่วงนี้ได้มากขึ้น มีการวัดผลเพื่อตัดสินว่าลูกน้อยของคุณได้ยินเสียงได้แม่นยำเพียงใด นอกจากนี้มักแนะนำให้ปรึกษานักบำบัดการพูดนักการศึกษาหรือนักจิตวิทยา
"Zdrowie" รายเดือน
