echocardiography ความเครียดหรือ STRES ECHO เป็นการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคลิ้นหัวใจ มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือไม่ การทดสอบ STRES ECHO คืออะไร? Echocardiography ความเครียดคืออะไร?
Stress echocardiography (STRES ECHO) คือการทดสอบด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่รวมวิธีการวินิจฉัย 2 วิธี ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และการตรวจคลื่นหัวใจ (echocardiography) การทดสอบความเครียดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบประเภทต่างๆที่กระตุ้นการหดตัวและ / หรือกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนที่ควบคุมได้ของกล้ามเนื้อหัวใจพร้อมกับการประเมินความสามารถในการหดตัวของหัวใจ ปัจจุบันมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 3 รูปแบบ:
- ความเครียดในการออกกำลังกาย - เกี่ยวข้องกับการทำให้ผู้ป่วยอยู่ภายใต้ความพยายามทางกายภาพในระหว่างการทดสอบ
- เภสัชวิทยา - ประกอบด้วยการบริหารยาที่เพิ่มความต้องการออกซิเจนของหัวใจเช่น dobutamine, dipyridamole, adenosine
- หลอดอาหาร - กระตุ้นหัวใจด้วยอิเล็กโทรด transesophageal
CHECK >> เสียงสะท้อนของหัวใจคืออะไร?
echocardiography ความเครียด - จุดประสงค์ของการทดสอบคืออะไร?
echocardiography ของความเครียดให้ข้อมูลเช่นเกี่ยวกับขอบเขตของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในผู้ป่วยหลังหัวใจวายสามารถประเมินความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะบริเวณได้และในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดสามารถกำหนดระยะเวลาในการฟื้นฟูการทำงานของซิสโตลิกของหัวใจได้ การทดสอบ echocardiographic ยังกำหนดว่าผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจควรได้รับการตรวจหลอดเลือดหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด นอกจากนี้ยังสามารถเสริมผลลัพธ์ของการทดสอบการออกกำลังกาย ECG
echocardiography ความเครียด - ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ข้อบ่งชี้ในการตรวจคือข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ที่ไม่สามารถออกกำลังกายคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักที่ผิดปกติซึ่งป้องกันการประเมินภาวะขาดเลือดและคุณสมบัติในการผ่าตัดใหญ่เพื่อประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบ Echocardiographic stress เมื่อผลการทดสอบความเครียดมาตรฐานไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การทดสอบนี้ไม่สามารถทำได้ในผู้ที่แพ้ยาหรือผู้ที่กำลังต่อสู้กับโรคที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของทางเดินไหลออกจากช่องซ้ายเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่เสถียร ข้อห้ามในการทำ echocardiography ด้วยความเครียด ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบนระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะช็อกจากเชื้อและคาร์ดิโอนิกที่มีความดันโลหิตต่ำกว่า 80 มม. ปรอท
echocardiography ความเครียด - การออกกำลังกาย
จากทั้งสามสายพันธุ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ echocardiography ร่วมกับการออกกำลังกายในรูปแบบของลู่วิ่งหรือจักรยานไซโคลมิเตอร์ ภาพ echocardiographic จะถูกบันทึกไว้ก่อนออกกำลังกายพักผ่อนที่จุดสูงสุดของการออกกำลังกายและ 5-10 นาทีหลังจากสิ้นสุดการออกกำลังกาย
ตรวจสอบ >> ECG แบบฝึกหัดคืออะไร?
echocardiography ความเครียด - เภสัชวิทยา
การทดสอบอีกประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้สารทางเภสัชวิทยาเช่นโดบูทามีนหรืออะดีโนซีนเพื่อเร่งการเต้นของหัวใจและเพิ่มการหดตัว การทดสอบประเภทนี้ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการทดสอบโดบูทามีนเช่นการทดสอบความเครียดด้วยคลื่นหัวใจโดยใช้โดบูทามีนซึ่งเป็นยาที่ช่วยเร่งการเต้นของหัวใจโดยการเพิ่มปริมาตรของเลือดที่หัวใจดันเข้าสู่หลอดเลือดภายในหนึ่งนาทีจึงทำให้เกิดสภาวะคล้ายกับสภาวะหลังออกกำลังกาย ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะได้รับยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปทางหลอดเลือดดำด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นจากนั้นโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจจะมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจด้วยภาระที่เปลี่ยนแปลงไป Dobutamine echocardiography ใช้เวลาประมาณ 30 นาที
การทดสอบนี้อาจทำได้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถออกกำลังกายได้
echocardiography ความเครียด - transesophageal
สามารถทำการทดสอบโดยใช้การกระตุ้นด้วยหลอดอาหารได้เช่นกัน หลังจากการระงับความรู้สึกของผนังด้านหลังของคอหอยแล้วจะมีการใส่อิเล็กโทรดหลอดอาหารเข้าไปในปากของผู้ป่วยซึ่งจะเคลื่อนไปข้างหน้าจนถึงความลึกประมาณ 32-38 ซม. เมื่อกลืนกิน จากนั้นอิเล็กโทรดจะเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก การกระตุ้นหัวใจและหลอดอาหารเพียงไม่กี่นาทีด้วยกระแสไฟฟ้า 8-25 V และความเข้ม 15-25 mA อาจรับรู้ได้จากผู้รับการทดลองว่ามีอาการแสบร้อนที่ไม่พึงประสงค์ปวดหลังกระดูกหน้าอกหรือในหลอดอาหาร เนื่องจากผู้ป่วยมีความอดทนในการตรวจไม่ดีจึงเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิดที่มีความเครียดน้อยที่สุด
echocardiography ความเครียด - ภาวะแทรกซ้อน
ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในระหว่างการทำ echocardiography ซึ่งบ่งชี้ว่าควรหยุดการทดสอบ อาการเหล่านี้คืออาชา (ความรู้สึกมึนงงตามร่างกาย) คลื่นไส้ใจสั่นปวดศีรษะหายใจลำบากร่างกายสั่น
อ่านเพิ่มเติม: การสวนหัวใจ - การตรวจด้วยสายสวนหลอดเลือดคืออะไร? คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหรือไม่? ขอให้มีใจให้กับหัวใจ ดูแลหัวใจอย่างไร? การตรวจสอบไอโซโทปของหัวใจ - ภาพสามมิติ
