Marburg hemorrhagic fever - สาเหตุอาการการรักษา

ไข้เลือดออก Marburg (มิฉะนั้น: ไข้ Marburg, โรค Marburg) เกิดจากเชื้อไวรัสที่มีชื่อเดียวกัน เป็นโรคไวรัสที่ร้ายแรงมากสัญญาณแรกของไข้และความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องง่ายที่จะละเลย อย่างไรก็ตามในไม่ช้าอาการคล้ายไข้หวัดจะเกิดร่วมด้วยเลือดออกจำนวนมากตามมาด้วยอาการช็อกและอวัยวะล้มเหลว ไข้เลือดออกมาร์บูร์กจับได้อย่างไรและมีโอกาสรอดอย่างไร?

สารบัญ:

1. Marburg hemorrhagic fever - สาเหตุ
2. Marburg hemorrhagic fever - การแพร่เชื้อไวรัส
3. ไข้เลือดออก Marburg - อาการ
4. Marburg hemorrhagic fever - การวินิจฉัย
5. ไข้เลือดออก Marburg - การรักษาและการพยากรณ์โรค

Marburg hemorrhagic fever - สาเหตุ

ไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสเกิดจากไวรัสมากกว่า 25 ชนิด ไวรัส Marburg เช่นเดียวกับไวรัส Ebola เป็นของตระกูลไวรัส Filoviridae. นอกจากนี้ยังมีการระบุสายพันธุ์จำนวนมากโดยมีระดับความตายที่แตกต่างกันเช่นการตาย การศึกษาและการสังเกตจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อไวรัส Marburg ในมนุษย์เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสิ่งขับถ่ายหรือน้ำลายของหนูแดงยักษ์ (ค้างคาวผลไม้) โดยไม่รู้ตัวซึ่งเป็นสัตว์ที่เป็น "แหล่งกักเก็บ" ตามธรรมชาติของไวรัส Marburg สุนัขจิ้งจอกสีแดงหรือที่เรียกว่าสุนัขจิ้งจอกบินหรือสุนัขบินชอบอยู่ในถ้ำและเหมืองแร่เก่า การเดินเข้าไปในสถานที่ดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อครั้งแรก

อ่านเพิ่มเติม: อีโบลา - ไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัส: อาการแน่นอน

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่พบได้ยากของการติดเชื้อไวรัส Marburg จากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อของลิงป่าซึ่งอาจติดเชื้อจากการสัมผัสกับค้างคาว

ผู้ป่วยไข้เลือดออกมาร์บูร์กรายแรกที่มีการบันทึกไว้เกิดขึ้นในปี 2510 ที่เมืองมาร์บูร์ก (จึงเป็นชื่อของโรค) และแฟรงค์เฟิร์ตอัมไมน์และเบลเกรด แหล่งที่มาของไวรัสคือลิงเขียว (Cercopithecus aethiops) นำมาจากยูกันดา การติดเชื้อไวรัส Marburg เกิดขึ้นในผู้ที่ดูแลหรือชำแหละลิงโดยเฉพาะที่ไตเพื่อเพาะเลี้ยงเซลล์ จากนั้นมีผู้ป่วยติดเชื้อ Marburg หลัก 25 รายและทุติยภูมิ 6 รายจากผู้ป่วยซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสโดยตรงโดยปกติจะเป็นเลือด ในบรรดาผู้ติดเชื้อทั้งหมดเสียชีวิต 7 ราย

Marburg hemorrhagic fever - การแพร่เชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัส Marburg เกิดขึ้นจากละอองน้ำเช่นเดียวกับการสัมผัสโดยตรงและโดยอ้อม สองรูปแบบสุดท้ายของการสัมผัสกับไวรัสมีความสำคัญที่สุด การติดเชื้อที่อันตรายที่สุดคือการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายและอุจจาระของผู้ติดเชื้อ

Marburg hemorrhagic fever เป็นโรคประจำถิ่นในแอฟริกากลาง โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงที่มีการระบาดเล็กน้อยเป็นระยะ ๆ (250 ราย) ในแองโกลาในปี 2547-2548 จนถึงปัจจุบันมีรายงานผู้ป่วยไข้ Marburg น้อยกว่า 500 ราย

ไข้เลือดออก Marburg - อาการ

หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 8 วัน (รวม 3 ถึง 21 วัน) การระบาดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาการไม่เฉพาะเจาะจง เกิดขึ้น:

• ไข้,
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• เจ็บหน้าอก
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

จากนั้นพวกเขาก็เข้าร่วมและอาการทางระบบทางเดินอาหารจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว:

• อาเจียน
• ท้องร่วง
• อาการปวดท้อง,

และในบางกรณีมีผื่น maculo-papular

ในกรณีที่รุนแรงของไข้เลือดออก Marburg อาการเช่น:

• การตกเลือดใต้ตา,
• เลือดออกทางจมูก
• เลือดออกในช่องปาก
• เลือดออกทางทวารหนัก
• เลือดออกจากบริเวณที่เจาะทางหลอดเลือดดำ
• ความสับสน
• อาการชัก
• โคม่า.

ต่อจากนั้นการช็อกและความล้มเหลวของหลายอวัยวะจะพัฒนา ภาวะเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางถึงปานกลางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติและมีการแพร่กระจายของการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) ตามที่ปรากฏโดยการมี D-dimers

Marburg hemorrhagic fever - การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยไข้เลือดออกที่ใช้กันทั่วไปและสำหรับไข้มาร์บูร์ก ได้แก่ :

• การเพาะเลี้ยงเซลล์ - เฉพาะในห้องปฏิบัติการที่มีความปลอดภัยทางชีวภาพระดับที่สี่
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA), อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFA) และวิธีการโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการถอดความแบบย้อนกลับ (RT-PCR) เนื่องจากไม่มีชุดอุปกรณ์ทางการค้าในปัจจุบันการทดสอบเหล่านี้มักจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะบางแห่ง

โรคไข้เลือดออกมาร์บูร์กเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคไข้อื่น ๆ อย่างน้อยก็ในระยะแรกของโรค ในกรณีเช่นนี้ขั้นตอนที่ถูกต้องประกอบด้วย:

• ไข้เลือดออกในรูปแบบอื่น ๆ - โดยเฉพาะไข้อีโบลา
• มาลาเรีย
• ไข้ไทฟอยด์
• โรคฉี่หนู
• การติดเชื้อ rickettsial
• โรคระบาด
• โรคบิดจากแบคทีเรีย
• การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น

ไข้เลือดออก Marburg - การรักษาและการพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยที่มีไข้มาร์บูร์กจะต้องได้รับการแยกและต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการดูแลพวกเขาเช่นเกราะป้องกันใบหน้าเช่นเดียวกับการสวมหน้ากากอนามัยถุงมือสองชั้นชุดผ่าตัดและชุดคลุม นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในโรงพยาบาล

น่าเสียดายที่ไม่มียาต้านไวรัสสำหรับโรคนี้ การรักษาขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นอยู่ มันคือการดำรงชีวิต ตามกฎแล้วจะใช้ขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยไม่ดี อัตราการเสียชีวิตในไข้เลือดออกมาร์บูร์กมากกว่า 80% แม้ว่าในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของไข้มาร์บูร์กที่นำเข้าจากลิงที่นำเข้ามาในยุโรปอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 22% เท่านั้น

ช็อกเลือดออกอาการทางระบบประสาท viremia สูงระดับ aspartate aminotransferase สูง (AST> 150 IU / L) และการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยพยากรณ์ที่ไม่ดี ระยะพักฟื้นอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งปี แต่ไม่พบผลสืบเนื่องถาวรในผู้พักฟื้น

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Anna Jarosz นักข่าวที่มีส่วนร่วมในการเผยแพร่สุขศึกษามากว่า 40 ปี ผู้ชนะการแข่งขันมากมายสำหรับนักข่าวที่เกี่ยวข้องกับยาและสุขภาพ เธอได้รับและอื่น ๆ รางวัล Trust Award "Golden OTIS" ในหมวด "Media and Health", St. คามิลได้รับรางวัลเนื่องในโอกาสวันผู้ป่วยโลกเป็นสองเท่า "ปากกาคริสตัล" ในการแข่งขันระดับประเทศสำหรับนักข่าวส่งเสริมสุขภาพและรางวัลและความแตกต่างมากมายในการแข่งขัน "นักข่าวการแพทย์แห่งปี" ที่จัดโดยสมาคมนักข่าวเพื่อสุขภาพแห่งโปแลนด์