ไข้เลือดออก Marburg (มิฉะนั้น: ไข้ Marburg, โรค Marburg) เกิดจากเชื้อไวรัสที่มีชื่อเดียวกัน เป็นโรคไวรัสที่ร้ายแรงมากสัญญาณแรกของไข้และความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องง่ายที่จะละเลย อย่างไรก็ตามในไม่ช้าอาการคล้ายไข้หวัดจะเกิดร่วมด้วยเลือดออกจำนวนมากตามมาด้วยอาการช็อกและอวัยวะล้มเหลว ไข้เลือดออกมาร์บูร์กจับได้อย่างไรและมีโอกาสรอดอย่างไร?
สารบัญ:
- Marburg hemorrhagic fever - สาเหตุ
- Marburg hemorrhagic fever - การแพร่เชื้อไวรัส
- ไข้เลือดออก Marburg - อาการ
- Marburg hemorrhagic fever - การวินิจฉัย
- ไข้เลือดออก Marburg - การรักษาและการพยากรณ์โรค
Marburg hemorrhagic fever - สาเหตุ
ไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสเกิดจากไวรัสมากกว่า 25 ชนิด ไวรัส Marburg เช่นเดียวกับไวรัส Ebola เป็นของตระกูลไวรัส Filoviridae. นอกจากนี้ยังมีการระบุสายพันธุ์จำนวนมากโดยมีระดับความตายที่แตกต่างกันเช่นการตาย การศึกษาและการสังเกตจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อไวรัส Marburg ในมนุษย์เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสิ่งขับถ่ายหรือน้ำลายของหนูแดงยักษ์ (ค้างคาวผลไม้) โดยไม่รู้ตัวซึ่งเป็นสัตว์ที่เป็น "แหล่งกักเก็บ" ตามธรรมชาติของไวรัส Marburg สุนัขจิ้งจอกสีแดงหรือที่เรียกว่าสุนัขจิ้งจอกบินหรือสุนัขบินชอบอยู่ในถ้ำและเหมืองแร่เก่า การเดินเข้าไปในสถานที่ดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อครั้งแรก
อ่านเพิ่มเติม: อีโบลา - ไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัส: อาการแน่นอน
นอกจากนี้ยังมีกรณีที่พบได้ยากของการติดเชื้อไวรัส Marburg จากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อของลิงป่าซึ่งอาจติดเชื้อจากการสัมผัสกับค้างคาว
ผู้ป่วยไข้เลือดออกมาร์บูร์กรายแรกที่มีการบันทึกไว้เกิดขึ้นในปี 2510 ที่เมืองมาร์บูร์ก (จึงเป็นชื่อของโรค) และแฟรงค์เฟิร์ตอัมไมน์และเบลเกรด แหล่งที่มาของไวรัสคือลิงเขียว (Cercopithecus aethiops) นำมาจากยูกันดา การติดเชื้อไวรัส Marburg เกิดขึ้นในผู้ที่ดูแลหรือชำแหละลิงโดยเฉพาะที่ไตเพื่อเพาะเลี้ยงเซลล์ จากนั้นมีผู้ป่วยติดเชื้อ Marburg หลัก 25 รายและทุติยภูมิ 6 รายจากผู้ป่วยซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสโดยตรงโดยปกติจะเป็นเลือด ในบรรดาผู้ติดเชื้อทั้งหมดเสียชีวิต 7 ราย
Marburg hemorrhagic fever - การแพร่เชื้อไวรัส
การติดเชื้อไวรัส Marburg เกิดขึ้นจากละอองน้ำเช่นเดียวกับการสัมผัสโดยตรงและโดยอ้อม สองรูปแบบสุดท้ายของการสัมผัสกับไวรัสมีความสำคัญที่สุด การติดเชื้อที่อันตรายที่สุดคือการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายและอุจจาระของผู้ติดเชื้อ
Marburg hemorrhagic fever เป็นโรคประจำถิ่นในแอฟริกากลาง โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงที่มีการระบาดเล็กน้อยเป็นระยะ ๆ (250 ราย) ในแองโกลาในปี 2547-2548 จนถึงปัจจุบันมีรายงานผู้ป่วยไข้ Marburg น้อยกว่า 500 ราย
ไข้เลือดออก Marburg - อาการ
หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 8 วัน (รวม 3 ถึง 21 วัน) การระบาดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาการไม่เฉพาะเจาะจง เกิดขึ้น:
- ไข้,
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- เจ็บหน้าอก
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
จากนั้นพวกเขาก็เข้าร่วมและอาการทางระบบทางเดินอาหารจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว:
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- อาการปวดท้อง,
และในบางกรณีมีผื่น maculo-papular
ในกรณีที่รุนแรงของไข้เลือดออก Marburg อาการเช่น:
- การตกเลือดใต้ตา,
- เลือดออกทางจมูก
- เลือดออกในช่องปาก
- เลือดออกทางทวารหนัก
- เลือดออกจากบริเวณที่เจาะทางหลอดเลือดดำ
- ความสับสน
- อาการชัก
- โคม่า.
ต่อจากนั้นการช็อกและความล้มเหลวของหลายอวัยวะจะพัฒนา ภาวะเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางถึงปานกลางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติและมีการแพร่กระจายของการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) ตามที่ปรากฏโดยการมี D-dimers
Marburg hemorrhagic fever - การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยไข้เลือดออกที่ใช้กันทั่วไปและสำหรับไข้มาร์บูร์ก ได้แก่ :
- การเพาะเลี้ยงเซลล์ - เฉพาะในห้องปฏิบัติการที่มีความปลอดภัยทางชีวภาพระดับที่สี่
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA), อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFA) และวิธีการโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการถอดความแบบย้อนกลับ (RT-PCR) เนื่องจากไม่มีชุดอุปกรณ์ทางการค้าในปัจจุบันการทดสอบเหล่านี้มักจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะบางแห่ง
โรคไข้เลือดออกมาร์บูร์กเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคไข้อื่น ๆ อย่างน้อยก็ในระยะแรกของโรค ในกรณีเช่นนี้ขั้นตอนที่ถูกต้องประกอบด้วย:
- ไข้เลือดออกในรูปแบบอื่น ๆ - โดยเฉพาะไข้อีโบลา
- มาลาเรีย
- ไข้ไทฟอยด์
- โรคฉี่หนู
- การติดเชื้อ rickettsial
- โรคระบาด
- โรคบิดจากแบคทีเรีย
- การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น
ไข้เลือดออก Marburg - การรักษาและการพยากรณ์โรค
ผู้ป่วยที่มีไข้มาร์บูร์กจะต้องได้รับการแยกและต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการดูแลพวกเขาเช่นเกราะป้องกันใบหน้าเช่นเดียวกับการสวมหน้ากากอนามัยถุงมือสองชั้นชุดผ่าตัดและชุดคลุม นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในโรงพยาบาล
น่าเสียดายที่ไม่มียาต้านไวรัสสำหรับโรคนี้ การรักษาขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นอยู่ มันคือการดำรงชีวิต ตามกฎแล้วจะใช้ขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยไม่ดี อัตราการเสียชีวิตในไข้เลือดออกมาร์บูร์กมากกว่า 80% แม้ว่าในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของไข้มาร์บูร์กที่นำเข้าจากลิงที่นำเข้ามาในยุโรปอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 22% เท่านั้น
ช็อกเลือดออกอาการทางระบบประสาท viremia สูงระดับ aspartate aminotransferase สูง (AST> 150 IU / L) และการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยพยากรณ์ที่ไม่ดี ระยะพักฟื้นอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งปี แต่ไม่พบผลสืบเนื่องถาวรในผู้พักฟื้น
เกี่ยวกับผู้แต่ง
