วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (urogenital tuberculosis) เป็นโรคที่หายากและอาการของโรคนี้ไม่มีลักษณะเฉพาะมากนัก: มีไข้ต่ำหรือมีไข้อ่อนเพลียทั่วไปเมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บป่วยของระบบทางเดินปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นเช่นปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดปัสสาวะเป็นเลือดหรือปวดบริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลัง ประการแรกผู้ที่อายุมากกว่า 45 ปีป่วยและกรณีของโรคในเด็กเป็นโรคทางผิวหนัง
วัณโรคของระบบสืบพันธุ์ (urogenital tuberculosis) คือการเปิดใช้งานอีกครั้งของจุดโฟกัสของวัณโรคหลักที่อยู่ในปอด โดยปกติอาการทางระบบสืบพันธุ์จะปรากฏขึ้น 20 ปีหลังการติดเชื้อ อวัยวะที่ปกติได้รับผลกระทบจาก Mycobacterium tuberculosis ได้แก่ ไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศ ในกรณีหลังนี้การติดเชื้อโดยตรงจากโฮสต์ผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่วัณโรคเป็นการติดเชื้อทุติยภูมิ
การพัฒนาของวัณโรคประกอบด้วยการแพร่กระจายของเชื้อโรค (ในกรณีนี้คือเชื้อวัณโรค) จากจุดสนใจหลักซึ่ง ได้แก่ ปอดไปยังตำแหน่งรองซึ่งเป็นไต ไมโคแบคทีเรียจะเคลื่อนจากเยื่อหุ้มสมองไปยังไขกระดูกของไตผ่านทางเลือดและท่อน้ำเหลือง ตามมาด้วยเนื้อร้ายและการสลายตัวของโฟกัสซึ่งทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียไปยังโครงสร้างอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
วัณโรคอวัยวะเพศ: อาการ
อาการที่แบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะไม่ได้มีลักษณะเฉพาะมากนักซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยและดำเนินการรักษาทางเภสัชวิทยา โรคนี้เป็นความลับและสัญญาณแรกของการติดเชื้ออาจปรากฏขึ้นแม้ 20 ปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายงาน:
- ความอ่อนแอทั่วไปโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- ไข้ต่ำและไข้
หลังจากนั้นไม่นานอาการใหม่ ๆ จะปรากฏขึ้นตามอวัยวะที่เกี่ยวข้อง พวกเขาสามารถเป็น:
- ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณเอวของกระดูกสันหลังในการฉายภาพของไต
- อาการปัสสาวะลำบากเช่นอาการที่มาพร้อมกับการปัสสาวะ
- ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งหรือในทางตรงกันข้ามหายากมาก
- ในกรณีที่มีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชายเช่นผู้ป่วยโรคหลอดน้ำอสุจิไม่เพียง แต่บ่นว่ามีอาการเฉพาะที่ในรูปแบบของความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเรื้อรังในรูปแบบของความหนาและรอยแผลเป็น
- ในผู้หญิงการมีส่วนร่วมของอวัยวะสืบพันธุ์แสดงให้เห็นโดยความผิดปกติของประจำเดือน (ประจำเดือนไม่บ่อยและน้อย) การเกาะติดภายในมดลูกและภาวะมีบุตรยากหลัก
วัณโรคกลับมาแล้ว! เรากำลังตกอยู่ในอันตรายจากโรคระบาดหรือไม่?
การวินิจฉัยวัณโรคอวัยวะเพศ
การวินิจฉัยวัณโรคต้องใช้การวินิจฉัยทางแบคทีเรียก่อนอื่นเพื่อระบุการปรากฏตัวของมัยโคแบคทีเรีย การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็น pyuria บางครั้งอาจเป็นปัสสาวะ ประวัติของวัณโรคปอดเอชไอวีหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ ควรทำให้เกิดความสงสัยของโรค องค์ประกอบในการวินิจฉัยที่สำคัญคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงและการประเมินการเตรียมในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่นำตัวอย่างจากสถานที่ที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกเช่นกระบวนการของมะเร็ง ตัวอย่างที่ดีคือการเปิดท่อไต นอกจากนี้ควรค้นหา mycobacteria ของวัณโรคในปัสสาวะ เพาะเชื้อ 3-6 ครั้งติดต่อกันจากปัสสาวะตอนเช้า
เมื่อแผงการตรวจพื้นฐานพบว่าไม่เพียงพอจะมีการทดสอบภาพวินิจฉัย: urography, cystoscopy และในบางกรณีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในทางกลับกันอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือที่สมบูรณ์แบบสำหรับการตรวจสอบพลวัตของการเปลี่ยนแปลงระหว่างการรักษาด้วยยา
การรักษาวัณโรคทางเดินปัสสาวะ
การรักษาวัณโรคทางเดินปัสสาวะไม่แตกต่างกันมากนักจากการปฏิบัติในวัณโรคปอดแบบดั้งเดิม ผลการรักษาดีมาก เหตุผลก็คือในหมู่คนอื่น ๆ ปริมาณเลือดที่ดีไปยังไตซึ่งช่วยเพิ่มการซึมผ่านของยาเข้าไปในเนื้อเยื่อไต การรักษาวัณโรคมักกินเวลาประมาณ 6-12 เดือน น่าเสียดายที่ในแง่หนึ่งยาที่ใช้ในการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคมีประสิทธิภาพมากในการทำลายจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของวัณโรค แต่ในทางกลับกันยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหลายประการซึ่งหลายอย่างมีผลต่อไต อาจทำให้เกิดพังผืดในเนื้อเยื่อไตในระยะต่อมาแม้กระทั่งไตวาย สัญญาณเตือนแรกคือการกักเก็บปัสสาวะ นอกจากเภสัชบำบัดแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดยังคงใช้ ได้แก่ ขั้นตอนการอาบน้ำได้รับการฝึกฝนแม้ในกรณีที่เป็นฝี ปัญหาของการกำจัดไตที่ไม่ได้ใช้งานยังคงเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันในกรณีที่มีการระบาดของวัณโรคในวง จำกัด เท่านั้น
บทความแนะนำ:
ประเภทของวัณโรค วัณโรคมีผลต่อปอดไม่เพียง
