Hypoproteinemia (การขาดโปรตีน): สาเหตุอาการการรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเช่นการขาดโปรตีนทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการบวมน้ำหรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตราย โปรตีน (โปรตีน) ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเราและปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบ สาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดโปรตีนคืออะไร? hypoproteinemia มีอาการอะไรอีกบ้าง? การรักษาคืออะไร?

สารบัญ

1. Hypoproteinemia: สาเหตุ
2. Hypoproteinemia: อาการ
3. Hypoproteinemia: การวินิจฉัย
4. Hypoproteinaemia: การรักษา
5. บทบาทของโปรตีนในร่างกาย

Hypoproteinemia คือการขาดโปรตีนส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่ทำให้สูญเสียหรือทำให้กระบวนการสังเคราะห์โปรตีนลดลง

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในการทดสอบในห้องปฏิบัติการคือความเข้มข้นต่ำของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมารวมทั้งเศษส่วนแต่ละส่วน (เช่นอัลบูมินหรือโกลบูลิน)

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้นเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้และความเป็นไปได้ในการใช้การรักษาที่เหมาะสมควรจำไว้ว่าผลการรักษาในระยะยาวในการต่อสู้กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถทำได้ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น

วิธีฉุกเฉินคือการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงหรือการให้โปรตีนในพลาสมาทางหลอดเลือดดำซึ่งการขาดซึ่งเป็นอันตรายที่สุด

Hypoproteinemia: สาเหตุ

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดจากการสูญเสียมากเกินไปหรือการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่เงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติของการดูดซึมโปรตีนซึ่งนำไปสู่การขาดสารตั้งต้นสำหรับการผลิตโปรตีนของร่างกาย
  
  
• โรคตับคืออวัยวะที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีนและเป็นผลมาจากความเสียหายร่างกายไม่สามารถผลิตได้เพียงพอ
  
  
• โรคไตที่ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าโรคไตซึ่งมีลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะและการสูญเสียโปรตีนออกจากร่างกายมากเกินไป
  
  
• การขาดโปรตีนในพลาสมา แต่กำเนิดในกรณีนี้เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นทางการเผาผลาญโปรตีนบางชนิดจะไม่ถูกผลิตเลย
  
  
• ความอดอยากเป็นเวลานาน (กินเวลานานหลายวัน) ทำให้โปรตีนในร่างกายหมดไป
  
  
• ความเสียหายของผิวหนังด้วยสารหลั่งเช่นหลังจากการเผาไหม้ครั้งใหญ่สิ่งกีดขวางของผิวหนังได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่การสูญเสียของเหลวและโปรตีนจำนวนมาก

ตัวอย่างของโรคลำไส้ hypoproteinemic คือการสูญเสียโปรตีน enteropathy ซึ่งเป็นชุดของอาการที่เกิดจากโปรตีนในพลาสมาหลุดเข้าไปในลำไส้ของลำไส้ผ่านเยื่อบุหรือท่อน้ำเหลือง

ในกรณีหลังนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในหลอดเลือดเหล่านี้หรือการขยายตัวที่เกิดจากโรคอื่น ๆ

การอุดกั้นการไหลออกของน้ำเหลืองและเลือดจากลำไส้ด้วยการทวีความรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดจะนำไปสู่การรั่วไหลของของเหลวเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างของโรคที่นำไปสู่ภาวะนี้ ได้แก่ :

• หัวใจล้มเหลว
• โรคเนื้องอกการแทรกซึมซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของน้ำเหลืองจากลำไส้
• โรคตับแข็งในตับทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและการอุดตันของหลอดเลือดดำในตับ

การสูญเสียโปรตีนผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารยังเกิดขึ้นในกรณีของแผลขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในโรคลำไส้อักเสบหรือมะเร็งและเมื่อความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเพิ่มขึ้นเช่นในโรค celiac การติดเชื้อบางอย่างของระบบทางเดินอาหารและโรค Menetrier (เยื่อบุกระเพาะอาหารมีการพับมากเกินไป) ). โปรตีนที่สูญเสียไปในกลไกที่อธิบายไว้จะถูกย่อยและขับออก

ความล้มเหลวของตับขั้นสูงซึ่งการทำงานของการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่องเช่น:

• พิษสุราเรื้อรัง
• การติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี)
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เกิดข้อบกพร่อง
• สารพิษ
• ยา

โรคอีกกลุ่มหนึ่งที่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือโรคไตซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไตเช่นการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไป เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากเช่น

• ไตอักเสบ
• โรคไตจากเบาหวาน (เกิดจากโรคเบาหวานเป็นเวลาหลายปี)

โรคที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• amyloidosis - โรคที่ไตสร้างโปรตีนอะไมลอยด์ที่เป็นพิษต่อพวกมัน
• โรคไตลูปัส
• มะเร็งบางชนิด

Hypoproteinemia: อาการ

สาเหตุทั้งหมดของการขาดโปรตีนจะลดปริมาณลงในสถานที่ที่ร่างกายพร้อมใช้งานมากที่สุดนั่นคือในพลาสมา สิ่งนี้เกิดขึ้นในกลไกต่างๆ แต่สถานะของเหตุการณ์นี้ทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของโปรตีนในเลือดอยู่ในเบื้องหน้าของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป็นของพวกเขา:

• อาการบวม (บวม) ของขามักจะมีของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ที่เกิดจากการขาดโปรตีนที่รักษาความดันออสโมติกในกรณีที่เป็นขั้นสูงของเหลวในเยื่อหุ้มปอดและในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
  
  
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันเนื่องจากขาดแอนติบอดี
  
  
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนและมีเลือดออกมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและส่วนของโปรตีนที่จะขาดในตอนแรก
  
  
• ความดันลดลงเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของน้ำจากภาชนะ

อาการเหล่านี้มาพร้อมกับ:

• ความอ่อนแอ
• การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่
• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดหัวเป็นการแสดงออกของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์รบกวนระบบประสาท

แน่นอนว่าการลดปริมาณโปรตีนลงอีกอาจทำให้อาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของโปรตีนอื่น ๆ (กฎข้อบังคับหรือการสร้างบล็อค) แต่หายากมากเนื่องจากอาการของโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นสำหรับโรคเหล่านี้

แน่นอนว่านอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วยังมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่น

• ท้องร่วงเรื้อรังคลื่นไส้อาเจียนในลำไส้ที่สูญเสียโปรตีน
• โรคดีซ่านความผิดปกติทางจิตและเลือดออกในภาวะตับวาย
• เม็ดเลือดแดงปวดท้องบางครั้งความดันโลหิตสูงในโรคไต

นี่เป็นเพียงตัวอย่างของโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ในระยะลุกลามโรคไตและตับส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น) และตัวอย่างของอาการที่เกิดขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีน

Hypoproteinemia: การวินิจฉัย

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในการตรวจเลือด:

• โปรตีนรวมลดลงต่ำกว่า 60 กรัม / ลิตร
• hypoalbuminemia (ความเข้มข้นของ albumin ต่ำกว่า 35 g / l)

นอกจากนี้การขาดแคลนโปรตีนในพลาสมาอื่น ๆ ที่วัดได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• แกมมาโกลบูลิน
• ไฟบริโนเจน (น้อยกว่า 1.8 กรัม / ลิตร)
• Transferrin (น้อยกว่า 25 umol / l)
• ceruloplasmin (น้อยกว่า 300 umol / l)

ผลที่กล่าวมาข้างต้นเป็นอาการของภาวะขาดโปรตีนในเลือด

เนื่องจากกลไกที่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงสามารถมองเห็นสัญญาณของโปรตีนไม่เพียงพอในร่างกายได้ก่อน

เนื่องจากเมื่อสูญเสียโปรตีนโปรตีนจะสูญเสียโดยตรงจากเลือดและเมื่อการสร้างไม่เพียงพอโปรตีนทั้งหมดในร่างกายรวมทั้งโปรตีนในพลาสมาจะผลิตออกมาน้อยเกินไป

นอกจากนี้กลไกการป้องกันภาวะ hypoproteinemia หมายความว่าเราสูญเสียโปรตีนจากเลือดเป็นหลักในขณะที่โครงสร้างหรือที่เก็บข้อมูลจะอยู่ในสถานะที่ก้าวหน้ามากเท่านั้น

ควรจำไว้ว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพอาจแสดงความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การวินิจฉัยพื้นฐานของภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นและจำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสมดังนั้นหากพบควรตรวจสอบการทำงานของไตตับระบบทางเดินอาหารและหัวใจเมื่อหาสาเหตุ

นอกจากนี้ยังควรจดจำว่ามีสิ่งที่เรียกว่า pseudo-hypoproteinemia ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อพลาสมามีน้ำมากกว่าปกติหลังจากให้ของเหลวจำนวนมากแก่ผู้ป่วย (ทางปากหรือหยด) ซึ่งทำให้เกิดการเจือจางและความเข้มข้นของโปรตีนลดลง ผลลัพธ์เหล่านี้สามารถตีความได้ว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่เมื่อระดับน้ำในร่างกายคงที่แล้วระดับโปรตีนจะกลับมาเป็นปกติ

Hypoproteinaemia: การรักษา

การรักษาภาวะขาดโปรตีนก่อนอื่นต้องมีการวินิจฉัยที่เหมาะสม - การค้นหาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาโรคที่นำไปสู่การขาดโปรตีน

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้เสมอไปเช่นในภาวะตับวายขั้นสูงหรือโรคประจำตัวทางเลือกในการรักษามี จำกัด มาก

การขาดโปรตีนอาจเกิดขึ้นได้ในระดับหนึ่งหากการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารไม่ได้รับผลกระทบจะใช้อาหารที่มีโปรตีนสูงบางครั้งอาจมีการเสริมกรดอะมิโนรวมทั้งสารอาหารจุลภาคและธาตุอาหารหลักหากจำเป็น

ในกรณีที่มีอาการขาดโปรตีนในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญบางส่วนสามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้เช่นอัลบูมินหรือแกมมาโกลบูลิน เป็นการกระทำที่รวดเร็ว แต่ให้ผลในระยะสั้นนั่นคือจนกว่าโปรตีนที่ได้รับจะถูก "บริโภค" และถูกเผาผลาญ

ทางออกที่ดีที่สุดคือสารอาหารทางหลอดเลือดผลจะเห็นในภายหลัง แต่จะมากกว่าในระยะยาว ในกรณีนี้อาหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะขึ้นอยู่กับความต้องการกรดอะมิโนเฉพาะและส่วนประกอบทางโภชนาการอื่น ๆ สารผสมที่เตรียมไว้จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่

การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำและการให้โปรตีนในพลาสมาทางหลอดเลือดดำส่วนใหญ่มักดำเนินการในสถานพยาบาล

ควรจำไว้ว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาสาเหตุของภาวะ hypoproteinemia (ถ้าเป็นไปได้) และการแก้ไขข้อบกพร่องเป็นเพียงอาการเท่านั้น

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะขาดโปรตีนที่เป็นสาเหตุภาวะ hypoproteinaemia จะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อหยุดให้โปรตีน

บทบาทของโปรตีนในร่างกาย

โปรตีนไม่เพียง แต่เป็นวัสดุก่อสร้างเท่านั้น แต่ยังเป็นพื้นฐานการทำงานของร่างกายของเราด้วยพวกมันจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมเนื่องจากโปรตีนมีหน้าที่มากมาย จากงานมากมายของพวกเขามีเพียงตัวอย่างบางส่วนเท่านั้นที่กล่าวถึง:

• ฟังก์ชั่นของเอนไซม์ - เปิดใช้งานและอำนวยความสะดวกในการเกิดปฏิกิริยาและการเปลี่ยนแปลงต่างๆพวกมันยังเป็นสารตั้งต้นและผลิตภัณฑ์ของกระบวนการเผาผลาญมากมาย
• การเก็บรักษา (เช่นเหล็ก - เฟอร์ริติน)
• การควบคุมการขนส่งผ่านเยื่อหุ้มเซลล์รวมถึงการดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร
• การหดตัวของกล้ามเนื้อ - แอกตินและไมโอซินซึ่งการเคลื่อนไหวที่ทำให้กล้ามเนื้อทำงานได้คือโปรตีน
• การทำงานของกฎข้อบังคับ - ฮอร์โมนบางชนิดเป็นโปรตีน (เช่นฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรืออินซูลิน)
• วัสดุก่อสร้างเช่นคอลลาเจน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานหลายอย่างของการตั้งครรภ์ในโปรตีนในพลาสมาพวกมันมีหน้าที่ในการขนส่งสาร (ฮอร์โมนไอออนหรือฮีโมโกลบิน) การรักษา pH ในเลือดให้คงที่ภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดี) การแข็งตัวของเลือด (เช่นไฟบริโนเจน) และการรักษาของเหลวภายในหลอดเลือดและความดัน มะเร็ง

ความดันมะเร็งเป็นความดันที่จำเป็นในการหยุดการไหลของน้ำผ่านเยื่อชีวภาพ

ตามกฎของการออสโมซิสการไหลของตัวทำละลาย (น้ำ) เกิดขึ้นจากความเข้มข้นที่ต่ำกว่าของตัวถูกละลายไปยังระดับที่สูงกว่าเพื่อให้ความเข้มข้นทั้งสองด้านของเมมเบรนเท่ากัน

ภายใต้สภาวะปกติ (ด้วยความเข้มข้นของโปรตีนที่เหมาะสม) ความดันมะเร็งจะอยู่ที่ประมาณ 290 mOsm / l และทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนน้ำและสารอย่างสมดุลระหว่างของเหลวระหว่างเซลล์กับพลาสมา