Histoplasmosis (โรคที่รัก): สาเหตุอาการการรักษา

Histoplasmosis (โรคที่รัก) เป็นโรคติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา Histoplasma capsulatum ที่เป็นของยีสต์ เกิดขึ้นทั่วโลกแม้ว่าจะไม่ค่อยเป็นที่รู้จักในโปแลนด์ และนั่นเป็นสิ่งที่ดีเพราะโรคฮิสโตพลาสโมซิสทั่วไปที่ไม่ได้รับการรักษามักเป็นโรคร้ายแรง ฮิสโตพลาสโมซิสมีอาการอย่างไร? โรคดาร์ลิ่งรักษาอย่างไร?

สารบัญ

1. Histoplasmosis (โรคที่รัก): เส้นทางการติดเชื้อ
2. Histoplasmosis (โรคของ Darling): หลักสูตร
3. Histoplasmosis (Darling's disease): การวินิจฉัย
4. Histoplasmosis (โรคที่รัก): การรักษา

ฮิสโตพลาสโมซิส (โรคดาร์ลิง) เป็นโรคไมโคซิสเฉพาะถิ่นที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในอเมริกาเหนือ มันเกิดจากเชื้อรา ฮิสโตพลาสม่าแคปซูลาตัม เป็นของยีสต์ - มีสองสายพันธุ์ซึ่งแตกต่างกันในขนาดของเซลล์และความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์

ในโปแลนด์มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยฮิสโตพลาสโมซิสและกรณีของโรคนี้มักเกิดขึ้นบ่อยมากโดยเฉพาะในภูมิภาคแอฟริกาออสเตรเลียและเอเชีย

Histoplasmosis (โรคที่รัก): เส้นทางการติดเชื้อ

แหล่งกักเก็บของเชื้อราเป็นดินชื้นที่อุดมไปด้วยเศษอินทรีย์โดยเฉพาะที่ปนเปื้อนมูลนกหรือค้างคาวซึ่งสามารถแพร่กระจายเชื้อโรคโดยละออง ดินที่ปนเปื้อนซึ่งมีสปอร์ของเชื้อราเป็นแหล่งปนเปื้อนมานานหลายปี การติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการสูดดมสปอร์ซึ่งได้รับการยอมรับและดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดย macrophages ในปอด

Histoplasmosis (โรคของ Darling): หลักสูตร

ฮิสโตพลาสโมซิสเป็นโรคร้ายแรง ฮิสโตพลาสโมซิสทั่วไปที่ไม่ได้รับการรักษามีลักษณะการตายประมาณ 80%

โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (โรคเอดส์การรับประทานยาภูมิคุ้มกันเช่นหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ) และผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราเพิ่มขึ้น (เชื้อราจำนวนมาก)

ขึ้นอยู่กับหลักสูตรเราแยกแยะ:

• ฮิสโตพลาสโมซิสรูปแบบเฉียบพลันซึ่งหลักสูตรนี้ทำให้เกิดกระแสไฟฟ้าและนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็ว ในรูปแบบนี้โดยปกติเยื่อเมือกในปากหรือแม้แต่ระบบทางเดินอาหารทั้งหมดจะได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับตับตับอ่อนม้ามไตและต่อมหมวกไต
  
  
• รูปแบบเรื้อรังของฮิสโตพลาสโมซิส - เชื้อราสามารถพัฒนาในร่างกายของโฮสต์ได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

Histoplasmosis เกิดขึ้นในรูปแบบทางคลินิกต่างๆเช่น:

• ฮิสโตพลาสโมซิสในปอด

อาจเป็นแบบเฉียบพลันโดยมีอาการเช่นมีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อไอและเจ็บหน้าอก (ระยะฟักตัว 1-3 สัปดาห์)

เมื่อติดเชื้อซ้ำอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในสองสามวัน หากเชื้อราเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกการขยายตัวอาจทำให้หลอดลมอุดตันหลอดลมและแม้แต่เส้นเลือดอุดตัน

โรคฮิสโตพลาสโมซิสปอดเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ชาย นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วเรายังสามารถพูดถึงการลดน้ำหนักและไอเป็นเลือดซึ่งต้องการความแตกต่างจากวัณโรค ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ยอดเยี่ยมของโพรงในปอดจะเกิดฝีในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกและทำให้เกิดโรคได้

ในรูปแบบของปอด X-ray ทรวงอกจะอธิบายถึงการแทรกซึมของก้อนกลมขนาดเล็ก (มักมีการกลายเป็นปูนและพังผืด) และต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นของโพรงในปอด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ต้องแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก

• ฮิสโตพลาสโมซิสภายนอกปอด

มักมีผลต่อดวงตาหรือเยื่อบุช่องท้อง ฮิสโตพลาสโมซิสตาอาจทำให้ตาบอดได้ ฮีสโตพลาสโมซิสในช่องท้องอาจบีบอัดทางเดินหายใจหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่

• ฮิสโตพลาสโมซิสทั่วไป

แบบฟอร์มนี้แสดงให้เห็นถึงความไม่สบายตัวความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเบื่ออาหารน้ำหนักลดมีไข้หนาวสั่น การตรวจร่างกายจะอธิบายลักษณะของการมีส่วนร่วมของระบบทางเดินหายใจการขยายตัวของตับและการขยายตัวของม้ามและการมีส่วนร่วมของเยื่อบุช่องปาก

การตรวจเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าโรคโลหิตจาง - การมีส่วนร่วมของไขกระดูกกับ pancytopenia เป็นเรื่องปกติ

นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง - เกิดผื่นแดงและแผล

ในบางกรณีระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหัวรบกวนสติ

ในกรณีส่วนใหญ่รอยโรคจะครอบคลุมความยาวทั้งหมดของเยื่อบุทางเดินอาหาร อาจเกิดการมีส่วนร่วมของไต

โดยทั่วไปแล้วการเอกซเรย์ทรวงอกจะอธิบายการแทรกซึมระหว่างหน้าแบบแบ่งส่วนที่พัฒนาเป็นโพรง

Histoplasmosis (Darling's disease): การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิสจำเป็นต้องทำการเพาะเชื้อเสมหะหรือแผลของเยื่อเมือกหรือทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของสิ่งส่งตรวจจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ในรูปแบบทั่วไปบางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะรับรู้ฮิสโตพลาสโมซิสในเลือดส่วนปลายหรือการเตรียมน้ำไขสันหลัง จากนั้นจะมีการอธิบายเซลล์รุ่นรูปไข่ขนาดเล็กที่มีอยู่ในมาโครฟาจ

Histoplasmosis (โรคที่รัก): การรักษา

โดยปกติจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง การตรวจสอบเพียงพอในกรณีที่มีน้ำหนักเบา

คนอื่นใช้ Amphotericin B เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์หรือ 3-4 เดือนขึ้นอยู่กับรูปแบบยาหรือ itraconazole / fluconazole (มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดในการรักษาฮิสโตพลาสโมซิส)

การบำบัดอาจนานถึง 1 ปีในกรณีที่รุนแรงมาก

ในสถานการณ์ที่มีพังผืดในเมดิแอสตินัมอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

ผู้ที่หายขาดจะต้องอยู่ภายใต้การสังเกตของแพทย์อย่างต่อเนื่องเนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะกำเริบ

บทความแนะนำ:

บทความแนะนำ: