ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด

ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดเป็นซิฟิลิสระยะปลายและสามารถวินิจฉัยได้หลังจากติดเชื้อ 10-30 ปีเท่านั้น โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในคนอายุประมาณ 50 ปี ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดเป็นของหายากและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาการของโรคซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

โรคซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดเป็นซิฟิลิสระดับตติยภูมิซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของโรคที่เกิดขึ้นมากกว่า 2 ปีหลังการติดเชื้อ โรคนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมถึงโรคร้ายแรง ไม่ควรละเลยการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสเนื่องจากการรักษาเบื้องต้นจะช่วยลดความเสี่ยงของผลร้ายแรงของโรคนี้ เมื่อเกิดขึ้นแล้วการรักษาจะยุ่งยากและซับซ้อนมากขึ้นรวมถึงการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง

ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด - ขั้นตอนของการพัฒนาซิฟิลิส

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางระบบทางเพศ spirochete ซีดมีหน้าที่ในการพัฒนาซิฟิลิส (ละติน. Treponema pallidum) ซึ่งเข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อเมือกและผิวหนังที่เสียหายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย ทำให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บจากหลายระบบและเป็นเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวมีเช่น โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ระยะของซิฟิลิสเป็นเวลานานมีระยะเวลาที่มีอาการและไม่มีอาการและโรคจะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา ซิฟิลิสระยะแรกกินเวลานานถึงสองปีหลังการติดเชื้อ ในขั้นต้น "แผลแข็ง" ที่ไม่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศโดยมีก้นชื้นที่มีสไปโรเชต มาพร้อมกับการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง ขณะนี้โรคติดต่อได้มาก แต่มี จำกัด รอยโรคจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 9 สัปดาห์ จากนั้นแบคทีเรียจะแพร่กระจายทางกระแสเลือด - นี่คือซิฟิลิสระยะที่สอง ต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายขยายใหญ่ขึ้นและยังมีผื่นตุ่มกระจายตามสมมาตรทั่วร่างกาย มันจะหายไปโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก - ในกรณีนี้จะมีเลือดคั่งและตุ่มหนองปรากฏบ่อยขึ้น ในช่วงเวลานี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศในรูปแบบของจุดหรือเลือดคั่ง

ความเสี่ยงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและการปรากฏตัวของแผลที่ผิวหนัง

ซิฟิลิสในระดับตติยภูมิตอนปลายเป็นระยะต่อไปของโรคที่เกิดขึ้นมากกว่า 2 ปีหลังการติดเชื้อ ในช่วงเวลานี้ระบบทั้งหมดสามารถถูกโจมตีได้เนื่องจากในช่วงที่สองแบคทีเรียเข้าสู่อวัยวะทุกส่วนด้วยการไหลเวียนของเลือด ส่วนใหญ่มักเป็นระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดและแน่นอนผิวหนังที่เกิดแผล ภายในระบบประสาทอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบตลอดจนประสาทสัมผัสและอัมพาตแขนขา แต่ละช่วงของซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นในลักษณะแฝงโดยไม่มีอาการใด ๆ และการวินิจฉัยเป็นไปได้ในกรณีนี้โดยอาศัยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น โชคดีที่การรักษาที่เหมาะสมช่วยชะลอการลุกลามของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่น่าสงสัยและแจ้งให้คู่ของคุณทราบหากมีการวินิจฉัยโรค

อ่านเพิ่มเติม: ซิฟิลิสในการตั้งครรภ์: การวิจัยอาการการรักษาซิฟิลิสของระบบประสาท: อาการและการรักษาซิฟิลิสเป็นอย่างไร? ทางเดินของการติดเชื้อแบคทีเรียซีดสไปโรเคต

ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย

การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้หลังจากการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งคิดเป็นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ กรณีของซิฟิลิสในระดับตติยภูมิ ในกรณีนี้มีกระบวนการอักเสบและสร้างความเสียหายให้กับสิ่งที่เรียกว่า วาซาวาโซรัมเช่นหลอดเลือดขนาดเล็กที่รับผิดชอบในการสร้างหลอดเลือดของผนังหลอดเลือด

ซิฟิลิสระบบหัวใจและหลอดเลือดมักได้รับการวินิจฉัย 10-30 ปีหลังการติดเชื้อโดยปกติในคนอายุประมาณ 50 ปี

สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากผนังหลอดเลือดหนาและการไหลเวียนของเลือดเร็วมากดังนั้นเซลล์จึงไม่สามารถรับสารอาหารที่ต้องการได้ วาซาวาโซรัมหรือในภาษาโปแลนด์เรือถูกออกแบบมาเพื่อส่งเลือดพร้อมออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ทั้งหมดที่สร้างหลอดเลือดแดงหลัก บทบาทของพวกเขามีความสำคัญมากในกรณีของการอักเสบที่อุดตันของหลอดเลือดเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การปิด (ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงของซิฟิลิส) หลอดเลือดแดงใหญ่จะสูญเสียความยืดหยุ่นมีรอยแผลเป็นกลายเป็นปูนและเกิดอาการแน่นท้อง ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพอง (การขยายหลอดเลือดในท้องถิ่นทางพยาธิวิทยา) จึงเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนใหญ่มักอยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและน้อยกว่าในส่วนที่เหลือของหลอดเลือดในทรวงอกซึ่งน่าสนใจไม่เคยเกิดขึ้นในส่วนท้อง อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาหลายประการเช่น:

• หายใจถี่ - เมื่อการขยายตัวมากพอที่จะบีบอัดทางเดินหายใจหรือปอด
• กลืนลำบาก - ถ้าหลอดอาหารของคุณถูกบีบ
• อาการไอ - เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทที่ไปที่กล่องเสียง (เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบที่พันรอบส่วนโค้งของหลอดเลือด) ถูกบีบอัด
• การสำรอกหลอดเลือดด้วยอาการทั้งหมดเช่นความเหนื่อยล้าและการสูญเสียสติและผลที่ตามมาโดยเฉพาะหัวใจล้มเหลว ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดโป่งพองปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่และวงแหวนวาล์วหลอดเลือดซึ่งเป็นที่ตั้งของเอกสารแนบใบปลิวถูกขยายออก ภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสรูปแบบนี้
• โรคหัวใจขาดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโป่งพองบีบตัวหลอดเลือดหัวใจ
• การแตกของหลอดเลือดโป่งพองและการเสียชีวิตทันทีเนื่องจากเลือดออก

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการอักเสบของหลอดเลือดได้โดยไม่ต้องมีหลอดเลือดโป่งพองและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดรูปแบบที่หายากมากคือการอักเสบของหลอดเลือดแดงในสมองซึ่งนำไปสู่จังหวะ

บทความแนะนำ:

อาการซิฟิลิส วิธีการรับรู้อาการของซิฟิลิส

ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด - การวินิจฉัย การศึกษาในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคการทดสอบทางห้องปฏิบัติการต่างๆจะดำเนินการที่เรียกว่า ปฏิกิริยาคาร์ดิโอลิพินเมื่อเริ่มมีอาการของโรคและปฏิกิริยาสไปโรเชทัลในระยะที่สูงขึ้น ดังนั้นในซิฟิลิสในช่วงปลายจะมีการทำ FTA-ABS เช่นปฏิกิริยาการจับตัวของแอนติบอดีต่อต้านการแข็งตัวของเลือดและ TPHA เช่นการทดสอบ hemagglutination การทดสอบทั้งสองแบบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับซิฟิลิสและจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเท่านั้น ผลบวกยืนยันการวินิจฉัยซิฟิลิสในระดับตติยภูมิโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบ VDRL เป็นลบ

ในด้านการวินิจฉัยการถ่ายภาพโดยมุ่งเป้าไปที่ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดของซิฟิลิสจะมีการทดสอบเฉพาะภาวะแทรกซ้อนเช่นการตรวจหัวใจ - ช่วยในการวินิจฉัยและประเมินการสำรอกของลิ้นหัวใจการขยายตัวของส่วนหลอดเลือดเริ่มต้นและความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวถ้ามี นอกจากนี้ยังใช้รังสีเอกซ์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และ MRI ของทรวงอกเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นของหลอดเลือดโป่งพองเช่นการกดทับหลอดอาหารหรือทางเดินหายใจ แต่ยังรวมถึงขนาดและการประเมินผลก่อนการผ่าตัดรักษาด้วย

ในกรณีของโรคหัวใจขาดเลือดการทดสอบโดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยนี้จะดำเนินการ - การทดสอบความเครียดและการตรวจหลอดเลือดหัวใจ แน่นอนว่านอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคหัวใจแล้วควรตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของซิฟิลิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางระบบประสาทรวมถึงการตรวจน้ำไขสันหลัง

บทความแนะนำ:

การตรวจคัดกรองซิฟิลิส - การทดสอบใดที่จะตรวจพบซิฟิลิสและควรทำเมื่อใด

ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด - การรักษา

การรักษาซิฟิลิสระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความจำเพาะต่อการติดเชื้อและเฉพาะระบบ

การรักษาเริ่มต้นด้วยการกำจัด spirochete ออกจากร่างกาย Penicillin ถูกใช้เข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลานานประมาณหนึ่งเดือน หลังจากการบำบัดดังกล่าวควรตรวจสอบว่าได้ผลหรือไม่ ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - ปฏิกิริยาทางซีรั่มทันทีหลังจากและเป็นเวลาหลายปีหลังการบำบัด

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดอาการเจ็บป่วยที่เกิดจากความผิดปกติของระบบนี้จะได้รับการรักษา ในกรณีที่มีหลอดเลือดโป่งพองซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกการผ่าตัดหัวใจจะดำเนินการโดยการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม ขึ้นอยู่กับสภาพของวาล์วหลอดเลือดและหลอดเลือดหัวใจการดำเนินการนี้สามารถขยายออกไปรวมถึงการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วหรือการปลูกถ่าย By-pass

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจรวมถึง - นอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชวิทยาแล้วยังรวมถึงการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนังด้วย ในกรณีของการสำรอกวาล์วหลอดเลือดให้ใช้การเปลี่ยนวาล์วทางผิวหนังหรือ TAVI

บทความแนะนำ:

การรักษาซิฟิลิส (ซิฟิลิส) อย่างมีประสิทธิภาพด้วยเพนิซิลลิน, ด็อกซีไซคลิน, เตตราไซคลิน ดินร่วน ...