อาการหัวใจวาย: สาเหตุอาการการรักษา

อาการใจสั่นเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และเป็นส่วนตัวของการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งส่วนใหญ่เรียกโดยผู้ป่วยว่าเป็นความรู้สึกของการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นเพิ่มขึ้นหรือผิดปกติ เป็นอาการที่เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนและเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ประจำครอบครัว

อาการใจสั่นอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและเป็นอาการแรกของโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าอาการส่วนตัวนี้น่าเสียดายที่ไม่สัมพันธ์กันอย่างดีกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจ

ในทางสรีรวิทยาคนที่มีสุขภาพดีจะไม่รู้สึกว่าหัวใจเต้นขณะพัก ความรู้สึกชั่วคราวของการกระทำที่ไม่สม่ำเสมอเร่งหรือการเต้นของหัวใจที่รุนแรงอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพภายใต้อิทธิพลของอารมณ์รุนแรงหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดรวมทั้งเป็นผลข้างเคียงของยาที่รับประทาน

ฟังเกี่ยวกับสาเหตุอาการและการรักษาอาการใจสั่น นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

สารบัญ:

1. ใจสั่น: สาเหตุ
2. กลไกของอาการใจสั่น
3. ใจสั่น: รายละเอียดทางคลินิก
4. อาการที่มาพร้อมกับใจสั่น
5. ใจสั่น: การวินิจฉัย

ใจสั่น: สาเหตุ

สาเหตุหลักของอาการใจสั่นคือ:

ก) โรคหัวใจความผิดปกติของจังหวะหรือการนำกระแสไฟฟ้าเช่นเดียวกับโรคอินทรีย์ของกล้ามเนื้อหัวใจ:

• ภาวะหัวใจห้องบน
• atrial กระพือปีก
• บ่อยครั้งเพิ่มเติมการเต้นของต้นกำเนิด supraventricular หรือ ventricular
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
• อิศวร supraventricular
• โรคหัวใจขาดเลือด
• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• cardiomyopathies
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

B) ความผิดปกติทางจิตซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการโจมตีเสียขวัญและการโจมตีเสียขวัญ แต่อาการใจสั่นยังรายงานโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของ hypochondriac

C) ยากระตุ้นและยามักทำให้ใจสั่น สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นแอลกอฮอล์นิโคตินหรือคาเฟอีนมีส่วนสำคัญต่อการเกิดขึ้น แต่ไม่ควรลืมเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทเช่นโคเคนหรือแอมเฟตามีนและยายอดนิยมซึ่งรวมถึงอะดรีนาลีนธีโอฟิลลีนเบต้าบล็อกเกอร์หรือเบต้า 2 การเลียนแบบ

D) ความผิดปกติของการเผาผลาญและฮอร์โมนที่มักมีรายงานความรู้สึกใจสั่น ได้แก่ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, phaeochromocytoma, วัยหมดประจำเดือน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

E) โรคโลหิตจาง

F) ไข้

G) การตั้งครรภ์

H) ไมเกรน

อาการใจสั่นที่รายงานส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กลไกของอาการใจสั่น

อาการใจสั่นของหัวใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการก่อตัวของสิ่งกระตุ้นในโหนด sinoatrial ของหัวใจเช่นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการนำความผิดปกติในระบบนำกระตุ้นของหัวใจ

ใจสั่น: รายละเอียดทางคลินิก

ความรู้สึกใจสั่นแบ่งตามช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการเป็นอาการสั่นแบบ paroxysmal ซึ่งมีลักษณะของการเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและการสิ้นสุดอย่างกะทันหันและอาการใจสั่นแบบ non-paroxysmal ซึ่งพัฒนาช้าเร็วและทีละน้อย นอกจากนี้ยังมีการแบ่งส่วนของอาการใจสั่นเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจ - อาการใจสั่นปกติและไม่สม่ำเสมอ

อาการที่มาพร้อมกับใจสั่น

อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการใจสั่นที่มักรายงานโดยแพทย์ให้แพทย์ดูแลคืออ่อนเพลียหายใจเร็วเวียนศีรษะและเหงื่อออก ผู้ป่วยอาจรู้สึกหายใจไม่ออกและมีปัญหาในการทรงตัวและยังรู้สึกหน้ามืดเป็นลม บางคนรู้สึกไม่สบายหน้าอก

ใจสั่น: การวินิจฉัย

อาการใจสั่นเป็นความรู้สึกส่วนตัวที่รายงานโดยผู้ป่วย จะรู้สึกได้เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นรุนแรงขึ้นและผิดปกติมากขึ้นและเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามวัตถุประสงค์

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการซักประวัติอย่างรอบคอบและทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของอาการใจสั่นจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

ให้ความสนใจกับผลการตรวจเลือดเฉพาะทางเช่นไอโอโนแกรม (การประเมินระดับโซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียมและแมกนีเซียมในเลือดส่วนปลาย) และระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และฮอร์โมนไทรอยด์ (thyroxine, triiodothyronine)

สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) การเฝ้าติดตาม Holter (ประกอบด้วยการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลายชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมประจำวันตามปกติ) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ)

อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งที่ความรู้สึกใจสั่นเป็นเรื่องทางจิตใจและไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคที่รายงานได้

ใจสั่น: การวินิจฉัย

แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการเริ่มต้นการรักษาโดยพิจารณาจากประวัติของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บ่อยครั้งเพื่อสร้างการวินิจฉัยและใช้การบำบัดนั้นจำเป็นต้องปรึกษาจิตแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจซึ่งจะประเมินข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้สำหรับการใช้เภสัชบำบัด

เมื่ออาการใจสั่นเป็นอาการเดียวที่ผู้ป่วยนำเสนอและการตรวจไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ แพทย์มักจะเลิกใช้ยาเฉพาะทางและแนะนำให้ใช้ชีวิตแบบประหยัดหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปดื่มกาแฟชาหรือแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายและ การบำบัดที่นักจิตวิทยา