ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคมะเร็งในโปแลนด์เพิ่มขึ้นเป็น 3 เท่า แต่ในขณะเดียวกันคิวของคลินิกมะเร็งก็ยาวขึ้น บางทีสาเหตุของปัญหาในการเข้าถึงการรักษาไม่ใช่การขาดเงินทุน แต่เป็นองค์กรที่ไม่ดีของระบบการดูแลสุขภาพ ... สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากอุบัติการณ์มะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โอกาสของเราในฐานะผู้ป่วยโรคมะเร็งมีอะไรบ้างและอะไรที่สามารถปรับปรุงได้?
การรักษามะเร็งไม่ได้หมายถึงการเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเสมอไป ขั้นตอนที่กำหนดโดยเจ้าหน้าที่จะตัดสินใจว่าจะใช้การรักษามะเร็งแบบใด ในขณะเดียวกันทุกคนที่ป่วยด้วยเนื้องอกมะเร็งต้องการได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมีประสิทธิภาพและขัดขวางชีวิตของเขาให้น้อยที่สุด น่าเสียดายที่ความคาดหวังของผู้ป่วยไม่ตรงกับความคาดหวังของศูนย์การแพทย์ โรงพยาบาลไม่ได้คำนึงถึงผลของการบำบัดหรือระดับความพึงพอใจของผู้ป่วย ผลลัพธ์ทางการเงินของสิ่งอำนวยความสะดวกเป็นสิ่งสำคัญ และแม้ว่าผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะมีจิตใจที่สงบ แต่ก็ต้องนับเงินก่อน โรงพยาบาลจะต้องดำเนินการภายใต้กฎเกณฑ์ที่พัฒนาโดยเจ้าหน้าที่ของกองทุนสุขภาพแห่งชาติ
การรักษามะเร็ง: ความไร้สาระอย่างเป็นทางการ
การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยยืดระยะเวลาในการเข้าถึงการวินิจฉัยและการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ และในกรณีของโรคมะเร็งการยืดระยะเวลาระหว่างความสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษาจะทำให้คุณเสียเปรียบ เนื่องจากมะเร็งเป็นโรคที่เซลล์ของร่างกายกลายเป็นนักฆ่าและทำลายโฮสต์อย่างรวดเร็ว มะเร็งจะใหญ่ขึ้นและลุกลามมากขึ้น
การรักษาที่สะดวกสำหรับผู้ป่วยไม่ตรงกับระบบการเรียกเก็บเงินที่บังคับใช้ในโปแลนด์ หากผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือมาที่คลินิกผู้ป่วยนอกในระหว่างการเยี่ยมครั้งเดียวจะมีการทดสอบหรือการรักษาที่จำเป็นหลายอย่าง (ขั้นตอนทางการแพทย์) กองทุนจะจ่ายให้เพียงรายเดียว อันที่จริงมันเป็นรูปแบบการ จำกัด การเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่และเป็นสาเหตุของการรอคิวที่ยาวนานขึ้น การเยี่ยมผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือคลินิกแต่ละครั้งจะถูกกำหนดโดยกองทุนสุขภาพแห่งชาติเป็นหน่วยงานแยกต่างหาก
ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการบำบัดไม่สามารถตัดสินได้บ่อยกว่าทุกๆ 2 สัปดาห์ ไร้สาระ! หากรอบการรักษาต้องได้รับเคมีบำบัด 6 ครั้งโรงพยาบาลควรคิดค่าบริการตลอดรอบการรักษาเนื่องจากการให้เคมีบำบัดเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำอะไรเลย ในทางปฏิบัติ NFZ จะจ่ายสำหรับแอปพลิเคชันที่สามหรือสี่ไม่ใช่สำหรับแอปพลิเคชันก่อนหน้าและถัดไป
สำคัญมะเร็งมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
ในผู้ชายปอดเหล่านี้มีสัดส่วนประมาณ 1/5 ของผู้ป่วยมะเร็ง อันดับที่สองคือมะเร็งต่อมลูกหมาก (13%) รองลงมาคือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (12%) และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (7%) สิบอันดับแรก ได้แก่ มะเร็งในกระเพาะอาหารไตกล่องเสียงมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ในผู้หญิงมะเร็งเต้านมมีผลเหนือกว่า (1/5 ของอุบัติการณ์มะเร็ง) ตามด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (10%) และมะเร็งปอด (9%) ต่อไปคือมะเร็งของร่างกายมดลูก (7%) รังไข่ (5%) ปากมดลูกไตกระเพาะอาหารและไทรอยด์
กรณีส่วนใหญ่ (70% ในผู้ชายและ 60% ในผู้หญิง) เกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี ความเสี่ยงจากโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งถึงจุดสูงสุดในทศวรรษที่ 8 ของชีวิต
(ข้อมูลจากสำนักทะเบียนมะเร็งแห่งชาติ)
อ่านเพิ่มเติม: สิทธิของผู้ป่วยในการรักษาโรคมะเร็ง สัมภาษณ์ประธานกลุ่มผู้ป่วยโปแลนด์ ... คิวคิวและมะเร็งวิทยา - เข้าถึงการรักษาได้ง่ายขึ้น? การสลายมะเร็ง - บทบาทของจิตใจในการบำบัดโรคมะเร็งความไร้สาระของการดูแลสุขภาพ: การจ่ายเงินคืนสำหรับงบประมาณหรือผู้ป่วย?การรักษาในโรงพยาบาลแม้จะแพงที่สุด แต่ก็จ่ายให้ใครบางคน
ระบบการเรียกเก็บเงินในปัจจุบันสนับสนุนการรักษาโรคมะเร็งในโรงพยาบาลแม้ว่าจะมีราคาแพงกว่าการรักษาแบบผู้ป่วยนอกมากและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอไป และเนื่องจากกระบวนการทางการแพทย์จำนวนมากมีราคาต่ำเกินไปโรงพยาบาลจึงมองหาวิธีที่จะไม่สูญเสียการรักษาไป เมื่อผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลได้เงิน ดังนั้นเปอร์เซ็นต์ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่จำเป็นในโปแลนด์อาจสูงถึง 25%
ไม่ได้เกี่ยวกับการกำจัดเตียงมะเร็งทั้งหมดเพราะมีคนป่วยที่ต้องการพวกเขา อย่างไรก็ตามหลายคนสามารถรักษาได้ดีในผู้ป่วยนอก ปัจจุบันโปแลนด์อยู่ในสถานการณ์ที่ประเทศอื่น ๆ ในยุโรปเมื่อหลายปีก่อนเมื่อโรงพยาบาลไม่เพียง แต่รักษาผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่ดูแลต่างๆ อย่างไรก็ตามในประเทศที่พัฒนาแล้วได้รับการยอมรับว่ามีความเป็นไปได้ที่จะจัดการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ถูกกว่าและดีพอ ๆ กัน
เพื่อให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถปฏิบัติตามหลักการที่คล้ายคลึงกันในโปแลนด์ได้จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเช่น สร้างหอผู้ป่วยรายวันจ่ายโดยกองทุนสุขภาพแห่งชาติสำหรับการพักของผู้ป่วยในเกสต์เฮาส์ที่ถูกกว่าโรงพยาบาลชดใช้ค่าเดินทางเพื่อการรักษา
เข้าถึงการทดสอบวินิจฉัยได้ยาก
ในประเทศของเรามีการพูดถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยเบื้องต้น แต่ในทางปฏิบัติไม่มีอยู่จริงเพราะคุณต้องรอเป็นเดือนกว่าจะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เฉพาะทาง แพทย์ปฐมภูมิควรสามารถส่งต่อเพื่อตรวจคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งได้
พวกเขาถูกสวมบทบาทเป็นเด็กชายแส้โดยกล่าวหาว่าพวกเขาขาดความระมัดระวังด้านมะเร็ง อย่างไรก็ตามมันลืมไปว่าพลังของพวกเขามี จำกัด มาก พวกเขาไม่สามารถแนะนำคุณสำหรับ PSA หรือแมมโมแกรม หากผู้ชายหลายล้านคนต้องการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะชีวิตบางส่วนอาจไม่เพียงพอที่จะรอการเยี่ยม
ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองและส่งคำเชิญกลับบ้าน อย่างไรก็ตามเมื่อมีบางอย่าง "ผิดปกติ" พวกเขาต้องรอหลายสัปดาห์เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม
กลุ่มพันธมิตรผู้ป่วยมะเร็งโปแลนด์ได้คำนวณว่าในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งจะต้องไปโรงพยาบาลประมาณหกเดือน ในบางจังหวัดใช้เวลานานกว่าด้วยซ้ำ เนื่องจากในโปแลนด์ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า เส้นทางที่บุคคลที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งจะต้องเดินในเวลาที่กำหนด ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขแล้วในโลก
คำแนะนำได้รับการพัฒนาซึ่งกำหนดว่าทั้งการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษาควรมีกำหนดเวลา กิจกรรมแต่ละอย่างอาจไม่นาน "เกิน" ภายในกรอบนี้ 90 เปอร์เซ็นต์ต้องพอดี ป่วย.
เครือข่ายสาขาที่กระจัดกระจายเกินไป
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุจำนวนศูนย์ที่จัดการกับการรักษาโรคมะเร็งมีไม่เพียงพอ (32 แห่งทั่วโปแลนด์) ซึ่งแปลเป็นคุณภาพของบริการคิวยาวที่รอให้การรักษาเริ่มต้นและการวินิจฉัยล่าช้า
ปัจจุบันการไปพบแพทย์ใช้เวลา 20 นาทีและการเดินทางไปหาเขาไม่กี่ชั่วโมง สถานประกอบการจำนวนมากที่สุด (8 แห่ง) อยู่ใน Mazowieckie voivodship 5 แห่งใน Pomorskie, ŁódzkieและŚląskie voivodships 3 แห่งแต่ละแห่ง Lubelskie, Podkarpackie และMałopolskie 2 แห่ง ในส่วนอื่น ๆ มีศูนย์มะเร็งวิทยาเพียงแห่งเดียว
(ข้อมูลจากสหภาพมะเร็งวิทยาแห่งโปแลนด์)
นักวิทยาศาสตร์โน้มน้าว แต่เจ้าหน้าที่รู้ดี
เราแนะนำวิธีการรักษาสมัยใหม่ช้ากว่าในประเทศอื่น ๆ ในยุโรป การวิจัยเกี่ยวกับยารักษามะเร็งกำลังดำเนินอยู่ ไม่เพียง แต่มียาใหม่ ๆ เท่านั้น แต่ยังพบการใช้ยาใหม่ ๆ ที่เป็นที่รู้จักอีกด้วย ตัวอย่างที่ดีคือ herceptin ซึ่งเพิ่งถูกใช้ในมะเร็งเต้านมเท่านั้นและในปัจจุบันยังสามารถให้กับผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารได้อีกด้วย
มีการนำตัวบ่งชี้การรักษาใหม่มาใช้อย่างไม่เต็มใจและล่าช้าเป็นเวลานาน กองทุนสุขภาพแห่งชาติบัญชีกิจกรรมไม่ใช่ประสิทธิผลการรักษา ไม่ใช่เรื่องของคนที่เก่งขึ้น แต่เป็นการลดรายจ่าย แต่ยังมีอีกปัญหาหนึ่ง การยืนหยัดของกองทุนสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับบันทึกเก่าของโปรแกรมการรักษาทำให้แพทย์อยู่ในจุดตัดทางศีลธรรม พวกเขารู้ว่าควรปฏิบัติต่อคนป่วยอย่างแตกต่างกัน แต่ทำไม่ได้เพราะโรงพยาบาลจะไม่ได้รับค่าตอบแทน ความดื้อรั้นของเจ้าหน้าที่เป็นสิ่งที่น่าชื่นชมที่นี่ แต่เป็นที่น่าเสียดายที่มันทำงานกับคนป่วย การโต้แย้งเรื่องความรู้และความก้าวหน้าด้านการแพทย์ที่กองทุนสุขภาพแห่งชาติใช้ไม่ได้
จะมีคนป่วยมากขึ้นเรื่อย ๆ
องค์การอนามัยโลกเตือนว่าในปี 2568 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งจะเพิ่มขึ้นจาก 14 ล้านคนเป็น 19 ล้านคนต่อปีในปี 2573 เป็น 22 ล้านคนและในปี 2578 สูงถึง 24 ล้านคน การคาดการณ์ที่มีอยู่ในรายงานมะเร็งโลกประจำปี 2014 ขององค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) ระบุว่าสาเหตุหนึ่งของอุบัติการณ์ที่เพิ่มสูงขึ้นคือการที่ประชากรมีอายุมากขึ้น การสูบบุหรี่การบริโภคน้ำตาลมากเกินไปและโรคอ้วนจะถูกระบุไว้เป็นลำดับถัดไป แต่ในอีกไม่กี่ปีความอ้วนจะก่อให้เกิดมะเร็งบ่อยกว่าการสูบบุหรี่
คนที่ดีกว่าแพ้ในการแข่งขันเพื่อทำสัญญาการรักษา
โรงพยาบาลของรัฐและเอกชนรวมถึงโรงพยาบาลมะเร็งวิทยาดำเนินการเคียงข้างกันในตลาดการดูแลสุขภาพ ตามกฎหมายหน่วยงานทางเศรษฐกิจทั้งหมดสามารถเข้าถึงเงินสาธารณะที่มีไว้สำหรับการรักษาประชาชนที่มีสุขภาพดีได้อย่างเท่าเทียมกัน มีหน่วยงานเอกชนจำนวนมากในตลาดที่ได้รับสัญญากับกองทุนสุขภาพแห่งชาติ ไม่มีเหตุผลที่เนื้องอกวิทยาควรเป็นข้อยกเว้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรัฐบาลท้องถิ่นมีปัญหาในการสร้างศูนย์ใหม่ดังนั้นหากใครบางคนตัดสินใจที่จะนำทรัพยากรของตนเองมาเพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาควรมีสิทธิเท่าเทียมกัน แต่มันไม่ได้ผลเช่นนั้น สถาบันเอกชนมีปัญหาในการอยู่รอดในปัจจุบันเนื่องจากระบบการจัดสรรเงินไม่เอื้ออำนวยสำหรับพวกเขาแม้ว่าจะให้บริการในระดับสูงก็ตาม น่าเสียดายที่เมื่อทำสัญญาผู้จ่ายเงินไม่ได้คำนึงถึงผลประโยชน์ต่อผู้ป่วยและผลของการรักษา
การดูแลด้านเนื้องอกวิทยาในโปแลนด์มีการกระจายและอยู่ในระดับที่แตกต่างกันมาก
มีพฤติกรรมทางมะเร็งที่ผู้ป่วยและปัญหาของเขาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของสถิติของโรงพยาบาล มีคลินิกส่วนตัวขนาดเล็กที่ให้บริการครอบคลุม คลินิกวิชาการซึ่งไม่เพียง แต่รักษาคนป่วย แต่ยังฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ประสบความล้มเหลวเช่นกัน
การป้องกันและมองไปในอนาคต
การต่อสู้กับมะเร็งยังไปไกลกว่าเนื้องอกวิทยา มะเร็งวิทยาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของยา เพื่อที่จะเอาชนะมะเร็งได้จำเป็นต้องมีวาระที่มีอิทธิพลต่อการศึกษาและการจ้างงาน เรายังคงได้ยินเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายของการสูบบุหรี่ แต่โปแลนด์เป็นหนึ่งในผู้ผลิตบุหรี่รายใหญ่ที่สุดและเกษตรกรโปแลนด์เช่นเกษตรกรทั่วสหภาพยุโรปได้รับเงินอุดหนุนเพื่อปลูกยาสูบ มีการพูดถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและอนุญาตให้มีการยกเว้นบทเรียนยิมนาสติกอย่างไม่มีมูล สนับสนุนให้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ แต่ไม่มีนโยบายการคลังที่เอื้อต่อผู้ผลิต หากผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจขัดแย้งกับการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันมะเร็งก็จะไม่มีอะไรดีขึ้น และที่แย่กว่านั้นคือเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ปีที่แล้วมี 160,000 กรณีใหม่ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มะเร็งปอด (24,000) และมะเร็งเต้านม (18,000) การคาดการณ์แสดงให้เห็นว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าแพทย์จะต้องรับมือกับจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมากที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากในมะเร็งเหล่านี้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตัวเลือกการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ระบบปัจจุบันจะยืนหยัดหรือไม่ ไม่แน่นอน มะเร็งวิทยาของโปแลนด์ขาดการดำเนินการในระยะยาวและมะเร็งเป็นโรคเรื้อรังเพราะแม้ในสถานการณ์ที่รุนแรงการรักษาจะใช้เวลาหลายเดือน
สำคัญไม่เพียง แต่ยีนเท่านั้น
ยีนมีหน้าที่เพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น กรณีเจ็บป่วย ความผิดปกติทางพันธุกรรมทำให้เกิดมะเร็ง แต่อาจเกิดจากปัจจัยแวดล้อมปัจจัยการดำเนินชีวิตโดยเฉพาะการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และการกินมากเกินไป ในขณะเดียวกันการบริโภคผักและผลไม้มากขึ้นการออกกำลังกายที่มากขึ้นจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งได้มากถึง 1/3 ผลการป้องกันยังลดจำนวนการติดเชื้อ (ส่วนใหญ่เกิดจากการฉีดวัคซีนเป็นที่นิยม) การควบคุมน้ำหนักการอาบแดดในระดับปานกลางและการกำจัดมลพิษทางอากาศ
"Zdrowie" รายเดือน
