ภาวะเลือดคั่ง (POLYCYTHEMIA): สาเหตุอาการและการรักษา

ภาวะเลือดคั่ง (polycythemia): อาการ

อาการของภาวะเลือดคั่งขึ้นอยู่กับความรุนแรง หากจำนวนเม็ดเลือดแดงสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้สำหรับคนที่มีสุขภาพดีเล็กน้อยก็ไม่มีอาการที่น่าตกใจ เมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบุคคลนั้นจะมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะหูอื้อการมองเห็นผิดปกติผิวหนังบนใบหน้ามือเท้าและหูมีสีแดงผิดปกติและอาการคันของผิวหนังที่ทวีความรุนแรงขึ้นหลังจากอาบน้ำร้อน อาการอื่น ๆ ของภาวะเลือดคั่งอาจรวมถึงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำอุดตันหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะเลือดคั่งที่แท้จริง (polycythemia)

ภาวะเลือดคั่งที่แท้จริง (polycythemia) เป็นโรคที่มีสาระสำคัญคือการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ไม่มีการควบคุมและก้าวหน้า แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วย ไม่ทราบสาเหตุของ polycythemia

ภาวะ hyperaemia (polycythemia) มีสามประเภทคือจริงรองและหลอกเลือด

ในผู้ป่วยหลายรายอาการเริ่มต้นของภาวะ polycythemia คือหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน บางครั้งโรคจะแสดงออกในตอนแรกโดยมีอาการขาดเลือดที่นิ้วมือมีเลือดออกทางจมูกหรือทางเดินอาหาร
ภาวะเลือดคั่งที่แท้จริงไม่ใช่โรคที่ลุกลาม แต่ควรทราบว่าในผู้ป่วยส่วนน้อยสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ polycythemia เช่นการก่อตัวของการอุดตันและการอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงได้ง่ายนั้นมีอันตรายมากกว่าซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นนี้ผู้ป่วยจะใช้ภาวะพร่องเลือด - ควรลดความหนาของเลือดโดยการลดจำนวนเม็ดเลือดแดง

ในคนที่มีสุขภาพดีจำนวนเม็ดเลือดแดงและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินคือ 4-5 ล้าน / l และ 11.5-16.0 g / dl ในผู้หญิงและ 5-6 ล้าน / μlและ 12.5-18.0 g / dl ในผู้ชาย เซลล์เม็ดเลือดแดงผลิตในไขกระดูกโดยกระบวนการที่เรียกว่า erythropoiesis เป็นเวลา 7-10 วันและอายุขัยเฉลี่ยในเลือดส่วนปลายอยู่ที่ 100-120 วัน หลังจากเวลานี้พวกเขาจะถูกขนส่งไปยังม้ามและทำลาย ผลิตภัณฑ์จากการเปลี่ยนแปลงบางอย่างถูกนำกลับมาใช้ใหม่และบางส่วนจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงคือ erythropoietin ก็ถือว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า ปัจจัยการอยู่รอดและความเข้มข้นในร่างกายยังคงคงที่ตราบเท่าที่ออกซิเจนในเนื้อเยื่ออยู่ในระดับที่เหมาะสม ระดับ Erythropoietin เช่นมวลเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ไม่ได้รับผลกระทบจากอายุหรือเพศ

ภาวะ hyperaemia รอง (polycythemia)

ภาวะ hyperaemia รูปแบบนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ป่วยเรื้อรัง สาเหตุโดยตรงคือการหลั่งของ erythropoietin เพิ่มขึ้นโดยอุปกรณ์ไตของไตซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคเรื้อรัง เป็นที่ชื่นชอบของโรคไต (ซีสต์, ภาวะน้ำในหลอดเลือด, การตีบของหลอดเลือดไต, ไตอักเสบ), บางครั้งหลังจากการปลูกถ่ายไตและมะเร็งบางชนิด โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการปลูกลิ้นหัวใจเทียม ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะ hyperaemia ทุติยภูมิ ได้แก่ การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์การสัมผัสกับภูเขาสูงโรคปอดและหัวใจ (ส่วนใหญ่เรียกว่าภาวะหัวใจตัวเขียว) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการใช้สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว การรักษาภาวะ hyperaemia ทุติยภูมิคือการรักษาโรคประจำตัว ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดได้รับยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน ยาที่เรียกว่า ทางเลือกแรกคือการเตรียมการที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก การควบคุมโรคประจำตัวมักแก้ปัญหาจำนวนเม็ดเลือดแดงมากเกินไป

เทียม - polycythemia

การสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญเป็นผลมาจากความร้อนสูงเกินไปท้องร่วงและอาเจียนรวมทั้งการรับประทานยาขับปัสสาวะซึ่งนำไปสู่ภาวะ hyperaemia หลอก อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงโรคเกี่ยวกับลำไส้หรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง กล่าวอีกนัยหนึ่งกรดหลอกเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดน้ำ เลือดมีพลาสมาต่ำเซลล์เม็ดเลือดแดงจึง "ลอย" ในของเหลวจำนวนเล็กน้อย แล้วยังว่ากันว่าเลือดข้น