ประสาทวิทยาในโปแลนด์ - เราพร้อมสำหรับความท้าทายใหม่ ๆ หรือยัง?

มีสึนามิของโรคทางสมองอยู่ข้างหน้าเราและเราพยายามไม่สังเกตเห็น หากเราไม่แนะนำการเปลี่ยนแปลงเชิงระบบในระบบประสาทอย่างรวดเร็วเราจะมีภัยพิบัติใน 10-15 ปี - ผู้เชี่ยวชาญยื่นอุทธรณ์ในระหว่างการประชุมความท้าทายด้านสุขภาพซึ่งเกิดขึ้นในคาโตวีตเซ สมาคมประสาทวิทยาแห่งโปแลนด์ให้ความสนใจกับปัญหาของระบบประสาทวิทยาของโปแลนด์เป็นเวลาหลายเดือนโดยระบุว่าปัญหาที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ การขาดแคลนพนักงานการประเมินค่าขั้นตอนทางการแพทย์และโปรแกรมยาที่ไม่ดีการไม่มีเตียงในโรงพยาบาลและการเข้าถึงผู้ป่วยในการรักษาสมัยใหม่อย่าง จำกัด ประสาทวิทยาเป็นหนึ่งในสาขาที่เกี่ยวข้องกับโรคของวัยชราในระดับมาก เนื่องจากสังคมสูงอายุจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคทางสมองจะเพิ่มขึ้น ข้อเสนอแนะของคณะกรรมาธิการยุโรปกล่าวว่าระบบการดูแลสุขภาพควรให้ความสำคัญกับ 3 ด้านสุขภาพ ได้แก่ มะเร็งวิทยาโรคหัวใจและโรคสมอง (ระบบประสาทวิทยาและจิตเวช) โปแลนด์เตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายใหม่หรือไม่?

ประสาทวิทยาเป็นสาขาการแพทย์ที่พัฒนาอย่างไม่หยุดนิ่งซึ่งนำเสนอวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยมาก ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่เป็นโรคพาร์คินสันโรคอัลไซเมอร์หรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง (เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคลมบ้าหมูไมเกรน) ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุน้อย จำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและด้วยเหตุนี้อุบัติการณ์ของโรคทางระบบประสาทจึงเพิ่มขึ้น

- เราต้องเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายของสังคมผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคทางระบบประสาทจำนวนมากขึ้นและฉันไม่เห็นการเตรียมการนี้ รัฐบาลปัจจุบันได้ประกาศว่าโรคหัวใจและมะเร็งจะมีความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆ ในขณะเดียวกันค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคทางสมองนั้นมากกว่าค่าใช้จ่ายของโรคหัวใจเนื้องอกวิทยาและโรคเบาหวานรวมกัน ในขณะนี้มีผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 6.2 ล้านคนทั่วโลกภายในปี 2583 จะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่า - 12 ล้านคน มันคล้ายกันในหน่วยโรคอื่น ๆ ซึ่งหมายถึงความจำเป็นในการดูแลระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากวันนี้เราไม่ทำอะไรเลยเพื่อความเชี่ยวชาญนี้สถานการณ์จะแย่ลงและในอีกหลายสิบปีข้างหน้าเราจะมีปัญหาใหญ่หลวงจนอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะซ่อมแซมได้อย่างรวดเร็วซึ่งเกิดจากการขาดแคลนพนักงานและการจัดหาเงินทุนที่ไม่ดี และผลที่ตามมาของการเฉยเมยจะเป็นของคนไข้! - ศ. ดร hab. n. med. JarosławSławekประธานสมาคมประสาทวิทยาแห่งโปแลนด์ระหว่างการประชุมในคาโตวีตเซ

ดังที่ศ. ดร hab. n. med. Konrad Rejdak ประธานที่ได้รับเลือกจากสมาคมประสาทวิทยาแห่งโปแลนด์ระดับความรู้และการศึกษาในโปแลนด์ไม่แตกต่างจากประเทศในยุโรปอื่น ๆ เรามีผู้เชี่ยวชาญที่ยอดเยี่ยมและมีความก้าวหน้ามากมายเรามีส่วนร่วมในโครงการขนาดใหญ่ในการทดลองทางคลินิกซึ่งมีการคัดเลือกผู้ป่วยชาวโปแลนด์จำนวนมาก ปัญหาเริ่มต้นด้วยการแนะนำวิธีการรักษาหรือเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ ๆ เนื่องจากไม่มีทรัพยากรทางการเงินที่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการเจรจาระหว่างผู้จ่ายเงินและชุมชนระบบประสาทเพื่อพัฒนาแนวทางแก้ไขที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

หนึ่งในข้อเสนอเพื่อการดูแลระบบประสาทที่ดีขึ้นคือการแนะนำการส่งต่อของศูนย์และการประสานงานการดูแลผู้ป่วย 'เราจำเป็นต้องทำเครื่องหมายเครือข่ายของศูนย์วินิจฉัยโรคและศูนย์ความเป็นเลิศด้านประสาทวิทยา ควรประสานการดูแลเพื่อให้แพทย์ทราบว่าจะส่งต่อผู้ป่วยไปที่ใดเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาท นอกจากนี้เรายังต้องกำหนดการอ้างอิงกำหนดบทบาทและมอบหมายเงินทุนที่เหมาะสมให้กับบทบาทเหล่านี้ ควรเริ่มประเมินหน่วยบริการสุขภาพผ่านปริซึมของการปฏิบัติตามบทบาทในระบบและจัดหาทรัพยากรทางการเงินที่เพียงพอ ระบบการดูแลสุขภาพที่มีการจัดระเบียบอย่างดีคือระบบที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดเท่านั้นในองค์ประกอบที่ประเสริฐที่สุดของกระบวนการบำบัด - ดร. MałgorzataGałązka-Sobotka ผู้อำนวยการสถาบันการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของมหาวิทยาลัย Lazarski กล่าว ดังที่ศ. JarosławSławekการขาดการอ้างอิงหมายความว่าในขณะนี้มีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามแห่ง ในแต่ละการทดสอบจะดำเนินการเช่นเดียวกันเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนนี้จะใช้กับทุกที่

เงินจะถูกใช้ไป 3 ครั้งในขณะที่สามารถใช้จ่ายครั้งเดียวที่ศูนย์อ้างอิงสำหรับการรักษาสภาพที่กำหนด - ในการตรวจสอบโปรแกรมยามักกำหนดให้มีการทดสอบที่ไม่จำเป็นเพียงเพื่อเพิ่มค่าใช้จ่ายในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 8 วันแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 3 วันแล้วก็ตามมิฉะนั้นจะไม่สามารถคำนวณการเข้าพักทั้งหมดได้ ทั้งหมดนี้ทำให้ระบบล็อกและเข้าคิวเพื่อสร้างศ. JarosławSławek

แม้แต่ระบบการดูแลแบบประสานงานที่ออกแบบมาอย่างดีที่สุดก็ยังใช้ไม่ได้หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่จะสามารถนำสมมติฐานไปปฏิบัติได้ การขาดแคลนพนักงานเป็นปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งที่ระบบประสาทวิทยาได้รับการต่อสู้มาเป็นเวลาหลายปี สมาคมประสาทวิทยาแห่งโปแลนด์พยายามทำให้สาขาวิชานี้เป็นที่นิยมในหมู่นักศึกษาแพทย์ แต่ก็จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงระบบเพื่อแก้ปัญหานี้ - เรามีวิกฤตด้านบุคลากร - คนหนุ่มสาวที่มีความเชี่ยวชาญไม่ต้องการทำงานในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นงานหนักมากมักจะมีผู้ป่วยที่ยากลำบากมาก การหางานทำในคลินิกเอกชนจะง่ายกว่าเพราะที่นั่นงานเบากว่าและเงินเดือนสูงกว่า

แต่ทุกอย่างไม่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ขั้นตอนที่มีความเชี่ยวชาญสูงจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลและจะต้องมีคนดำเนินการให้ จำเป็นต้องสร้างระบบแรงจูงใจและกระจายความหลากหลายในแง่ของการจัดหาเงินทุนทำงานในโรงพยาบาลและทำงานในคลินิก - เน้นย้ำศ. JarosławSławek จำนวนที่อยู่อาศัยที่จัดสรรให้กับวิทยายังคงเป็นปัญหาแยกต่างหาก - มีน้อยเกินไปที่จะตอบสนองความต้องการในปัจจุบันนับประสาอะไรกับการเตรียมรับมือกับความท้าทายของสังคมสูงวัย - ศ. คอนราดเรจดัค.

ผู้เชี่ยวชาญยังชี้ให้เห็นถึงปัญหาของผู้ป่วยในการเข้าถึงการรักษาสมัยใหม่ ตัวอย่างคือการรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยการตัดลิ่มเลือดเชิงกล โครงการนำร่องสันนิษฐานว่าจะใช้วิธีนี้เฉพาะใน 7 ศูนย์ทั่วโปแลนด์แม้ว่าจะมีรายงานประสบการณ์และความพร้อมโดยศูนย์กว่า 20 แห่งก็ตาม - มีพื้นที่ขนาดใหญ่ในโปแลนด์ที่ไม่สามารถเข้าถึงวิธีนี้ได้ซึ่งไม่ใช่วิธีการทดลอง แต่เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยขาดความเป็นไปได้ของการแทรกแซงอย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองและอย่างที่เราทราบกันดีว่าเวลามีบทบาทสำคัญในโรคนี้ - ศ. JarosławSławek - มีประชากร 4 ล้านคนในŚląskie Voivodeship ในฐานะที่ปรึกษาจังหวัดขอแนะนำ 3 ศูนย์ที่อาจรวมอยู่ในโครงการนำร่อง ในท้ายที่สุดมีเพียงหนึ่งเดียวเท่านั้นที่ถูกรวมไว้ - เพิ่มดร. ฮับ n. med. Anetta Lasek-Bal ที่ปรึกษาด้าน voivodeship สำหรับระบบประสาทวิทยาใน Silesia.

การเข้าถึงการบำบัดสมัยใหม่อย่าง จำกัด ยังเป็นผลมาจากการจัดหาเงินทุนของโปรแกรมยาที่ไม่ดี ในขณะนี้กองทุนสุขภาพแห่งชาติจ่ายค่ายาตามความเป็นจริงเท่านั้นไม่ได้จ่ายค่าบริการเองอย่างเหมาะสมซึ่งรวมถึงการมีคุณสมบัติตามโปรแกรมการทดสอบที่จำเป็นและการบริหารยา สิ่งนี้ทำให้โรงพยาบาลไม่เต็มใจที่จะดำเนินโครงการยา

ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าสามารถหาวิธีแก้ปัญหาที่จะช่วยแก้ปัญหาทางประสาทวิทยาของโปแลนด์ได้ แต่ไม่สามารถทำได้หากไม่มีการเจรจาระหว่างทั้งสองฝ่าย - สิ่งแวดล้อมและผู้มีอำนาจตัดสินใจ - จำเป็นต้องมีการหารือเพื่อจัดระเบียบการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางระบบประสาทและเพื่อพัฒนาแนวทางแก้ไขที่มีประสิทธิภาพ ชุมชนทางระบบประสาททั้งหมดเรียกร้องให้มีการสนทนานี้ เราพร้อมที่จะพูดคุยค้นหาเส้นทางที่ดีที่สุดและดำเนินการแก้ไขปัญหาที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้ผู้ป่วยชาวโปแลนด์ได้รับความช่วยเหลือที่ดีที่สุดและเหมาะสม - สรุปศาสตราจารย์ JarosławSławek