ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นต้อหิน การสังเกตโรคต้อหิน

ควรตระหนักว่าข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยได้รับการตรวจพบต้อหินและได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการตาบอดเนื่องจากต้อหินได้อย่างมาก กรณีตาบอดส่วนใหญ่เกิดในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์เป็นประจำ

การเฝ้าระวังโรคต้อหินเริ่มต้นที่ใครและเมื่อใด ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจติดตามโรคต้อหินคือผู้ใหญ่ที่มีอาการที่อาจสงสัยในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยา อาการเหล่านี้คือ:

• ความดันลูกตาสูงกว่า 22 mmHg
• ลักษณะที่ผิดปกติของเส้นประสาทตา (การขยายช่อง, แผ่น ethmoid ที่มองเห็นได้, การตรวจเอกซเรย์เลเซอร์ HRT ที่ผิดปกติ)
• ภาพที่ผิดปกติของชั้นใยประสาทจอประสาทตาที่พบในโพลาไรซ์เลเซอร์ GDx
• ความผิดปกติของต้อหินที่พบในการตรวจลานสายตา FDT

สิ่งสำคัญคือต้องสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างรอบคอบซึ่งควรรวมถึง ตรวจสอบว่าครอบครัวของผู้ป่วยมีประวัติของโรคต้อหินหรือไม่ผู้ป่วยมีสุขภาพดีกำลังได้รับการรักษาโรคทางระบบใด ๆ หรือถ้าเขาหรือเธอมีปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดเช่นปวดศีรษะไมเกรนมือเท้าแข็งความดันโลหิตต่ำหรือการสัมผัสเรื้อรัง ความเครียด.

อ่านเพิ่มเติม: ต้อหินเด็กและเยาวชน - สาเหตุอาการและการรักษา คุณมีความเสี่ยงหรือไม่?

การสังเกตความดันลูกตาและการประเมินเส้นประสาทตา

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นแสดงว่ายังไม่มีอาการเพียงพอที่จะรับรู้และรักษาโรคต้อหินได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความดันในตายิ่งสูงขึ้นและยิ่งอยู่นานความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินก็จะยิ่งมากขึ้น ในกรณีเช่นนี้แนะนำให้ทำการประเมินเส้นประสาทตาโดยละเอียด

มาตรฐานทองคำคือประสิทธิภาพของ HRT, GDx, OCT, GCL และการทดสอบมุมมองในเทคโนโลยี FDT และการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่ได้จากการทดสอบเหล่านี้ หากมีการเสื่อมสภาพของผลลัพธ์ในการทดสอบครั้งต่อ ๆ ไปจะมีการระบุการรักษา การแยกแยะความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงและต้อหินไม่ใช่เรื่องง่ายและทำได้โดยจักษุแพทย์เฉพาะทางเท่านั้นหลังจากสังเกตอย่างรอบคอบในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ไม่มีแนวทางที่เฉพาะเจาะจงว่าควรเริ่มการรักษาเมื่อใดและมักขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ผู้รักษา

ต้อหิน - ดูว่ามีอาการอย่างไร

หากผู้ป่วยมีความดันตาปกติ แต่ภาพของเส้นประสาทตาน่าสงสัยว่าเป็นต้อหินผู้ป่วยรายดังกล่าวควรรวมอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่สังเกตเห็นต้อหินและตรวจหาสิ่งนี้เป็นประจำ หากพารามิเตอร์ของเส้นประสาทตาที่ได้รับในการทดสอบ HRT, GDx, OCT, GCL ลดลงในการตรวจติดตามผลในภายหลังผู้ป่วยควรได้รับการรักษาแม้จะมีความดันในดวงตาปกติ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการลดความดันลูกตาโดยไม่คำนึงถึงความดันพื้นฐานจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดต้อหินและตาบอดที่เกี่ยวข้องได้อย่างมีนัยสำคัญ

การค้นหาข้อบกพร่องของลานสายตาที่เกิดซ้ำซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความเสียหายของโรคต้อหินที่นำมาใช้โดย European Glaucoma Society ควรเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาโดยไม่คำนึงถึงความดันตา

การเปลี่ยนแปลงของต้อหินในลานสายตาจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในเส้นประสาทตา หากเส้นประสาทตาเป็นปกติแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องค้นหาสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ต้อหินเพื่อหาข้อบกพร่องของลานสายตา ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของประสิทธิภาพที่ไม่ถูกต้องของการตรวจลานสายตาไม่ว่าจะเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจโดยบุคคลที่ทำการตรวจหรือเนื่องจากผู้ป่วยขาดความร่วมมือที่เหมาะสมในระหว่างการตรวจ

ในการสังเกตผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นต้อหินสิ่งสำคัญคือต้องวัดความหนาของกระจกตาเช่นทำการทดสอบ pachymetry กระจกตาบางเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับการตรวจสอบบ่อยขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นผลของการวัดความหนาของกระจกตามีผลต่อการแปลความหมายของระดับความดันลูกตาและมักจะทำให้สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยเบื้องต้นและตัดสินใจเริ่มการรักษาหรือหยุดยาได้

จากการทดสอบทั้งหมดจักษุแพทย์จะต้องพิจารณาความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเกิดโรคต้อหิน คุณควรพิจารณาร่วมกับผู้ป่วยว่าระดับความเสี่ยงของการเกิดโรคต้อหินเป็นสาเหตุของความไม่สะดวกในการรักษาหรือไม่ การรักษาที่ไม่จำเป็นทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงของยาภาระทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคและต้นทุนทางการเงิน ควรพิจารณาว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินมากกว่าภาระการรักษาหรือไม่ ความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะร่วมมือกับแพทย์หรือการขาดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพราะหากผู้ป่วยไม่รายงานการควบคุมความเสี่ยงที่จะไม่รับรู้การเปลี่ยนแปลงของโรคต้อหินในระยะเริ่มแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บทความแนะนำ:

ต้อหิน - สาเหตุอาการและประเภทของต้อหินคืออะไร? เกี่ยวกับผู้เขียน Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา, Ophthalmology Centre Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

ดร. med.Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์เป็นเวลา 22 ปีนับตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)

ต้อหิน

ต้อหินเกิดขึ้นอย่างช้าๆโดยมักไม่มีอาการ โรคต้อหินมักจะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจตากับจักษุแพทย์หรือการเลือกแว่น สาเหตุของโรคนี้คืออะไรและจะรับรู้อาการแรกของโรคต้อหินได้อย่างไร? ฟังศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

ต้อหิน: สาเหตุและอาการ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า