โครงการระบบประสานการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วน

การแนะนำศูนย์อ้างอิงและระบบการรักษาที่สม่ำเสมอสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนเช่นคนก่อนและหลังการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนและ National Register of Bariatric Operations ได้รับการเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจาก Lazarski University โครงการนำร่องสำหรับการใช้งานระบบดังกล่าวจะดำเนินการในโปแลนด์

ในปี 2014 มีผู้คนมากกว่า 2.1 พันล้านคนหรือเกือบ 30% ของประชากรโลกมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอยู่แล้วรวมถึง 5% เสียชีวิตด้วยโรคอ้วนหรือภาวะแทรกซ้อน หากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในอัตรานี้ภายในปี 2573 เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ในโลกจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

อ่านเพิ่มเติม: โรคอ้วน - สาเหตุการรักษาและผลที่ตามมา

มีพวกเรามากมาย - จะมีมากขึ้น

การคาดการณ์ที่น่าทึ่งเหล่านี้ใช้กับโปแลนด์ด้วย จากการอัปเดตล่าสุดของดัชนีความปลอดภัยด้านอาหารโลกที่พัฒนาโดย Economist Intelligence Unit (EIU) พบว่าหนึ่งในสี่ของชาวโปแลนด์ (ตรง: 25.2 เปอร์เซ็นต์ของประชากร) ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน

โรคอ้วนกำลังกลายเป็นปัญหาใหญ่ด้านสุขภาพและสังคมสำหรับเรา ตามการคาดการณ์ของกองทุนสุขภาพแห่งชาติในปี 2568 เราจะใช้จ่าย 0.3-1 พันล้าน PLN ในการรักษาโรคที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วน (รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูงโรคของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของฮอร์โมน) มากกว่าในปี 2560 และจำนวนผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนจะเพิ่มขึ้นเป็น 11.4 ล้านคนซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ 26% และผู้ชายในวัยผู้ใหญ่ 30%

ผู้คนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจำนวนมากขึ้นกำลังเพิ่มภาระทางการเงินให้กับระบบสุขภาพและสังคม สำหรับผู้ป่วยเองน้ำหนักตัวที่มากเกินไปไม่เพียงทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเลือกปฏิบัติและการตีตราและส่งผลให้เกิดการถอนตัวทางสังคม นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่มากเกินไปโรคอ้วนยังมีต้นทุนทางสังคมและเศรษฐกิจเนื่องจากสูญเสียผลผลิต (ขาดงาน) ผลผลิตในที่ทำงานลดลง (ปัจจุบัน) การเสียชีวิตและทุพพลภาพถาวร

โรคหนักเกินไปสำหรับระบบ

เป็นเวลาหลายปีที่มหาวิทยาลัยŁazarskiได้ดำเนินโครงการวิจัยเพื่อค้นหาวิธีการแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดในด้านการดูแลสุขภาพและระบบการดูแลทางสังคมในโปแลนด์ หลังจากวิเคราะห์ปัญหาโรคอ้วนที่เพิ่มมากขึ้นผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของมหาวิทยาลัยแห่งนี้ได้จัดทำรายงานพิเศษเรื่อง "รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนในโปแลนด์ที่ครอบคลุมและประสานงานกันได้รับการผ่าตัดเนื่องจากโรคอ้วน KOS-BAR" เอกสารนี้ถูกนำเสนอในระหว่างการอภิปรายโดยการมีส่วนร่วมของผู้อำนวยการกองทุนสุขภาพแห่งชาติ Andrzej Jacyna และผู้แทนของหน่วยงานประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพและระบบภาษีกระทรวงสาธารณสุขสาขา Mazovian ของกองทุนสุขภาพแห่งชาติผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดและการผ่าตัดลดความอ้วนและองค์กรผู้ป่วยที่ทำงานเพื่อผู้ที่เป็นโรคอ้วน การอภิปรายเกิดขึ้นในวันที่ 30 พฤษภาคม 2019 ที่อาคารของมหาวิทยาลัย

ตามรายงานดังกล่าวต้นทุนทางอ้อมของผลผลิตที่สูญเสียไปของผู้ป่วยโรคอ้วนโดยประมาณโดยใช้วิธีทุนมนุษย์ (GDP ต่อคนทำงาน) มีจำนวน 77.55 ล้าน PLN ในปี 2558 และจาก 85.14 ล้าน PLN ในปี 2559 การเปลี่ยนแปลงปีต่อปีของการเปลี่ยนแปลงคือ 110% ในปี 2558 ค่าใช้จ่ายของ ZUS สำหรับผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำงานมีจำนวนทั้งสิ้น 33,855.7 ล้าน PLN ซึ่งรวมถึงค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับผลประโยชน์โรคอ้วน (E66) จำนวน 24,207,100 ล้าน PLN

เมื่อเทียบกับปี 2014 เราสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับโรคอ้วนโดย 4.6% เพิ่มขึ้นสูงถึง 26.9% ในกรณีของการเจ็บป่วยที่ไม่มีค่าใช้จ่าย โรคอ้วนเป็นโรคที่ทำให้ทั้งชายและหญิงไม่สามารถทำงานได้ชั่วคราว ในปี 2559 เป็นเหตุผลในการออกใบรับรองแพทย์จำนวน 5.4 หมื่นใบ รวม 102.8 thous. วันที่ไม่ป่วย เมื่อเทียบกับปี 2558 จำนวนใบรับรองแพทย์ที่ออกเกี่ยวกับโรคอ้วนเพิ่มขึ้น 15.2%

จะทำให้ผู้ป่วยที่อ้วนมากกลับมามีชีวิตได้อย่างไร?

การรักษาโรคอ้วนแบบอนุรักษ์นิยมในขั้นตอนสุดท้าย - โรคอ้วนระดับที่สามที่เรียกว่า โรคอ้วนที่เป็นโรค - ไม่ได้ผลและไม่ให้ผลในระยะยาวและยาวนาน ในผู้ป่วยจำนวนมากหลังจากพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งซึ่งมักจะอยู่ในระดับที่สูงกว่าค่าพื้นฐานซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่อไปและภาวะแทรกซ้อนใหม่ที่รุนแรง

โรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดลดความอ้วน (การผ่าตัดรักษาโรคอ้วน) ประเมินว่าในโปแลนด์มีผู้ป่วยโรคอ้วนในระดับที่สามประมาณ 700,000 คน และจากการศึกษาในต่างประเทศพบว่าการผ่าตัดลดความอ้วนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและคงทนที่สุดสำหรับโรคอ้วนระดับ 3

บทความแนะนำ:

การผ่าตัดรักษาโรคอ้วน: ประเภทของการผ่าตัดลดความอ้วน

- ปัจจุบันจากผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ขั้นตอนการลดความอ้วนยังคงเป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคอ้วนที่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้ว การผ่าตัดไม่ใช่แค่การรักษาน้ำหนักตัวที่เกินอีกต่อไป ผลการเผาผลาญของขั้นตอนมีความสำคัญมากกว่าเนื่องจากนำไปสู่การแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วน สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนช่วยยืดอายุของพวกเขาในขณะที่คุณภาพดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - ศ. ดร hab. แพทย์ Andrzej Budzyński, Collegium Medicum แห่งมหาวิทยาลัย Jagiellonian

การผ่าตัดรักษาโรคอ้วนอย่างเป็นระบบ

การผ่าตัดลดความอ้วนที่ได้รับเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติดำเนินการโดยโรงพยาบาลของรัฐประมาณ 30 แห่งในโปแลนด์ ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการลดความอ้วนที่เกิดขึ้นโดย NHF ในปี 2561 มีจำนวน 43.5 ล้าน PLN ซึ่งหมายถึงมูลค่าการบริการที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้าเกือบ 7 ล้าน PLN บริการครอบคลุมผู้ป่วย 3,781 คนมากกว่า 510 คนในปี 2560

ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคอ้วนการผ่าตัดลดความอ้วนและการดูแลสุขภาพเน้นย้ำว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาโรคอ้วนที่เป็นโรคและเพื่อเพิ่มค่าใช้จ่ายให้เหมาะสมจำเป็นต้องมีการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าจำเป็นต้องกำหนดมาตรฐานการดูแลที่สม่ำเสมอสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากโรคอ้วน มาตรฐานเหล่านี้ส่วนใหญ่:

• คุณสมบัติและการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วนโดยทีมผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพซึ่งควรรวมถึงอายุรแพทย์ศัลยแพทย์วิสัญญีแพทย์นักกำหนดอาหารนักจิตวิทยา / จิตแพทย์นักกายภาพบำบัดพยาบาลหรือนักสังคมสงเคราะห์
• การกำกับดูแลงานดังกล่าวข้างต้น ทีมและการรักษาทั้งหมดควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาและดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนระยะที่ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งศัลยแพทย์
• การผ่าตัดลดความอ้วนควรดำเนินการในโรงพยาบาลที่มีประสบการณ์ด้านการผ่าตัดลดความอ้วนและการเผาผลาญโดยมีทั้งผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นต้น ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ที่เป็นโรคอ้วน
• ผู้ป่วยโรคอ้วนควรได้รับการดูแลเฉพาะทางในศูนย์เหล่านี้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดลดความอ้วน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ

- ศูนย์ที่สนใจในการประยุกต์ใช้โปรแกรมการผ่าตัดลดความอ้วนและบทบาทของศูนย์กลางความสามารถควรปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดลดความอ้วนมีประสิทธิภาพสูงสุด ค่าใช้จ่ายทางการเงินที่สำคัญเพียงพอและกิจกรรมขององค์กรจำเป็นต้องมีเพื่อให้เป็นไปตามพารามิเตอร์คุณภาพที่สูงขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ ๆ จำนวนขั้นต่ำของขั้นตอนการลดความอ้วนที่ดำเนินการในศูนย์ที่เป็นปัญหาควรมีอย่างน้อย 150 ครั้งต่อปี - ศ. ดร hab. n. med. Krzysztof Paśnikประธานสมาคมศัลยแพทย์โปแลนด์.

ฉันต้องการรีจิสทรีของการดำเนินการ bariatric

- ตามแนวคิดของ Value Base Healthcare การบูรณาการการดูแลกับบทบาทนำของศูนย์อ้างอิงมีบทบาทพิเศษในกระบวนการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ คุณลักษณะที่แตกต่างของแบบจำลองตามมูลค่าคือการตรวจสอบและการวัดผลอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างทะเบียนการดำเนินงานด้านโรคอ้วนแห่งชาติ - ดร. MałgorzataGałązka-Sobotka ผู้อำนวยการสถาบันการจัดการการดูแลสุขภาพของมหาวิทยาลัย Lazarski ระบุ

National Register of Bariatric Operations จะดำเนินการโดยศูนย์ศัลยกรรมที่มีประสบการณ์หลายปีในการผ่าตัดลดความอ้วนและการดำเนินโครงการด้านสุขภาพโดยใช้ระบบ ICT และประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนที่ทำงานอยู่แล้วในด้านการผ่าตัด ระยะเวลาที่เหมาะสมในการเก็บรักษาทะเบียนคืออย่างน้อย 5 ปี

บทความแนะนำ:

"Big Boy" จาก "Gogglebox": ฉันลดน้ำหนักได้ 160 กก. เพราะฉันไม่อยากตายด้วยโรคอ้วน

ระบบจะนำร่องเมื่อใด

ขณะนี้กำลังดำเนินการเพื่อเสริมระบบการดูแลที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน

- ในความเห็นของเรายังขาดองค์ประกอบที่สำคัญเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกหลังลดความอ้วนซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีผิวหนังยื่นออกมามากหลังจากการลดน้ำหนักเพื่อให้กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเต็มที่ทั้งส่วนตัวมืออาชีพและสังคม - Magdalena Gajda ผู้ตรวจการแผ่นดินเพื่อสิทธิทางสังคมกล่าว คนอ้วนประธานมูลนิธิ OD-WAGA - เราต้องหาทางให้ศูนย์อ้างอิงของการรักษาโรคอ้วนด้วยการผ่าตัดเพื่อนำไปสู่การศึกษาของแพทย์ที่เราผู้ป่วยโรคอ้วนมาหลังจากการผ่าตัดด้วยโรคอื่น ๆ เช่นแพทย์ปฐมภูมิสูตินรีแพทย์สูติแพทย์ศัลยแพทย์ที่เคย พวกเขาจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเร่งด่วนเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปของเรา

ตัวแทนของสถาบันสาธารณะรวมตัวกันในการอภิปรายที่มหาวิทยาลัย Lazarski ประเมินการดำเนินโครงการนำร่องของการรักษาแบบประสานงานและการดูแลผู้ป่วยโรคอ้วน เป็นไปได้จริงที่จะดำเนินการนำร่องในปีนี้ อาจครอบคลุมเพียง 1 voivodship ในขณะนี้เพื่อประเมินประโยชน์ของการดำเนินการทั่วประเทศ

สำคัญ

Poradnikzdrowie.pl สนับสนุนการรักษาที่ปลอดภัยและชีวิตที่สง่างามของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน
บทความนี้ไม่มีเนื้อหาใด ๆ ที่เลือกปฏิบัติหรือตีตราผู้ที่เป็นโรคอ้วน

Magdalena Gajda ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนและการเลือกปฏิบัติต่อคนอ้วน ประธานมูลนิธิเพื่อผู้ที่เป็นโรคอ้วน OD-WAGA ผู้ตรวจการแผ่นดินทางสังคมเพื่อสิทธิของผู้ที่เป็นโรคอ้วนในโปแลนด์และตัวแทนของโปแลนด์ในแนวร่วมยุโรปสำหรับผู้ที่อยู่กับโรคอ้วน ตามอาชีพ - นักข่าวที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาสุขภาพเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านประชาสัมพันธ์การสื่อสารทางสังคมการเล่าเรื่องและ CSR ส่วนตัว - อ้วนตั้งแต่เด็กหลังผ่าตัดลดความอ้วนในปี 2553 น้ำหนักเริ่มต้น 136 กก. น้ำหนักปัจจุบัน - 78 กก.