มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก - สาเหตุอาการการรักษา

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกเป็นเนื้องอกที่หายาก มะเร็งต่อมไทรอยด์ทำงานในครอบครัวในบางกรณี ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในญาติระดับแรกคือ 50% อะไรคือสาเหตุและอาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก? การรักษาคืออะไร?

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก (MTC) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในต่อมไทรอยด์ คิดเป็นประมาณ 4-5 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ทุกกรณี มันเกิดขึ้นที่ส่งผลกระทบต่อเยาวชนอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี - ศาสตราจารย์กล่าว Marek Dedecjus จากภาควิชามะเร็งต่อมไร้ท่อและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ศูนย์มะเร็งวิทยา - สถาบัน Maria Skłodowskiej - Curie มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกเกิดจากเซลล์ C ที่ผลิตแคลซิโทนินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย

มันแพร่กระจายเฉพาะที่ภายในต่อมน้ำเหลืองที่คอและกล้ามเนื้อรอบ ๆ และหลอดลมและผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือดแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัมตับกระดูก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก - สาเหตุ

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีสองประเภท:

• เป็นพัก ๆ - ในกรณีส่วนใหญ่ MTC เป็นมะเร็งแบบไม่สม่ำเสมอ MTC เป็นระยะ ๆ อาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ มักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 50–60
• กรรมพันธุ์ - ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยอัตโนมัติ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกทางพันธุกรรมสามารถนำเสนอได้ดังนี้:

- มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกในครอบครัว (FMTC) - ไม่มีโรคต่อมไร้ท่อร่วมด้วย

- ส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN): MEN 2A และ MEN 2B ที่มีโรคต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้อง

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก - อาการ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกมักเกิดขึ้นอย่างลับๆและอาการแรกที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์คือก้อนเนื้อเดียวที่ไม่เจ็บปวดในลำคอ อาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก ได้แก่ :

มะเร็งไขกระดูกส่วนใหญ่มักปรากฏเป็นก้อนต่อมไทรอยด์

• เจ็บต่อมไทรอยด์เมื่อสัมผัส
• กลืนลำบาก
• เสียงแหบ
• ท้องร่วง (เกิดจาก calcitonin ส่วนเกิน)
• Cushing's syndrome (อาการของฮอร์โมนนอกต่อมหมวกไตส่วนเกิน - รวมทั้งแขนขาเรียวที่มีโรคอ้วนในช่องท้องคอควายผิวแตกลาย)
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก (อาการบ่งชี้ความเป็นไปได้ของการแพร่กระจาย)

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก - การวินิจฉัย

การทดสอบที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์คือการตรวจหาความเข้มข้นของแคลซิโทนินในเลือด นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งให้กำหนดเครื่องหมายอื่น ๆ เช่น chromogranin A, neuronspecific enolase และ histaminase ควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก

อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ยังเป็นการตรวจที่จำเป็น ความสงสัยของการแพร่กระจายต้องใช้ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก - การรักษา

- การรักษา MTC และการพยากรณ์โรคนั้นแย่กว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่น ๆ วิธีการรักษาขั้นพื้นฐานคือการกำจัดต่อมไทรอยด์พร้อมกับเนื้องอกที่พัฒนาแล้ว น่าเสียดายที่ยังมีผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะลุกลามเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย อุปสรรคเพิ่มเติมคือลักษณะก้าวร้าว มะเร็งไขกระดูกสามารถต้านทานการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีซึ่งได้ผลดีในกรณีของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นที่แตกต่างกัน - ศ. Marek Dedecjus

เครื่องหมายที่ใช้ในการวินิจฉัยและติดตามผู้ป่วยคือแอนติเจนแคลซิโทนินและคาร์ซิโนเมมบริโอนิกที่หลั่งจากเนื้องอก

ตั้งแต่ปี 2555 มีการรักษาแบบใหม่ที่กำหนดเป้าหมาย - ไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์ (TKIs) - การรักษาที่ชะลอการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไขกระดูกและทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น แม้ว่าจะใช้โดยผู้ป่วยจากประเทศอื่น ๆ ในสหภาพยุโรป แต่ก็ยังไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยในโปแลนด์

- อันเป็นผลมาจากการไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่ตรงเป้าหมายทางเลือกเดียวที่มีให้สำหรับแพทย์โปแลนด์ในปัจจุบันคือการตรวจสอบความเข้มข้นของแคลซิโทนินซึ่งเป็นเครื่องหมายที่ใช้ตรวจสอบกิจกรรมของโรค เราพยายามให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาด้วยยาใหม่ ๆ ซึ่งเป็นทางเลือกเดียวที่เราสามารถเสนอได้ในขณะนี้ - ศาสตราจารย์กล่าว Marek Dedecjus

- ผู้ที่ดิ้นรนกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูกอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากมากและต้องการการสนับสนุนในการแสวงหาการรักษาซึ่งเป็นความต้องการที่สำคัญที่สุดของผู้ที่เป็นโรคมะเร็ง ปัจจุบันพวกเขาไม่มีโอกาสในการต่อสู้กับโรคที่ไม่เท่าเทียมกัน แอมะซอนในโปแลนด์มีส่วนร่วมในการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์มาหลายปีแล้วและจนถึงขณะนี้ยังไม่ค่อยมีใครพูดถึงมะเร็งไขกระดูกElżbieta Kozik ประธานองค์กร Polskie Amazonki Ruch Społecznyซึ่งได้ดำเนินการรณรงค์สนับสนุนผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ "Butterflies under Protection" มาตั้งแต่ปี 2014 .

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีผลต่อผู้คนประมาณ 100 คนทุกปี

ที่มา: biznes.newseria.pl

ที่มา:

1. สื่อสิ่งพิมพ์ของผู้จัดแคมเปญ "Butterflies under Protection"

2. Gryczyñska M. , ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์และกลุ่มอาการ MEN 2A และ MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005