เครื่องช่วยหายใจ (ปอดเทียม) - ทำงานอย่างไร?

เครื่องช่วยหายใจเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกสลับกันว่าปอดเทียม หน้าที่ของมันคือการสนับสนุนหรือเปลี่ยนกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการหายใจของผู้ป่วย การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน

เครื่องช่วยหายใจบังคับให้เกิดกระบวนการหายใจในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บโรคหรือการใช้ยาปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อไม่สามารถหายใจได้เองเนื่องจากความผิดปกติของการหายใจอย่างรุนแรง เครื่องนี้ยังใช้ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยหายใจคนเดียว แต่กระบวนการนี้ไม่เพียงพอด้วยเหตุผลบางประการเช่นเมื่อร่างกายไม่เป็นไปตามความต้องการออกซิเจนของร่างกาย

สารบัญ

1. เครื่องช่วยหายใจ - เรื่องราวของปอดเทียม
2. เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลและที่บ้าน
3. เครื่องช่วยหายใจ - บทบาทของเครื่องช่วยหายใจ
4. เครื่องช่วยหายใจ - สิ่งที่คนป่วยได้รับ
5. เครื่องช่วยหายใจ - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
6. เครื่องช่วยหายใจ - คืนเงิน
7. เครื่องช่วยหายใจ - ภาวะแทรกซ้อนของการใช้เครื่องช่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจ - เรื่องราวของปอดเทียม

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่า Leonardo da Vinci ได้พัฒนาอุปกรณ์ช่วยหายใจครั้งแรกในศตวรรษที่ 15 เครื่องช่วยหายใจที่ใช้งานได้เครื่องแรกเป็นผลงานของ Jean-Francois, Pilatre de Rozier ซึ่งสร้างขึ้นในทศวรรษที่ 1880

เครื่องช่วยหายใจที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นครั้งแรกที่เรียกว่า "ปอดเหล็ก" ได้รับการพัฒนาโดย Philip Drinker และ Louis Shaw จาก Harvard University, Cambridge ในปีพ. ศ. 2471 หลักการของอุปกรณ์คือการสร้างแรงดันลบบริเวณหน้าอกของผู้ป่วย

อุปกรณ์ดูเหมือนกล่องโลหะขนาดใหญ่ปิดด้วยฟัก ผู้ป่วยถูกวางไว้ด้านใน - เฉพาะศีรษะที่ยื่นออกมาด้านนอก ความแน่นของอุปกรณ์ได้รับการตรวจสอบโดยซีลยางที่ติดกับคอของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

ด้วยการเปลี่ยนความดันภายในอุปกรณ์ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องดูดฝุ่นในบ้านสองเครื่องหน้าอกจึงถูกยกขึ้นหรือบีบซึ่งบังคับให้อากาศเข้าไปในปอดและขับออก

เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลและที่บ้าน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่เนื่องจากขนาดสามารถใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาลและส่วนใหญ่ในห้องผู้ป่วยหนัก ปัจจุบันด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์และเทคโนโลยีการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจยังสามารถใช้ในรถพยาบาลและที่บ้านได้

เครื่องช่วยหายใจสมัยใหม่อาจมีขนาดกะทัดรัดน้ำหนักเบาและเชื่อถือได้มากขึ้น นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาวิธีการทางการแพทย์เพื่อให้สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจนอกโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย อุปกรณ์สมัยใหม่ยังคงมีบทบาทของปอดเทียมโดยบังคับให้หายใจเข้า

เครื่องช่วยหายใจทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้านมักใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงหมดสติหรืออ่อนแรงป่วยเป็นโรคปอดการรับประทานยาที่ขัดขวางการนำกระแสประสาทและกล้ามเนื้อ อุปกรณ์สามารถมีสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆเช่นความสามารถในการตั้งค่าปริมาณออกซิเจนที่ต้องการในอากาศที่ผู้ป่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจ - บทบาทของเครื่องช่วยหายใจ

การระบายอากาศที่เหมาะสมของร่างกายเช่นการหายใจที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อประสิทธิภาพของอวัยวะทั้งหมด เครื่องช่วยหายใจสามารถเชื่อมต่อกับผู้ป่วยได้สองวิธี วิธีแรกคือการบุกรุกและประกอบด้วยการเชื่อมต่อท่อเครื่องช่วยหายใจกับช่องเปิดที่สร้างขึ้นโดยเทียมซึ่งนำไปสู่หลอดลม (tracheotomy)

การเชื่อมต่อแบบไม่รุกรานประกอบด้วยการสวมหน้ากากหลายประเภทบนใบหน้าของผู้ป่วย

การช่วยหายใจโดยการบุกรุกมักดำเนินการในโรงพยาบาล แต่ก็สามารถย้ายบ้านของผู้ป่วยได้เช่นกันเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตร แต่บ่อยครั้งที่บ้านมักใช้การระบายอากาศแบบไม่รุกราน

การช่วยหายใจแบบไม่รุกรานใช้ในรูปแบบของการใช้เครื่องช่วยหายใจร่วมกับการหายใจโดยอิสระของผู้ป่วย

การใช้เครื่องช่วยหายใจเช่นเครื่องช่วยหายใจควรใช้เวลาไม่น้อยกว่า 60-90 นาที นี่คือช่วงเวลาที่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจของผู้ป่วยสามารถสร้างใหม่ได้ แต่ระยะเวลาในการช่วยหายใจขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยเสมอ ยิ่งอาการของผู้ป่วยร้ายแรงมากขึ้นควรใช้เครื่องช่วยหายใจนานขึ้น

เครื่องช่วยหายใจ - สิ่งที่คนป่วยได้รับ

มีประโยชน์เฉพาะในการใช้เครื่องช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยไม่ว่าจะให้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลหรือที่บ้านก็ตาม ข้อดีของการใช้เครื่องช่วยหายใจแบ่งได้เป็นสามกลุ่ม

• การช่วยหายใจช่วยลดอาการของการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองเช่นเพื่อให้หายใจได้ดีขึ้นและลึกขึ้นสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจใหม่การคาดหวัง (หรือการกำจัด) ของสารคัดหลั่งที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในทางเดินหายใจลดจำนวนการติดเชื้อหรืออาการที่รุนแรงขึ้น
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิตเพิ่มชีวิตและบางครั้งก็มีกิจกรรมระดับมืออาชีพ
• แม้ในกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลวโดยสิ้นเชิงผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านได้

เครื่องช่วยหายใจ - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ตามความรู้ทางการแพทย์ข้อบ่งชี้ในการใช้เครื่องช่วยหายใจ (เช่นที่บ้าน) ได้แก่

• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น
• myopathies
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (Duchenn, Becker dystrophy)
• การฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง (SMA)
• amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• สถานะหลังจากโรค Heine-Medin
• เงื่อนไขหลังจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (ปากมดลูก) สูง
• โรคของระบบประสาทส่วนกลางเช่น
• กลุ่มอาการ hypoventilation ส่วนกลาง (เรียกว่า "คำสาปของ Ondine")
• ความเสียหายของหลอดเลือด
• โรคผนังหน้าอกเช่น
• kyphoscoliosis (ความโค้งของกระดูกสันหลัง) และความผิดปกติอื่น ๆ ของหน้าอก
• เงื่อนไขหลังการผ่าตัดปอดและหน้าอก
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• กลุ่มอาการ hypoventilation ที่เป็นโรคอ้วน (Pickwick syndrome)

เหตุผลอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจ ได้แก่ :

• พังผืดที่ปอด
• กำลังรอการปลูกถ่ายปอดและหัวใจ
• กลุ่มอาการ แต่กำเนิดทำให้การหายใจบกพร่อง
• รัฐประคับประคอง
• การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
• โรคปอดเรื้อรัง
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (จากส่วนกลาง แต่ยังเลือกกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้น)
• ความผิดปกติของการหายใจใน COVID-19 ขั้นรุนแรง

เครื่องช่วยหายใจ - คืนเงิน

การใช้เครื่องช่วยหายใจในบ้านทั้งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่จะได้รับเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการใช้เครื่องช่วยหายใจคือการประกันสุขภาพของผู้ป่วยและเอกสารยืนยันข้อเท็จจริงนี้

ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจสามารถรายงานได้โดยแพทย์ครอบครัวผู้ดูแลผู้ป่วยหรือด้วยตนเอง

เครื่องช่วยหายใจ - ภาวะแทรกซ้อนของการใช้เครื่องช่วยหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญจากการใช้เครื่องช่วยหายใจคือปอดบวม มีอุบัติการณ์ 1% ในห้องผู้ป่วยหนัก แต่เมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจอัตราอาจสูงขึ้นได้มากถึง 20 เท่า

ในกรณีของการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเก่าพบว่า nebulizer หลักเป็นที่อยู่อาศัยและแหล่งที่มาของแบคทีเรียแกรมลบที่ทำให้ถุงลมของผู้ป่วยติดเชื้อ ในปัจจุบันท่อหลอดลมเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก

ความผิดปกติในระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ :

• การยกเลิกกลไกหน้าอกเป็นปั๊ม
• tamponade หัวใจ
• เลือดไปเลี้ยงปอดบกพร่อง

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่สังเกตได้ความเสียหายของปอดยังพบ ได้แก่ :

• pneumothorax
• ถุงลมโป่งพอง
• ภาวะถุงลมโป่งพองในปอด
• การบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันที่เกิดจากท้องอืดมากเกินไป

การใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะยาวมีผลเสียต่อการทำงานของไตซึ่งการทำงานจะถูกรบกวนมากขึ้นจึงใช้ความกดดันที่สูงขึ้นในการใช้เครื่องช่วยหายใจ

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Anna Jarosz นักข่าวที่มีส่วนร่วมในการเผยแพร่สุขศึกษามากว่า 40 ปี ผู้ชนะการแข่งขันมากมายสำหรับนักข่าวที่เกี่ยวข้องกับยาและสุขภาพ เธอได้รับและอื่น ๆ รางวัล Trust Award "Golden OTIS" ในหมวด "Media and Health", St. คามิลได้รับรางวัลเนื่องในโอกาสวันผู้ป่วยโลกเป็นสองเท่า "ปากกาคริสตัล" ในการแข่งขันระดับประเทศสำหรับนักข่าวส่งเสริมสุขภาพและรางวัลและความแตกต่างมากมายในการแข่งขัน "นักข่าวการแพทย์แห่งปี" ที่จัดโดยสมาคมนักข่าวเพื่อสุขภาพแห่งโปแลนด์

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้