Situs inversus (การผกผันของอวัยวะภายใน): สาเหตุอาการการรักษา

Situs Inversus - สาเหตุอาการและการรักษาคืออะไร? คำนี้ใช้เพื่ออธิบายตำแหน่งของอวัยวะภายในร่างกายนอกเหนือจากอวัยวะปกติ - ในกรณีของหน่วยนี้จะมีในหมู่คนอื่น ๆ นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าตับอยู่ทางด้านซ้ายไม่ใช่ด้านขวาแล้วตำแหน่งของหัวใจและปอดก็อาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ส่วนใหญ่การผกผันของไซทัสไม่ได้นำไปสู่ปัญหาสุขภาพใด ๆ แต่ควรระวังว่าอวัยวะภายในของคุณแตกต่างจากของคุณเล็กน้อย แต่เหตุใดจึงสำคัญเนื่องจากไม่ทำให้เกิดอาการ?

สารบัญ:

1. Situs inversus: หมายความว่าอย่างไร?
2. Situs inversus (การผกผันของอวัยวะภายใน): สาเหตุ
3. Situs inversus (การผกผันของอวัยวะภายใน): อาการ
4. Situs inversus: การรับรู้
5. Situs inversus: การรักษา
6. มอร์ฟีน: อาการของการกลืนกิน

Situs inversus - มันคืออะไร? คำอธิบายสามารถเริ่มต้นด้วยกายวิภาคศาสตร์ซึ่งในคนส่วนใหญ่มีความคล้ายคลึงกัน - แน่นอนว่ามีความแตกต่างระหว่างบุคคลบางประการ แต่โดยพื้นฐานแล้วหลักการทั่วไปบางประการของโครงสร้างร่างกายมนุษย์จะเป็นไปตาม ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใดในมนุษย์หัวใจตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของร่างกายปอดขวามีสามแฉกและสองแฉกด้านซ้ายในขณะที่ตับขยายไปทางด้านขวาของช่องท้อง นี่เป็นกรณีของคนส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด - ประมาณว่า 1 ใน 10,000 คน (เช่น 0.01% ของประชากร) มีอาการที่เรียกว่า situs inversus

Situs inversus: หมายความว่าอย่างไร?

Situs inversus เป็นปรากฏการณ์ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอวัยวะภายในตั้งอยู่แตกต่างจากปกติโดยจะกลับหัวราวกับว่าคุณกำลังมองภาพสะท้อนในกระจก

ตามปกติแล้วหัวใจจะอยู่ที่ด้านซ้ายของหน้าอกในผู้ที่มีภาวะผกผันของตำแหน่งอวัยวะนี้จะขยายไปทางด้านขวา ปอดของคนที่มีอวัยวะภายในผกผันก็แตกต่างจากคนส่วนใหญ่เช่นกันปอดขวามีสองแฉกและสามแฉกด้านซ้าย (โดยปกติจะตรงกันข้าม

ตับ - แทนที่จะเป็นด้านขวา - อาจอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องในขณะที่กระเพาะอาหารและม้ามอาจอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง (โดยทั่วไปจะขยายไปทางด้านซ้าย)

การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ทางกายวิภาคยังใช้กับโครงสร้างอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร (เช่นลำไส้หรือถุงน้ำดี) เช่นเดียวกับเส้นเลือดเส้นใยประสาทและโครงสร้างของระบบน้ำเหลือง

ควรเน้นที่นี่ว่าในกรณีของการผกผันของไซต์หัวใจส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ด้านขวาของหน้าอก (เรียกว่า situs inversus totalis หรือการผกผันของอวัยวะภายในอย่างสมบูรณ์และตำแหน่งของหัวใจเรียกว่า dextrocardia)

อย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่แม้จะอยู่ตรงข้ามกับอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมด แต่หัวใจก็จะอยู่ในคนตามปกติเช่นทางด้านซ้าย จากนั้นมีการกล่าวถึงการผกผันของอวัยวะภายในที่ไม่สมบูรณ์ แต่ปรากฏการณ์นี้พบได้น้อยกว่า situs inversus totalis เนื่องจากมีผลต่อคนเพียงหนึ่งในสองล้านคน

อ่านเพิ่มเติม: อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: การตรวจทำได้อย่างไร?

Situs inversus (การผกผันของอวัยวะภายใน): สาเหตุ

การผกผันของ Situs เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์คุณเพียงแค่เข้าสู่โลกด้วยอวัยวะภายในที่หงาย การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์แบบถอยกลับโดยอัตโนมัติ แต่มีบางกรณีที่เกิดการผกผันของซิทัสจากการกลายพันธุ์ที่โดดเด่นของ autosomal หรือ X-linked

ปัญหาที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ situs inversus คือ primary ciliary dyskinesia ปรากฎว่าหน่วยนี้พบได้มากถึง 1 ใน 4 คนที่มีการผกผันของอวัยวะภายใน ในระหว่างที่เกิดปัญหามีการรบกวนการทำงานของ cilia ในส่วนต่างๆของร่างกายซึ่ง - หลังจากการมาถึงของมนุษย์ - นำไปสู่ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ

ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์การเคลื่อนไหวที่เหมาะสมของ cilia เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้อวัยวะแต่ละส่วนของร่างกายมนุษย์ไปถึงตำแหน่งปกติซึ่งเป็นสาเหตุที่อาจเกิดการผกผันของซิทัสในระหว่างการผ่าตัดดายสกินปรับเลนส์สายตาขั้นต้น หน่วยนี้เกี่ยวข้องกับคำว่า Kartagener syndrome ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยที่ต่อสู้กับปัญหาสามอย่างพร้อมกันซึ่ง ได้แก่ การผกผันของอวัยวะภายในหลอดลมและไซนัสอักเสบเรื้อรัง

Situs inversus (การผกผันของอวัยวะภายใน): อาการ

บ่อยที่สุด - อย่างน้อยก็ในบางครั้ง - คนที่มีการผกผันของลำไส้ไม่รู้จักเลย เนื่องจากการผกผันของ situs มักไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย โดยปกติแล้วจะมีเพียงตำแหน่งของอวัยวะแต่ละส่วนในช่องท้องเท่านั้นที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงและการทำงานของอวัยวะนั้นถูกต้องครบถ้วน อย่างไรก็ตามอาการอาจปรากฏในผู้ที่พัฒนาความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดเนื่องจากการผกผันของ situs - คาดว่าจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการผกผันของอวัยวะภายในมากถึง 10% และการแปลของหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถเป็นตัวอย่างได้

อ่านเพิ่มเติม: เอกซเรย์ทรวงอก: มีลักษณะอย่างไร? วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ?

โดยปกติแล้วการผกผันของ situs ไม่เป็นภัยคุกคาม แต่บางครั้งตำแหน่งของอวัยวะภายในที่แตกต่างจากปกติทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง ตัวอย่างคือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยที่มีอวัยวะภายในผกผันพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ โดยปกติแล้วในโรคนี้อาการปวดจะเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาอย่างไรก็ตามเมื่ออยู่ในผู้ป่วยที่มีการผกผันของไซต์ไส้ติ่งจะอยู่ทางด้านซ้ายความเจ็บปวดอาจปรากฏในตำแหน่งนั้น สถานการณ์ดังกล่าวอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยซึ่งโชคไม่ค่อยดีนักอาจทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง

อ่านเพิ่มเติม: ภาคผนวก: คุณต้องรู้!

Situs inversus: การรับรู้

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยภาวะผกผันของแหล่งกำเนิดจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ สามารถตรวจพบตำแหน่งที่ผิดปกติของอวัยวะภายในได้ในระหว่างการตรวจด้วยภาพต่างๆเช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แต่ตำแหน่งที่ผิดปกติของอวัยวะสามารถสังเกตได้ในการตรวจที่มีอยู่ทั่วไปเช่นเอกซเรย์ทรวงอก

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการผกผันของอวัยวะภายในเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ที่มาเยี่ยมทราบว่าเป็นกรณีนี้ วิธีนี้หลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดหลายอย่างเช่นเมื่อตรวจหน้าอกแพทย์อาจแปลกใจเมื่อได้ยินเสียงที่ควรได้ยินในส่วนซ้ายของหน้าอกในด้านตรงข้ามอย่างสิ้นเชิง

Situs inversus: การรักษา

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การผกผันของอวัยวะภายในไม่ได้นำไปสู่ปัญหาสุขภาพใด ๆ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการนี้จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ โดยทั่วไปแล้วการผกผันของ Situs จะไม่ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตหรือคุณภาพชีวิตซึ่งสามารถยืนยันได้จากกรณีของผู้หญิงคนหนึ่งจากสหรัฐอเมริกาซึ่งมีอายุ 99 ปีและตัดสินใจบริจาคร่างกายของเธอให้กับมหาวิทยาลัยที่สอนกายวิภาคศาสตร์หลังจากที่เธอเสียชีวิต เฉพาะในชั้นเรียนเหล่านี้ปรากฎว่าผู้หญิงคนนั้นมีอาการลำไส้กลับด้าน ในบรรดาบุคคลที่มีชื่อเสียงที่มี situs inversus คือนักร้อง Enrique Iglesias

บรรณานุกรม:

1. ดาลาลเจ. และคณะ, Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S. , Dakshayani K.R. , Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2558 ม.ค. 3 (1): 307-309
3. Ahadi R. , Shamshirband H. , รายงานสองกรณีของ Situs Inversus Totalis, วารสาร Anatomical Sciences 2013, ปีที่ 10, 2, หน้า 111-116

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ