ภาวะครรภ์เป็นพิษในครรภ์ - สาเหตุอาการและการรักษา

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) ในการตั้งครรภ์เป็นภาวะอันตรายที่คุกคามทั้งแม่และทารก ผลที่ตามมาของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเป็นภาวะ eclampsia ซึ่งสามารถฆ่าหญิงตั้งครรภ์และเด็กได้ สาเหตุและอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์โดยปกติหลังจากตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 20 หรือ 2 วันแรกหลังคลอดและไม่สามารถอธิบายได้จากสาเหตุอื่นนอกจากการตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ :

• ประวัติของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• โรคเรื้อรังเช่นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคไต
• โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่น lupus erythematosus หรือ antiphospholipid syndrome
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• อายุ - ต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี

อ่านเพิ่มเติม >> มารดาตอนปลาย - ตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยหลังอายุสามสิบ

• ช่วงเวลาจากการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้าย> 10 ปี
• การตั้งครรภ์แฝดการตั้งครรภ์แฝด ฯลฯ
• ภาวะอักเสบเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การขาดสารอาหารโดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามินซีและอี

อ่านเพิ่มเติม: ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ระดับกลูโคสที่สูงในการตั้งครรภ์ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารก การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น: ภัยคุกคามของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) - อาการ

• ความดันโลหิตสูง (มากกว่า 140/90 mmHg)
• โปรตีนในปัสสาวะ≥ 300 มก. / วัน
• อาการบวมที่แขนขาและใบหน้า

ตรวจสอบ >> อาการบวมน้ำในครรภ์มาจากไหนและจะจัดการอย่างไร

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องภาวะครรภ์เป็นพิษจะแย่ลงด้วยอาการต่างๆเช่น:

• oliguria - ปริมาณปัสสาวะที่หลั่งออกมาทุกวัน <500 มล
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรือสายตา: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะการรบกวนทางสายตาการรบกวนสติ
• อาการปวดท้อง
• หายใจไม่ออก

ในกรณีที่รุนแรงภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้น

สำคัญ

หากอยู่ในภาวะครรภ์เป็นพิษอาการชักจะเกิดขึ้น (ไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นเช่นโรคลมบ้าหมูหรือเลือดออกในระบบประสาทส่วนกลาง) เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ (eclampsia)

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) - การรักษา

หากภาวะครรภ์เป็นพิษไม่รุนแรงการลดความดันโลหิตทำได้โดยการลดความเครียดและวิถีชีวิตที่ผ่อนคลาย แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่เหมาะสม เมื่อใกล้ถึงวันครบกำหนดก็โทรมา

หากภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากชีวิตของมารดาตกอยู่ในอันตรายและทารกได้รับการพัฒนาเพียงพอที่จะอยู่รอดนอกครรภ์แพทย์อาจตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์เมื่อ:

• หญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดศีรษะและมีอาการผิดปกติทางสายตาซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาท
• หญิงตั้งครรภ์ต่อสู้กับโรคไตที่เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ
• สงสัยว่าจะมีการหลุดของรก
• สงสัยว่ามีข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกและ oligohydramnios

สำคัญ

ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถฆ่าทั้งแม่และทารกได้

ภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดาอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหลายอวัยวะซึ่งส่วนใหญ่เป็นไตตับและสมองล้มเหลวเลือดออกในระบบประสาทส่วนกลางและจอประสาทตาโรคความดันโลหิตสูงและการคลอดก่อนกำหนด

ในทางกลับกันอาจนำไปสู่การแยกรกในเด็กก่อนกำหนดได้ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอาจรบกวนการไหลเวียนของเลือดผ่านรกและด้วยเหตุนี้การให้ออกซิเจนและโภชนาการของทารกในครรภ์ไม่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เกิดการ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกและแม้แต่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตในครรภ์