การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT)

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว (LTT) ได้รับการพัฒนาในปี 1960 และส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การทดสอบ LTT ยังใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Borrelia burgdorferi แบบเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Lyme การทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีปัญหาในการวินิจฉัยโรค การทดสอบ LTT คืออะไรและจะแปลผลได้อย่างไร?

สารบัญ:

1. แอปพลิเคชันการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT)
2. การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT) - Lyme borreliosis
3. Lymphocyte Transformation Test (LTT) - มันคืออะไร?
4. การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT) - ผลลัพธ์

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว (LTT) ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2503

การทดสอบนี้ใช้ในการวิจัยและเป็นเครื่องมือวินิจฉัยในด้านการแพทย์หลายแขนงโดยส่วนใหญ่เป็นโรคภูมิแพ้

แอปพลิเคชันการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT)

ใช้การทดสอบ LTT ใน:

• การประเมินความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันเช่นแสดงออกโดยความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
• การวินิจฉัยแบคทีเรียเรื้อรัง (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), โปรโตซัว (Giardia lamblia) และการติดเชื้อไวรัส (herpesvirus)
• การวินิจฉัยภาวะภูมิไวเกินชนิด IV (ภูมิแพ้) ขึ้นอยู่กับ T lymphocytes ต่อยาโลหะวัตถุเจือปนอาหารแม่พิมพ์อาหาร (เช่นกลูเตน) การทดสอบ LTT ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหาการแพ้วัสดุทางทันตกรรมเช่นฟันปลอมและวัสดุอุดฟัน

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT) - Lyme borreliosis

ปัญหาในการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของ Lyme borreliosis บังคับให้ผู้เชี่ยวชาญมองหาวิธีอื่นนอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แนะนำ หนึ่งในนั้นคือการทดสอบ LTT เชื่อกันว่าการทดสอบ LTT อาจมีประโยชน์ใน:

• การยืนยันการติดเชื้อในผู้ที่มีผลการทดสอบทางซีรัมวิทยาเป็นบวก แต่ไม่มีอาการบ่งชี้ของโรค Lyme
• การยืนยันการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ในบุคคลที่มีการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเชิงลบหรือชายแดน แต่มีอาการทางคลินิกของโรค Lyme
• ติดตามประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การประเมินการกลับเป็นซ้ำของ Lyme borreliosis

อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบ LTT ไม่ใช่การทดสอบที่แนะนำในการวินิจฉัย Lyme borreliosis โดย National Chamber of Laboratory Diagnosticians สถาบันสาธารณสุขแห่งชาติและที่ปรึกษาแห่งชาติในด้านโรคติดเชื้อเนื่องจากการทดสอบนี้ยังคงต้องมีการตรวจสอบความถูกต้อง (เช่นการยืนยันความน่าเชื่อถือ) ในกรณีนี้ เอนทิตีของโรค

• โรคลายม์ - งานวิจัยเกี่ยวกับโรคลายม์ การทดสอบเห็บมีเหตุผลหรือไม่?

อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบ ELISA - ตรวจพบอะไร จะอ่านผลได้อย่างไร? ราคาของการทดสอบ Western Blot และโรค Lyme การตีความผลการทดสอบ PCR (การทดสอบ) - แอปพลิเคชัน เทคนิค PCR คืออะไร?

Lymphocyte Transformation Test (LTT) - มันคืออะไร?

การทดสอบประกอบด้วยการประเมินปฏิกิริยาของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน (T cells ของหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน) ต่อแอนติเจน / สารก่อภูมิแพ้ที่ผ่านการทดสอบเช่นยาโปรตีนจากแบคทีเรีย เซลล์ภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยากับแอนติเจน / สารก่อภูมิแพ้ที่กำหนดหลังจากสัมผัสกับมันก่อนหน้านี้ (ดังนั้นคำว่าเซลล์หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน T)

สำหรับการทดสอบ LTT เซลล์จะได้รับจากเลือดส่วนปลายของผู้ป่วยที่นำมาจากหลอดเลือดดำ จากนั้นในห้องปฏิบัติการเศษส่วนของเซลล์แต่ละเซลล์จะถูกแยกออกจากเลือด ได้แก่ เซลล์โมโนนิวเคลียร์ (ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์)

จากนั้นเซลล์ที่แยกได้จะเติบโตขึ้นภายใต้สภาวะที่เหมาะสมจากนั้นกระตุ้นด้วยแอนติเจน / สารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง หากเซลล์สัมผัสกับมันพวกมันจะเริ่มแบ่งตัวจากนั้นจะวัดความเข้มของส่วนเหล่านี้

การปรับเปลี่ยนการทดสอบ LTT ส่วนบุคคลจะวัดจุดสิ้นสุดของการแบ่งเซลล์แตกต่างกันและสามารถประเมินทางอ้อมได้โดยการวัด:

• การผลิตโมเลกุลสัญญาณเช่นอินเตอร์เฟอรอน - แกมมา (INF-γ) ที่เกิดจากการแบ่งเซลล์ อีกชื่อหนึ่งสำหรับการปรับเปลี่ยนการทดสอบ LTT นี้คือ EliSpot
• กิจกรรมตัวรับบนพื้นผิวของการแบ่งเซลล์เช่น CD25, CD69, HLA-DR
• ปริมาณของดีเอ็นเอที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการสังเคราะห์ซึ่งพบได้เฉพาะในแอนติเจน / สารก่อภูมิแพ้ที่ถูกกระตุ้นแบ่งเซลล์ T เพื่อจุดประสงค์นี้สายดีเอ็นเอที่สังเคราะห์ขึ้นใหม่จะมีป้ายกำกับเช่นด้วย 3H-thymidine ซึ่งตรวจพบโดยเคาน์เตอร์พิเศษ

การทดสอบจะดำเนินการโดยทำซ้ำสามหรือสี่ครั้งเพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ที่ได้รับ

คุ้มค่าที่จะรู้

การทดสอบ LTT เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีความต้องการสูงมาก ต้องใช้อุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการที่มีราคาแพงและทันสมัยรวมถึงประสบการณ์ของบุคลากรที่ทำการทดสอบ

ด้วยเหตุนี้การทดสอบจึงควรทำในศูนย์ที่มีประสบการณ์ในการทดสอบ LTT เท่านั้น

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT) - ผลลัพธ์

ผลบวกของการทดสอบ LTT บ่งชี้ว่ามีหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน T lymphocytes ในเลือดที่เคยสัมผัสกับแอนติเจน / สารก่อภูมิแพ้ที่ทดสอบแล้ว ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างปัจจัยที่ศึกษาและอาการของผู้ป่วย

ผลการทดสอบประกอบด้วยค่าตัวเลขที่แสดงเป็นดัชนีกระตุ้น (SI) SI แสดงความรุนแรงของการแบ่งตัวของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สัมพันธ์กับการควบคุมเชิงลบซึ่งในกรณีนี้คือเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยแอนติเจน / สารก่อภูมิแพ้

คะแนน SI ที่น้อยกว่า 1 ถือว่าเป็นค่าลบคะแนนระหว่าง 2 ถึง 3 เป็นค่าบวกเล็กน้อย (เส้นเขตแดน) และคะแนนที่มากกว่า 3 ถือว่าเป็นค่าบวก

สำคัญ

ปัจจัยใดบ้างที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ LTT

การใช้ยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์ (methotrexate, prednisone) อาจลดความสามารถของเซลล์ในการแบ่งตัวในการเพาะเลี้ยงเซลล์และ / หรือการผลิตไซโตไคน์โดยเซลล์

วรรณคดี

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J และ Tilch J. การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวในการวินิจฉัยการแพ้ยา โรคภูมิแพ้. 2547 ส.ค. 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al. Lymphocyte transformation test (LTT) การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเห็บในห้องปฏิบัติการข้อเสนอแนะของคณะทำงาน: National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene, ที่ปรึกษาแห่งชาติด้านโรคติดเชื้อ, ภาควิชาโรคติดเชื้อและระบบประสาท, Medical University of Białystok, สมาคมไวรัสวิทยาแห่งโปแลนด์, วอร์ซอ 2014

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย