Urease Test - มันคืออะไร? ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบหมายถึงอะไร?

การทดสอบ urease เป็นหนึ่งในการตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pyloria และติดตามประสิทธิภาพของการบำบัด การทดสอบยูเรียมีสองประเภทคือการทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วและการทดสอบยูเรียลมหายใจ ค้นหาว่าการทดสอบยูรีเอสคืออะไรและการทดสอบยูรีเอสเชิงบวกหมายถึงอะไรและการทดสอบเชิงลบคืออะไร

สารบัญ

1. การทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็ว
2. การทดสอบการหายใจ
3. Urease Test - มันคืออะไร?
4. การทดสอบ Urease - ผลบวกหรือลบ

การทดสอบการบาดเจ็บเป็นการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylorii (H. pylorii) การทดสอบใช้ความสามารถของ H. pyloria ในการหลั่งเอ็นไซม์ urease ซึ่งแบ่งยูเรียออกเป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ urease คือความสงสัยของการติดเชื้อ H. pyloria และโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

การทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็ว

การทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็วนั้นเป็นการรุกรานเนื่องจากต้องมีการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารและการรวบรวมส่วนของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อีกชื่อหนึ่งสำหรับการทดสอบนี้คือ CLO-test (การทดสอบสิ่งมีชีวิตที่คล้าย Campylobacter) การทดสอบนี้ใช้ทั้งในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่และในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษา ข้อดีของการทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็วคือราคาถูกและรวดเร็ว (ผลลัพธ์ใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที)

การทดสอบการหายใจ

การทดสอบลมหายใจของยูเรียเป็นการทดสอบแบบไม่รุกราน ก็ถือว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า มาตรฐานการวินิจฉัยทองคำ จะดำเนินการเมื่อการตรวจสอบควรดำเนินการอย่างรวดเร็วผู้ป่วยมีข้อห้ามในการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารหรือไม่ยินยอม การทดสอบนี้ใช้ทั้งในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่และในการประเมินประสิทธิผลการรักษา ข้อดีของการทดสอบระบบทางเดินหายใจ urease คือมีความไวและความจำเพาะสูง

Urease Test - มันคืออะไร?

การทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วประกอบด้วยการวางส่วน (ชิ้นเนื้อ) ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหลังการส่องกล้องบนแผ่นที่มียูเรียพร้อมกับการเติมสีย้อม (เช่นฟีนิลเรด) การสลายตัวของยูเรียเป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์โดยยูเรียสของแบคทีเรียจะเพิ่ม pH ของสารตั้งต้น (ทำให้เป็นด่าง) และทำให้สีเปลี่ยนจากสีเหลืองเป็นสีแดง การตรวจชิ้นเนื้อควรนำมาจากบริเวณ pre-antral เนื่องจาก H. pyloria มักเกิดขึ้นในบริเวณนี้ของกระเพาะอาหาร

• Endoscopy: การส่องกล้องเสร็จเมื่อใด

ผลการทดสอบจะได้รับหลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาทีอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับผู้ผลิตการทดสอบเวลาในการอ่านอาจอยู่ระหว่าง 5 ถึง 60 นาที ความไวและความจำเพาะของการทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็วคือ 95% โดยใช้เยื่อบุกระเพาะอาหารสองส่วน

• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - มันคืออะไร? หลักสูตรและผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

การทดสอบยูรีเอสทางเดินหายใจเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยกลืนยูเรียแคปซูลที่มีฉลากคาร์บอน 13C ที่ไม่มีกัมมันตภาพรังสีหรือคาร์บอนกัมมันตรังสี 14C (ใช้น้อยกว่า) ในกระเพาะอาหาร H. pylorii จะสลายยูเรียที่มีป้ายกำกับด้วย urease และคาร์บอนไดออกไซด์ที่ปล่อยออกมา (มีฉลากคาร์บอน) จะถูกขับออกจากร่างกายทางปอด

หลังจากผ่านไป 15-30 นาทีจะมีการกำหนดเนื้อหาของคาร์บอนที่ติดฉลากในคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่หายใจออก คาร์บอนไดออกไซด์ถูกกำหนดโดยใช้ตัวนับประกาย (14C) หรือมวลสาร (13C) ความไวของการทดสอบทางเดินหายใจของยูรีเอสคือ 90-95% และความจำเพาะ 90-98% มีประโยชน์ในการประเมินประสิทธิภาพของการกำจัด (การกำจัด) ของ H. pyloria 4 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการบำบัด

ไม่สามารถทำการทดสอบในเด็กหรือสตรีมีครรภ์ด้วยการใช้คาร์บอนกัมมันตภาพรังสี 14C การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้บ่อยนักเนื่องจากมีต้นทุนและความซับซ้อนที่แพง

การทดสอบ Urease - ผลบวกหรือลบ

ในการทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนสีของตัวกลางจากสีเหลืองเป็นสีแดงแสดงว่ามีเชื้อเอชไพโลเรียในตัวอย่างที่ทดสอบ

ในการทดสอบระบบทางเดินหายใจ urease การปรากฏตัวของคาร์บอนไดออกไซด์กับคาร์บอนไดออกไซด์หมายถึงการติดเชื้อ H. pyloria ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่ติดฉลากในร่างกายที่หายใจออกมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณของแบคทีเรีย H. pylorii ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร

อ่านเพิ่มเติม:

• Helicobacter pylori - การวิจัย ทดสอบแบคทีเรีย H. pylori
• Helicobacter pylori - การตรวจเลือด มันเกี่ยวกับอะไร?
• Helicobacter pylori - การรักษา ฉันจะกำจัดแบคทีเรียเอชไพโลไรออกจากร่างกายได้อย่างไร?

คุ้มค่าที่จะรู้

การทดสอบ Urease - อะไรที่มีผลต่อผลลัพธ์?

เช่นเดียวกับการทดสอบใด ๆ การทดสอบ urease อาจให้ผลลบเท็จหรือผลบวกเท็จ

ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดอาจเกิดจากการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือล่าสุด ยาอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดดังนั้น 14 วันก่อนการทดสอบคุณควรหยุดใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ตัวรับ H2 ยาปฏิชีวนะและเกลือบิสมัท

ผลบวกที่ผิดพลาดนั้นหายากมากและอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Klebsiella หรือ Proteus เนื่องจากพวกมันสามารถย่อยสลายยูเรียได้ด้วยการมีส่วนร่วมของยูเรียส

วรรณคดี

1. การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิกตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd edition
2. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Bartnik W et al. แนวทางของสมาคมระบบทางเดินอาหารแห่งโปแลนด์เกี่ยวกับการวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori Med Prakt 2557; 5: 46-60.

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย