ไวรัสตับอักเสบ (viral hepatitis) คือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคตับเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบเป็นฆาตกรเงียบที่แท้จริง - อาการของโรคจะไม่หายไปเป็นเวลานาน ไวรัสตับอักเสบ (viral hepatitis) เป็นสาเหตุการตายอันดับที่ 8 ของโลก สาเหตุและอาการของไวรัสตับอักเสบคืออะไร? ติดเชื้อได้อย่างไร? ต้องทำข้อสอบอะไรบ้าง? การรักษาคืออะไร?
ไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบ) เป็นกลุ่มของโรคอักเสบติดเชื้อของตับที่มีลักษณะความเสียหายต่อตับที่เกิดจากไวรัสตับ (ไวรัสตับอักเสบ) มีไวรัสหลายประเภทที่ทำให้เกิดรูปแบบและอาการของไวรัสตับอักเสบที่แตกต่างกันโดยทั่วไปคือ:
- ไวรัสตับอักเสบเอ (hepatitis A) เดิมเรียกว่าโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคดีซ่านจากอาหาร
- ไวรัสตับอักเสบบี (hepatitis B) เดิมเรียกว่าโรคดีซ่านที่ปลูกถ่ายได้
- ไวรัสตับอักเสบซี (hepatitis C) เดิมเรียกว่าไวรัสตับอักเสบซี
- ไวรัสตับอักเสบดี - โรคนี้เกิดจากไวรัสตับอักเสบดี (HDV)
- ไวรัสตับอักเสบอี - โรคนี้เกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV)
- ไวรัสตับอักเสบจี - โรคนี้เกิดจากไวรัสตับอักเสบจี (HGV)
ไวรัสตับอักเสบเอ (ไวรัสตับอักเสบเอ)
ไวรัสตับอักเสบเอ (ไวรัสตับอักเสบเอโรคดีซ่านจากอาหารผิดพลาด) เป็นโรคเฉียบพลันอักเสบของเนื้อเยื่อตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV)
1. ติดเชื้อได้อย่างไร?
ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ กรณีของการติดเชื้อเกิดขึ้นจากทางเดินอาหาร (ทางปาก - ทางปาก) โดยการบริโภค:
- น้ำที่ปนเปื้อน (เช่นในรูปของก้อนน้ำแข็ง)
- อาหารเช่นผักหรือผลไม้หรือปลาล้างในน้ำที่ปนเปื้อนอาหารทะเลจากน้ำที่ปนเปื้อน
2. อาการของการติดเชื้อ
ในขั้นตอนการแสดงตัวอย่างอาการเจ็บป่วยแบบคาดเดาที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นในรูปแบบของ:
- วิงเวียนทั่วไป
- มักมีไข้เล็กน้อย
- ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
- ขาดความกระหาย
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ความผิดปกติของการดมกลิ่นและรสชาติ (ความเกลียดชังนิโคตินทั่วไป)
ระยะเฉียบพลันมีอาการเฉพาะของโรคตับเช่น:
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- สีเหลืองของโปรตีนและส่วนประกอบของผิวหนัง
- บางครั้งการเปลี่ยนสีของอุจจาระ
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ผิดปกติของโรคเช่นโรคตับอักเสบชนิด cholestatic และกำเริบ A. ในรูปแบบของ cholestatic ระยะของโรคจะยาวเป็นพิเศษและภาพทางคลินิกถูกครอบงำด้วยลักษณะของ cholestasis (อาการคันที่ผิวหนัง, โรคดีซ่านที่เป็นเวลานาน, อาการอุจจาระร่วง, เครื่องหมายทางชีวเคมีของภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี) โรคตับอักเสบเอกำเริบมีลักษณะเป็นโรคดีซ่านหรือไม่มีอาการสองถึงหลายตอน
3. การรักษา: รูปแบบปกติของโรคจะหายได้เองภายในระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือน ไม่มียาที่สามารถเร่งการกำจัดไวรัสออกจากร่างกายได้
4. การป้องกัน: การฉีดวัคซีนเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ คุณควรดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วย
ภาพถ่าย สื่อสิ่งพิมพ์ของผู้จัดแคมเปญ "Yellow Week"
ไวรัสตับอักเสบเอ
ศ. Alicja Wiercińska-Drapałoจากภาควิชาโรคตับและได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องจาก Medical University of Warsaw เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบเอ
ที่มา: youtube.com/Yellow Week
ไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบบี)
ไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบบี, โรคดีซ่านที่ปลูกถ่ายโดยไม่ได้ตั้งใจ) เป็นโรคเฉียบพลันอักเสบของเนื้อเยื่อตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HAV)
1. ติดเชื้อได้อย่างไร? การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมี 3 วิธี:
- ทางหลอดเลือด (ส่วนใหญ่ผ่านทางเลือด)
- ทางเพศ
- ปริกำเนิด (จากแม่สู่ลูกระหว่างคลอด)
ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อจากคนสู่คนเท่านั้น
2. อาการ
ผู้ควบคุมไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันไม่เฉพาะเจาะจงและมีลักษณะคล้ายอาการไข้หวัด อาการของโรคขั้นสูงคืออาการตัวเหลือง - ตาและผิวหนังขาวเป็นสีเหลือง (ภาวะนี้เป็นผลมาจากระดับบิลิรูบินในเลือดที่สูงขึ้น) ซีดอุจจาระเปลี่ยนสีปัสสาวะเป็นสีเบียร์ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาตับโตและม้ามโต
3. การรักษา: ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถรักษาให้หายได้ - กลุ่มผู้ป่วยร้อยละ 10 ที่พัฒนาการติดเชื้อเป็นโรคเรื้อรังยังคงเป็นปัญหา โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส B เป็นมะเร็งตับขั้นต้น HBV ยังสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งได้
4. การป้องกัน: การฉีดวัคซีนเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในโลก มันถูกเรียกว่า "ฆาตกรเงียบ" เพราะมันไม่มีอาการและเรามักจะรู้เรื่องนี้โดยบังเอิญ แพทย์สนับสนุนให้ประชาชนฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
ที่มา: youtube.com/gstaranadziei
อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบ HCV: ทำไมคุณควรทำ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคดีซ่านเมื่อใด? รอยสักเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ โรคอะไรที่คุณสามารถจับได้ขณะทำการสัก?ไวรัสตับอักเสบซี (ไวรัสตับอักเสบซี)
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบซีในระยะสั้น เพิ่งค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ - ในปี 1989 มีทั้งหมด 6 สายพันธุ์เรียกว่าจีโนไทป์ ในโลกเช่นเดียวกับในโปแลนด์การติดเชื้อจีโนไทป์ 1 มีอิทธิพลเหนือกว่า (ในกรณีของเราคือ 90% ของผู้ป่วย) ตามด้วย 2 และ 3 HCV เป็นไวรัสขนาดเล็กที่มีสายเดี่ยวที่เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้เหลือง มีความไวต่ออุณหภูมิสูงและฟอร์มาลิน (มักใช้ในการฆ่าเชื้อโรค) จุดเด่นของมันอยู่ที่การกลายพันธุ์อย่างรวดเร็วซึ่งทำให้สามารถหลอกลวงระบบภูมิคุ้มกันได้สำเร็จและแพร่กระจายไปทั่วเซลล์ตับโดยไม่ต้องรับโทษ มันเป็นของกลุ่มไวรัสตับหลักเช่นไวรัสที่มุ่งโจมตีเซลล์ตับและไวรัสตับอักเสบ
1. ติดเชื้อได้อย่างไร?
ปัจจัยเสี่ยงหลักของการติดเชื้อคือการติดต่อกับบริการสุขภาพ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรียกว่าหลังการถ่าย ปัญหานี้ดูเหมือนจะหมดไปด้วยการแนะนำการควบคุมการบริจาคโลหิตอย่างเข้มงวด มันไม่ได้ สำหรับ 80 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในโปแลนด์ยังคงสอดคล้องกับสถานพยาบาล! การแพร่กระจาย (การแพร่เชื้อ) ของการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการทำหัตถการทางการแพทย์เล็กน้อยอย่างไม่ระมัดระวังเช่นการตรวจเลือดการส่องกล้องหรือการทำฟัน สาเหตุพื้นฐานของการติดเชื้อเหล่านี้คือการไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยของบุคลากรทางการแพทย์ ส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อเป็นผลมาจากการติดยาทางหลอดเลือดดำและการรักษาความงาม (การเจาะรอยสัก)ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทางเพศต่ำ (ประมาณ 0.9%)
2. อาการ
อาการที่พบได้ยากมากคือผิวหนังและตาขาวเป็นสีเหลืองดังนั้นจึงเป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อมโยงไวรัสตับอักเสบซีกับโรคดีซ่าน โดยปกติโรคนี้จะไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีจนกว่าจะมีอาการตับวาย
3. การรักษา
ปัจจุบันแพทย์มียาที่ใช้กำจัดไวรัสตับอักเสบซีได้อย่างสมบูรณ์รูปแบบล่าสุดของการรักษาโดยไม่ใช้อินเตอร์เฟอรอนซึ่งมีให้บริการในโปแลนด์ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2015 ช่วยเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะหายเป็นร้อยละ 90-100 นอกจากนี้ยาเหล่านี้ไม่มีผลข้างเคียงและทำงานได้เร็วกว่าที่เคยใช้มาก
4. การป้องกัน
ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี
อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบ HCV: ทำไมจึงคุ้มค่า?
แม้แต่ 95 เปอร์เซ็นต์ ป่วยเสาไม่ทราบถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
ตามที่กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้าน HCV ของโปแลนด์พบว่าสูงถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยไม่ทราบถึงการติดเชื้อเนื่องจากโรคนี้อาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในช่วงสิบปีแรกหรือมากกว่านั้น เนื่องจากไม่มีอาการเริ่มแรก 90% ของ ผู้ป่วยการตรวจพบการติดเชื้อเป็นเรื่องบังเอิญ หากวินิจฉัยโรคเฉพาะในระยะของโรคตับแข็งการรักษาทำได้ยากมากและการพยากรณ์โรคไม่ดี
ที่มา: lifestyle.newseria.pl
ไวรัสตับอักเสบ D (ไวรัสตับอักเสบ D)
ไวรัสตับอักเสบ D ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว แต่เฉพาะในกรณีที่มีไวรัสตับอักเสบบีดังนั้นคุณสามารถติดเชื้อไวรัสทั้งสองชนิดในเวลาเดียวกันหรือคุณสามารถเพิ่มจำนวนไวรัสตับอักเสบดี (superinfect) ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอยู่แล้วปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อและวิธีการป้องกันจะเหมือนกับ ในกรณีของไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบอี (ไวรัสตับอักเสบอี)
ไวรัสตับอักเสบอีเป็นโรคที่ส่งผลกระทบไปทั่วโลก แต่พบได้บ่อยในบางส่วนของเอเชียตะวันออกและเอเชียใต้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยต่ำ
ติดเชื้อได้อย่างไร? การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการบริโภคน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนแหล่งสะสมหลักของเชื้อโรคคือสัตว์เลี้ยงในบ้านเช่นสุกร
การป้องกัน: ปรับปรุงสุขอนามัยความปลอดภัยของอาหารและน้ำหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจากแหล่งที่ไม่รู้จัก วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีตัวแรกได้รับการจดทะเบียนในปี 2554 อย่างไรก็ตามในประเทศจีนไม่มีจำหน่ายทั่วโลก
ไวรัสตับอักเสบจี (ไวรัสตับอักเสบจี)
ไวรัสตับอักเสบ G (ไวรัส GB-C, GBV-C, HGV) ถูกค้นพบในปี 1995 ไวรัสนี้พบได้ทั่วไปทั่วโลกและการติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับตับอักเสบตับแข็งและอาจเป็นมะเร็งตับขั้นต้น
ติดเชื้อได้อย่างไร? ไวรัสเป็นที่ทราบกันดีว่าติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์และไวรัส G ได้รับการพิสูจน์โดยผู้ปกครองดังนั้นการติดเชื้อในแนวตั้งจึงเป็นไปได้ในเด็ก อีกสาเหตุหนึ่งคือการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการเข้าพักในโรงพยาบาลเช่นโดยการถ่ายเลือด
จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ที่มีเชื้อ HIV และ GBV-C ร่วมกันมีอัตราการรอดชีวิตสูงและอายุขัยยืนยาวกว่าผู้ติดเชื้อ HIV รายอื่น แต่ในขั้นตอนนี้ของการวิจัยเป็นการยากที่จะบอกว่าสิ่งนี้เกิดจาก GBV-C โดยตรงหรือ เป็นเพียงบางกรณีเท่านั้นที่มีเพียงความโน้มเอียงของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดการคงอยู่ได้มากขึ้น