HYDROGENIC (การกักเก็บปัสสาวะในไต) - สาเหตุอาการและการรักษาภาวะ hydronephrosis

Hydronephrosis คือความเมื่อยล้าของปัสสาวะในไต เป็นภาวะที่อันตรายมากซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับไต ด้วยเหตุนี้อาจนำไปสู่ความล้มเหลวในระยะสุดท้ายของอวัยวะนี้ สาเหตุและอาการของ Hydronephrosis คืออะไร? อาการนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

Hydronephrosis ได้รับการวินิจฉัยเมื่อไตผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เหมาะสม แต่มีสิ่งอุดตันในทางระบายน้ำ (ไต - ท่อไต - กระเพาะปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะ) หรือส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะแคบลงซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะ เป็นผลให้มันสะสมในไตและอยู่เหนือการอุดตัน / ตีบ ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้คือการขยายตัวของไตโดยเฉพาะที่เรียกว่า ระบบอุ้งเชิงกรานของไต ภาวะดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ pyelonephritis และแม้แต่ไตวาย

Hydronephrosis สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น Hydronephrosis เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก จากการวิจัยพบว่าโรคนี้มีผลต่อโรคมากถึง 2 เปอร์เซ็นต์ เด็กทุกคน (ส่วนใหญ่เป็นชาย) ในทางกลับกันในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์จะพบภาวะ hydronephrosis ในทารกในครรภ์หนึ่งใน 1,000

Hydronephrosis - สาเหตุ

• ไต (รวบรวมขดลวดของเนื้อเยื่อไต)

เนื้องอกมะเร็งไต นิ่วในนิ่วในไต ความผิดปกติในการทำงานของไตเนื่องจากเนื้อเยื่อเปาะ ในเด็กภาวะ hydronephrosis มักเกิดจากความบกพร่องของไตที่มีมา แต่กำเนิด - การลดลงของทางแยก pyeloureteral (สิ่งที่เรียกว่าการอุดกั้นย่อยของ pyeloid)

• ท่อไต

มะเร็งท่อไต; ureterolithiasis; ก้อนเลือด (ปิดลูเมนของท่อไต); ท่อไตตีบ; เนื้อร้ายของไต papillary; ligation ของท่อไตในระหว่างการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อาการบวมของท่อไต

• กระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ neurogenic bladder (กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถทำหน้าที่เป็นที่กักเก็บปัสสาวะ); การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ข้อบกพร่องที่เกิด: คอกระเพาะปัสสาวะแคบลง (ซึ่งเป็นที่ที่กระเพาะปัสสาวะแคบลงแล้วกลายเป็นท่อปัสสาวะ) และกรดไหลย้อน (vesicoureteral reflux (การระบายปัสสาวะย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ท่อไต)

• ท่อปัสสาวะ

ในผู้ชาย: ภาพยนตร์และมะเร็งหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน นอกจากนี้นิ่วในท่อปัสสาวะมะเร็งท่อปัสสาวะการอักเสบการตีบของท่อปัสสาวะวาล์วท่อปัสสาวะส่วนหลัง (ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชายเท่านั้น)

นอกจากนี้ภาวะไฮโดรเนฟโรซิสยังอาจเป็นผลมาจากการกดทับชิ้นส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะโดยการโป่งพอง, เลือดออกในช่องท้อง, เนื้องอกอื่น ๆ ภายในช่องท้อง (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์เช่นมะเร็งปากมดลูก) เยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้การบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานที่กดดันทางเดินปัสสาวะหรือการแตกอาจทำให้เกิดภาวะ hydronephrosis สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคของระบบทางเดินอาหารเช่นโรคโครห์น

Hydronephrosis ในครรภ์

ภาวะ Hydronephrosis ในการตั้งครรภ์มักเกิดจากความกดดันของมดลูกที่ขยายตัวบนท่อไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ถูกต้อง) อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ควรทำการทดสอบเพื่อแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการกักเก็บปัสสาวะในไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์

ตรวจสอบ >> การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในการตั้งครรภ์

Hydronephrosis - อาการ

มักจะตรวจพบ Hydronephrosis โดยบังเอิญเนื่องจากไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามหากแสดงอาการแล้วแสดงว่าไม่เฉพาะเจาะจง ในทารกแรกเกิดและทารกอาการแรกของภาวะ hydronephrosis คือเนื้องอกในช่องท้อง เด็ก ๆ บ่นเกี่ยวกับปัญหาระบบย่อยอาหาร: ปวดท้องเบื่ออาหารท้องอืดท้องเสีย นอกจากนี้ยังอาจมีไข้ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งมักมีภาวะ hydronephrosis

ในผู้ใหญ่อาการที่เกิดขึ้นคืออาการปวดเมื่อยบริเวณบั้นเอวซึ่งแผ่กระจายไปยังหัวหน่าวที่เห็นอกเห็นใจและในผู้ชายไปยังอัณฑะ อาการที่เกิดขึ้นคือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้อาเจียนและแน่นท้อง นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้น

วิธีการปัสสาวะก็เป็นอาการสำคัญเช่นกัน Hydronephrosis อาจนำไปสู่:

• ปัสสาวะบ่อย (polyuria);
• ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน (nocturia);
• anuria (อาการเบื่ออาหาร);
• โอลิกูเรีย (oligouria);

นอกจากนี้อาจมีอาการแสบร้อนและปวดขณะถ่ายปัสสาวะปัสสาวะขุ่นมีกลิ่นฉุน (ชวนให้นึกถึงกลิ่นแอมโมเนีย) และปัสสาวะ

Hydronephrosis - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีภาวะ hydronephrosis จะทำการทดสอบทางเดินปัสสาวะหลายครั้ง ซึ่งรวมถึง: อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ, การส่องกล้องตรวจไต (การตรวจไตด้วยการใช้ไอโซโทป) และซีสโตกราฟี (การตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ)

Hydronephrosis - การรักษา

การรักษาภาวะ hydronephrosis ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นหากการคั่งของปัสสาวะเกิดจากนิ่วควรเอานิ่วออก ในกรณีนี้มักจะทำ lithotripsy นั่นคือขั้นตอนที่ประกอบด้วยการบดไตและนิ่วในท่อไตด้วยคลื่นกระแทกที่เกิดจากการรักษาภายนอกร่างกาย

ตรวจสอบ >> นิ่วในไต - วิธีการรักษานิ่วในไต

หากสาเหตุของท่อไตเป็นข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดเพื่อสร้างกระดูกเชิงกรานของไตใหม่อาจจำเป็นเพื่อให้ไตเปิดออก ในกรณีที่รุนแรง (เมื่อไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแล้ว) วิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวคือการกำจัดไตทั้งหมด