ความผิดปกติของการหายใจ: สาเหตุ

การรบกวนทางเดินหายใจอาจเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในแต่ละกรณีสาเหตุของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจแตกต่างกันไปโดยอาจเป็นได้ทั้งความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับโรคหัวใจ ค้นหาว่าอาการหายใจลำบากแสดงให้เห็นถึงอะไร

ความผิดปกติของการหายใจเป็นคำที่ครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในรูปแบบการหายใจเช่นหายใจเร็วช้าลง (bradypnoea) ลึกหายใจแบบไบโอต์การหายใจแบบ Cheyne-Stokes และการหายใจแบบ Kussmaul ความผิดปกติของการหายใจยังรวมถึงการหายใจที่ถูกขัดจังหวะด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ เช่นเดียวกับเสียงวี๊ดหรือเสียงสั่นเมื่อหายใจเข้าและหายใจออก

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจยังรวมถึงการหายใจถี่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับรวมถึงอาการไอและอาการที่ลำบากที่สุดจากทั้งหมดข้างต้น โรคหอบเช่นรู้สึกหายใจไม่ออก

สารบัญ

1. ความผิดปกติของการหายใจ - โรคของระบบทางเดินหายใจ
2. ความผิดปกติของการหายใจและการหายใจที่ดี
3. ความผิดปกติของวงจรการหายใจ
4. ความผิดปกติของการหายใจ
5. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหน้าอก
6. เสียงหายใจผิดปกติ

ความผิดปกติของการหายใจ - โรคของระบบทางเดินหายใจ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่มีอาการเฉียบพลัน ได้แก่ โรคปอดบวมและเส้นเลือดอุดตันในปอดและมีอาการเจ็บแปลบที่หน้าอกและหายใจลำบากอย่างฉับพลันหรือหายใจเร็ว

ในทางกลับกันการหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบากหลังจากได้รับสิ่งกระตุ้นเฉพาะเช่นสารก่อภูมิแพ้การติดเชื้อทางเดินหายใจความเย็นการออกกำลังกายอาจบ่งบอกถึงโรคหอบหืดการอุดตันหรือโรคทางเดินหายใจที่มีปฏิกิริยา

การไอหรือหายใจไม่ออกอย่างกะทันหันขณะหายใจเข้าโดยไม่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรืออาการทั่วไปอาจบ่งบอกถึงสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ และการรบกวนระบบทางเดินหายใจหลังการสัมผัสจากการทำงานหรือการใช้สารทำความสะอาดที่ไม่เหมาะสมอาจบ่งบอกถึงความเป็นพิษต่อระบบทางเดินหายใจ (เช่นการสูดดมคลอรีนไฮโดรเจนซัลไฟด์)

หากการหายใจเป็นแบบกึ่งเฉียบพลันอาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวมและอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และหากเป็นเรื้อรังอาจเป็นโรคปอดอุดกั้นโรคปอดตีบโรคปอดคั่นระหว่างหน้าหรือของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

ความผิดปกติของการหายใจและการหายใจที่ดี

คนที่มีสุขภาพดีจะหายใจ 12-15 ครั้งต่อนาที ในแต่ละครั้งอากาศจะเข้าสู่ปอดประมาณ 500 มล. โดยการหายใจเข้าจะสั้นกว่าการหายใจออกเล็กน้อย

ความผิดปกติของการหายใจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของวงจรการหายใจเส้นทางการเคลื่อนไหวของหน้าอกและการเปลี่ยนแปลงของปรากฏการณ์ทางหู สาเหตุของความกังวลไม่เพียง แต่ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจหรือสมอง ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ภายใต้อิทธิพลของอารมณ์ที่รุนแรง

ความผิดปกติของวงจรการหายใจ

ในความผิดปกติของวงจรการหายใจเราสามารถแยกแยะได้:

• หายใจเร็ว - การเพิ่มจำนวนครั้งของการหายใจอาจเกิดจากอารมณ์หรือการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามหากจำนวนครั้งในการหายใจของคุณมากกว่า 30 ครั้งต่อนาทีมักเป็นอาการของระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงกว่าเช่นโรคปอดหรือโรคหัวใจ
• การหายใจช้าลง - นี่เป็นอาการเฉพาะของการเป็นพิษจาก opioids และ benzodiazepines และโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• การหายใจที่ลึกขึ้น (การหายใจแบบ Kussmaul) - เป็นวิธีการหายใจที่ประกอบด้วยไม่เพียง แต่ในความลึกที่เพิ่มขึ้นของการหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่ด้วย มักเรียกว่า "ลมหายใจของสุนัขไล่ล่า" โดยปกติเป็นอาการของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญซึ่งอาจเกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษา
• หายใจถี่ - อาจเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหมดแรงในการหายใจล้มเหลว
• การหายใจออกเป็นเวลานาน - มีอาการกำเริบของโรคอุดกั้นเช่นปอดบวมอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด
• การหายใจของ Cheyne และ Stokes - ความผิดปกติของการหายใจนี้ประกอบด้วยการเร่งความเร็วและการหายใจที่ลึกขึ้นทีละน้อยจากนั้นหลังจากถึงค่าสูงสุดแล้วจะชะลอตัวลงและชะโลมไปจนถึงตอนหยุดหายใจ สาเหตุของโรคนี้ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองและโรคสมองพิการที่เกิดจากการเผาผลาญหรือยา
• การหายใจของ Biot - ในกรณีนี้การหายใจจะผิดปกติเร็วและตื้นโดยมีช่วงหยุดหายใจเป็นเวลา 10-30 วินาที มันเกิดขึ้นในอาการโคม่าที่เกิดจากยาการบาดเจ็บของไขกระดูกและโรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
• การถอนหายใจ - ลักษณะโดยการหายใจเข้าลึก ๆ ครั้งเดียวและการหายใจออกที่รบกวนเส้นทางการหายใจปกติ มันเกิดจากความผิดปกติทางจิตและประสาท
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและหายใจถี่ระหว่างการนอนหลับ - หลักฐานของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เป็นโรคที่เกิดจากการอุดตันหรือการตีบของทางเดินหายใจส่วนบนในระดับคอหอยซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ กับการทำงานของกล้ามเนื้อหายใจ ภาวะ Hypopnea และ apnea มักส่งผลให้ตื่นจากการหลับโดยไม่รู้ตัว ในระหว่างวันอาการรบกวนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย ได้แก่ อาการง่วงนอนปวดหัวตอนเช้าความจำและสมาธิผิดปกติและความผิดปกติทางอารมณ์

ความผิดปกติของการหายใจ

ความผิดปกติของการหายใจอีกประเภทหนึ่งคือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางของมัน ในทางสรีรวิทยาเส้นทางของทรวงอกซึ่งมีเงื่อนไขโดยการทำงานของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกเกิดขึ้นในผู้หญิง

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเป็นอาการของน้ำในช่องท้องเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องท้องหรืออัมพาตของไดอะแฟรม

ผู้ชายหายใจทางช่องท้องขึ้นอยู่กับการทำงานของกะบังลม ในทางพยาธิวิทยามันเกิดขึ้นในโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing อาการปวดเยื่อหุ้มปอดและอัมพาตของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหน้าอก

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของทรวงอกยังเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เราแบ่งออกเป็น:

• การเคลื่อนไหวของหน้าอกที่อ่อนแอลงด้านเดียว - อาจบ่งบอกถึงภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังของเหลวจำนวนมากในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือพังผืดในเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่
• การเคลื่อนไหวของหน้าอกที่ขัดแย้งกัน - หน้าอกมักจะยุบลงลักษณะของการบาดเจ็บที่มีกระดูกซี่โครงหักมากกว่าสามซี่ในอย่างน้อยสองแห่ง
• เพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเพิ่มเติม - แสดงออกโดยการยืดช่องว่างระหว่างซี่โครง ผู้ป่วยประคองแขนขาส่วนบนไว้บนพื้นแข็งเช่นขอบเตียง ภาวะนี้เป็นลักษณะของการหายใจล้มเหลวเรื้อรัง

เสียงหายใจผิดปกติ

นอกจากความผิดปกติของการหายใจแล้วเรายังสามารถรวมเสียงทางพยาธิวิทยาที่ได้ยินเหนือปอดได้อีกด้วย ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้ยินเสียงพึมพำของถุงน้ำทั่วทั้งผิวของปอด

อย่างไรก็ตามด้วยโรคบางอย่างอาจเกิดปรากฏการณ์เสียงอื่น ๆ เช่นเขย่าแล้วมีเสียงนกหวีดและเขย่าแล้วมีเสียง อาการหายใจดังเสียงฮืดเกิดจากการไหลของอากาศที่ปั่นป่วนผ่านทางเดินหายใจที่แคบลงในขณะที่การหายใจดังเสียงฮืดเกิดขึ้นเนื่องจากมีสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ

เราแยกแยะ:

• หายใจไม่ออก - อาจบ่งบอกถึงอัมพาตของสายเสียงความกดดันต่อหลอดลมการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกล่องเสียงและหลอดลม
• หายใจไม่ออก - เกิดในโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบเรื้อรังปอดบวมอุดกั้นเรื้อรังหลังจากสำลักอาหาร
• rales - เป็นลักษณะของ bronchiectasis, อาการบวมน้ำในปอด, พังผืดในปอด
• การบ่นของหลอดลม - ในคนที่มีสุขภาพดีจะเกิดขึ้นที่หลอดลมขนาดใหญ่และในหลอดลม การได้ยินเหนือปอดอาจบ่งบอกว่ามีการอักเสบหรือการตกเลือด
• การเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด - ได้ยินในช่วงที่เป็นมะเร็งหรือการอักเสบ

บรรณานุกรม:

1. Interna Szczeklik 2019 แก้ไขโดย Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้