ความผิดปกติของกลิ่น: สาเหตุ

การรบกวนจากกลิ่นเช่นการสูญเสียกลิ่นหรือการสูญเสียกลิ่นสามารถบ่งบอกถึงโรคหลายชนิด สาเหตุของการด้อยค่าของการรับกลิ่น ได้แก่ : โรคจมูกอักเสบหรือน้ำมูกไหลและการอักเสบของเยื่อบุจมูกและรูจมูก ความผิดปกติของกลิ่นยังสามารถเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่าเช่นเนื้องอกหรือหลอดเลือดโป่งพองในสมองและแม้แต่ความเจ็บป่วยทางจิต - โรคจิตเภท ตรวจดูว่ามีโรคอะไรอีกบ้างที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการดมกลิ่น

การรบกวนความรู้สึกของกลิ่น (dysosmia) คือการด้อยค่าของความสามารถในการดมกลิ่นหรือเปลี่ยนวิธีการรับกลิ่น สาเหตุของการด้อยค่าของการรับกลิ่นมีทั้งความผิดปกติของการนำอิมพัลส์ (เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของโมเลกุลกลิ่นไปยังช่องรับกลิ่นไม่เพียงพอ) และความผิดปกติของเซลล์ประสาทรับกลิ่น (ความผิดปกติของเยื่อบุผิวรับกลิ่นและ / หรือทางเดินของเส้นประสาทรับกลิ่น) การดมกลิ่นจะดำเนินการจากเซลล์รับกลิ่นที่อยู่ในเยื่อบุของส่วนหน้าของโพรงจมูก (ที่เรียกว่าสนามรับกลิ่น) ผ่านเส้นประสาทสมองเส้นแรก (เส้นประสาทรับกลิ่น) ไปยังเยื่อหุ้มสมองหลัก (เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองรับกลิ่น) เช่นส่วนของสมองที่รับผิดชอบ การรับรู้กลิ่นและโครงสร้างอื่น ๆ ที่เรียกว่า ระบบลิมบิกที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมและปฏิกิริยาต่อความรู้สึกของการดมกลิ่น ดังนั้นความผิดปกติขององค์ประกอบเหล่านี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการดมกลิ่น

รับฟังความรู้สึกของโรคที่บ่งบอกถึงโรค นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ความผิดปกติของกลิ่น - ประเภท

ในคำศัพท์ทางการแพทย์ความผิดปกติของกลิ่นมีสองประเภท:

1. ความผิดปกติเชิงคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการรับรู้กลิ่นและการบ่งชี้:

• kakosmia เป็นประสบการณ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และน่าขยะแขยงบางครั้ง
• Pseudosomia คือการรับรู้กลิ่นนอกเหนือจากที่มีอยู่จริงและถูกกำหนดให้กับวัตถุที่กำหนด
• Phantosomia คือภาพหลอนภาพหลอนจากกลิ่นเช่นการรับรู้กลิ่นที่ไม่มีอยู่จริง
• angosomy คือการสูญเสียความสามารถในการรับรู้กลิ่น

2. ความผิดปกติเชิงปริมาณที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความรุนแรงของการรับกลิ่น:

• anosomy คือการสูญเสียกลิ่นโดยสิ้นเชิง
• hyposomy คือการสูญเสียกลิ่น
• hypersomy คือความรู้สึกไวต่อกลิ่น

ความผิดปกติของกลิ่นเชิงคุณภาพ - สาเหตุ

การรบกวนของระบบประสาทมักเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่นในเชิงคุณภาพซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเปลือกสมองหรือความเสียหายต่อโครงสร้างอื่น ๆ ที่เรียกว่า ระบบลิมบิกซึ่งสอดคล้องกับ สำหรับความรู้สึกของกลิ่น

ตัวอย่างเช่นสาเหตุของ cacosmia คือการระคายเคืองรวมถึง อะมิกดาลา (ส่วนของระบบลิมบิก) เป็นที่น่ารู้ว่า kakosmia อาจเป็นอาการของโรคลมบ้าหมู ในทางกลับกัน Phantosomy มาพร้อมกับโรคทางระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์และโรคจิตเภท

ความผิดปกติของการดมกลิ่นเชิงปริมาณ - สาเหตุ

1. ความผิดปกติของการนำ

• ไซนัสอักเสบมีอาการปวดในรูจมูก (อาจส่งผลต่อหน้าผากหรือแม้แต่กรามบน) ซึ่งจะแย่ลงในตอนเช้าและเมื่อมีการงอ นอกจากนี้ยังมีน้ำมูกเป็นน้ำหรือข้น อาการที่เกิดขึ้นคือมีไข้ไม่สบายตัวรู้สึกไม่สบายตัวหรือไม่อยากอาหาร
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเป็นน้ำมากและมีน้ำออกจากจมูกซึ่งทำให้เกิดการอุดตันและมีอาการคันในจมูก อาการของการอักเสบที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรหญ้าอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะและเยื่อบุตาอักเสบร่วมด้วยน้ำตามีผื่นแดงและคันและกลัวแสง
• โรคจมูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุจมูก) หรืออาการน้ำมูกไหลสามารถรับรู้ได้จากการลดลงของการอุดตันทางจมูกและการไหลของน้ำมูกที่ลดลงทีละน้อย - ในตอนแรกจะมีน้ำและเวลาที่หนาขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการคันในลำคอและจมูกรวมทั้งน้ำตาไหล อาการที่มาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบจากจุลินทรีย์คือความอ่อนแอปวดศีรษะและมักมีไข้ต่ำ
• ติ่งเนื้อจมูก - การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของเยื่อบุด้านในของจมูกและไซนัส paranasal ทำให้รู้สึกจมูกอุดตันและมีน้ำมูกไหลลงมาที่ด้านหลังของลำคอ ด้วยการเติบโตของติ่งเนื้ออาจทำให้เกิดโรคหลายชนิดในระบบทางเดินหายใจเช่นโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคหอบหืดในหลอดลม
• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกทำให้หายใจลำบากทางจมูกซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดหัวเลือดกำเดาไหลบ่อยและน้ำมูกไหลลำบาก ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำเช่นไซนัสอักเสบยูสเตเชียนอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ
• การเจริญเติบโตมากเกินไปของกังหันเป็นที่ประจักษ์โดยการอุดตันทางจมูกอาการน้ำมูกไหลซ้ำและการนอนกรน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบกำเริบการอักเสบของท่อยูสเตเชียนคอหอยอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ
• เนื้องอกในโพรงหลังจมูก - อาการแรกคือโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและไซนัสอักเสบ paranasal รวมถึงต่อมน้ำเหลืองโต เนื่องจากความจริงที่ว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นลักษณะโรคนี้จึงได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนการพัฒนาขั้นสูงโดยมีหูชั้นกลางอักเสบที่มีสารหลั่งข้างเดียวความบกพร่องทางการได้ยินและหูอื้อ นอกจากนี้ยังมีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากปาก

ความผิดปกติของการดมกลิ่นอาจเป็นผลมาจากการอุดตันของจมูกในระหว่างการผิดรูปแบบและการเปลี่ยนแปลงภายหลังบาดแผลในจมูก

2. ความผิดปกติของเซลล์ประสาทรับกลิ่น

• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแตกหักของฐานของโพรงในกะโหลกศีรษะด้านหน้าอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างสมบูรณ์ต่อเส้นประสาทรับกลิ่นและด้วยเหตุนี้ - การสูญเสียกลิ่นที่กลับไม่ได้
• เนื้องอกของกลีบหน้าผาก - ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่มีการแสดงผลทางประสาทสัมผัสอาจนำไปสู่การด้อยค่าไม่เพียง แต่กลิ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมองเห็นด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังพัฒนาความผิดปกติในการเดินการทรงตัวกลายเป็นเซื่องซึมหรือในทางกลับกัน - สมาธิสั้นหรือก้าวร้าว
• โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดตีบเรื้อรังมีลักษณะของกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากจมูก (ในตอนแรกผู้ป่วยมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ แต่เมื่อโรคดำเนินไปเนื่องจากการสูญเสียกลิ่นเขาไม่รู้ตัว) เช่นเดียวกับการฝ่อของเยื่อบุจมูกซึ่งจะแห้งและ การขยายโพรงจมูก
• ปากทางของหลอดเลือดแดงส่วนหน้าของสมองหรือหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อด้านหน้า (กดที่เส้นประสาทรับกลิ่น) - บ่อยครั้งที่หลอดเลือดโป่งพองไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เฉพาะเมื่อมันเติบโตและเริ่มกดดันเส้นประสาทรับกลิ่นเท่านั้นที่มันจะแสดงออกมาในรูปแบบของความผิดปกติของการดมกลิ่น
• การสัมผัสกับสารประกอบที่เป็นพิษฝุ่นอนินทรีย์ควันบุหรี่โคเคนและการใช้เฮโรอีนสารเหล่านี้ทำลายตัวรับกลิ่น
• ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกของกลิ่นอาจเกี่ยวข้องกับวัยชรา (presbyosmia)

สาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของการรับกลิ่น ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโรคหอบหืดในหลอดลมโรคต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์เบาหวานและวิตามิน (เช่นวิตามินบี 12) และการขาดแร่ธาตุ (เช่นสังกะสี) การสูญเสียกลิ่นอาจเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรคพาร์คินสัน ในทางกลับกันความคมชัดของกลิ่นมักจะสังเกตได้ในหญิงตั้งครรภ์

ความผิดปกติของกลิ่นและยาที่รับประทาน

ความผิดปกติของกลิ่นอาจเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูง (nifedipine, diltiazem, captopril) หรือโรคลมบ้าหมู (lamotrigine, carbamazepine, phenytoin) ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อเส้นประสาทรับกลิ่น ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (เช่นอะมิโนไกลโคไซด์) การใช้ยาสีฟันโซเดียมลอรินหรือสังกะสีกลูโคเนตจมูกเจลอาจลดความรู้สึกของกลิ่นได้เช่นกัน ในวรรณคดีเราสามารถพบแนวคิดของ anosmia ที่ขึ้นอยู่กับ glucocorticosteroids (เตียรอยด์ขึ้นอยู่กับ anosmia - SDA)