ปอดบวมจากการสำลัก: สาเหตุอาการการรักษา

โรคปอดบวมจากการสำลักหรือที่เรียกว่า Mendelson's syndrome เป็นโรคปอดบวมจากสารเคมีที่เกิดจากการป้อนอาหารและน้ำย่อยหรืออาหารเข้าไปในทางเดินหายใจและปอด โรคปอดบวมจากการสำลักมักเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิคดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดในคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้สูงอายุ

สารบัญ

1. ปอดบวมจากการสำลัก: อาการ
2. โรคปอดบวมจากการสำลัก: การวินิจฉัย
3. ปอดบวมจากการสำลัก: การรักษา
4. ปอดบวมจากการสำลัก: ภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดบวมจากการสำลัก (Mendelson syndrome) สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย แต่มักได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุ นอกจากนี้ปัจจัยต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก:

• อาการทางคลินิกที่ร้ายแรงของผู้ป่วยที่หมดสติและมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก
  
  
• การช่วยชีวิต
  
  
• โรคหลอดอาหารกลืนลำบากและโรคกรดไหลย้อนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคเมนเดลสัน
  กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างเป็นกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่หลักในการกักเก็บอาหารและน้ำย่อยไม่ให้ไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารจากกระเพาะอาหาร
  การรบกวนในการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดนี้การลดโทนสีหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงทำให้เกิดกรดไหลย้อนและอาจนำไปสู่การดูดซึมของอาหาร
  
  
• การผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากต้องมีการดมยาสลบและใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลมโดยใช้กล่องเสียง) ของผู้ป่วยที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้
  
  
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีแนวโน้มที่จะดูดซึมปริมาณอาหารและการพัฒนาของโรคปอดบวมจากการสำลักเนื่องจากในทางสรีรวิทยาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์
  
  
• การคลอดก่อนกำหนด - ทารกแรกเกิดทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักเนื่องจากอาการไอไม่ได้ผล พวกเขาสามารถดูดน้ำคร่ำหรือขี้ควายในระหว่างคลอดและสำลักอาหารของมารดาเมื่อดูดนม
  
  
• ความมึนเมาและการสูญเสียสติที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะทำให้สำลักและการสำลักอาหารเข้าทางเดินหายใจ
  
  
• โรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการรบกวนของอาการไอ

ปอดบวมจากการสำลัก: อาการ

อาการทางคลินิกแรกของโรคปอดบวมจากการสำลักจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วโดยปกติภายใน 2-12 ชั่วโมงนับจากช่วงที่มีการสำลักดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หลังจากสังเกตเห็นอาการแรกของโรค

ภาพทางคลินิกของโรคปอดบวมจากการสำลักไม่แตกต่างจากปอดบวมทั่วไปมากนัก ลักษณะอาการส่วนใหญ่ของโรคคือ:

• ความอ่อนแอ
• ไข้
• หนาวสั่น
• หายใจลำบาก
• หายใจเร็ว
• ไอ
• สารคัดหลั่งในหลอดลมมากเกินไป
• ตัวเขียว
• เจ็บหน้าอกเมื่อสูดอากาศ
• อิศวร
• ความดันโลหิตลดลง

ในทารกแรกเกิดและทารกอาการของโรคปอดบวมไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถมองข้ามได้ง่าย เด็กที่ป่วยมักจะหงุดหงิดกระสับกระส่ายฟูมฟายและไม่ยอมกินอาหาร

โรคปอดบวมจากการสำลัก: การวินิจฉัย

โรคปอดบวมจากการสำลักมักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ที่รอบรู้

การวินิจฉัยภาพมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคและการเอกซเรย์ทรวงอกมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในปอดการอักเสบแทรกซึมความหนาของเนื้อเยื่อและบริเวณของเนื้อเยื่อในปอดที่ไม่มีอากาศ (เช่นพื้นที่ของ atelectasis) สามารถสังเกตเห็นได้หลังจากระยะเวลาหนึ่งในโรค

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการแสดงค่า CRP และเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น)

บางครั้งจำเป็นต้องกำจัดอาหารที่ตกค้างหรือสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจโดยใช้หลอดลมโตฟิโลสโคป

ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และเกี่ยวข้องกับการใส่กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นผ่านจมูกหรือปากเข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย เครื่องมือจบลงด้วยกล้องซึ่งแพทย์สามารถมองเห็นแสงของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ได้อย่างชัดเจน

ปอดบวมจากการสำลัก: การรักษา

การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลักจะดำเนินการในสถานพยาบาล

ขึ้นอยู่กับการให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างให้กับผู้ป่วยการดูดสารคัดหลั่งที่เหลือจากหลอดลมออกทางกล (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่หมดสติหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถติดต่อได้ซึ่งตัวเองไม่ได้ไออย่างมีประสิทธิภาพ) และการใช้ออกซิเจนบำบัด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยอย่างแน่นอนและเปิดเครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ

ปอดบวมจากการสำลัก: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากการสำลัก ได้แก่

• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• ฝีในปอด
• อาการบวมน้ำในปอด
• ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคปอดบวม: สาเหตุประเภทอาการและภาวะแทรกซ้อน
• โรคปอดบวม Pneumocystosis (pneumocystosis)
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า - อาการสาเหตุการรักษา
• โรคซาร์สเป็นโรคปอดบวมที่ผิดปกติ
• โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส