โรคปอดบวมจากการสำลักหรือที่เรียกว่า Mendelson's syndrome เป็นโรคปอดบวมจากสารเคมีที่เกิดจากการป้อนอาหารและน้ำย่อยหรืออาหารเข้าไปในทางเดินหายใจและปอด โรคปอดบวมจากการสำลักมักเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิคดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดในคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้สูงอายุ
สารบัญ
- ปอดบวมจากการสำลัก: อาการ
- โรคปอดบวมจากการสำลัก: การวินิจฉัย
- ปอดบวมจากการสำลัก: การรักษา
- ปอดบวมจากการสำลัก: ภาวะแทรกซ้อน
โรคปอดบวมจากการสำลัก (Mendelson syndrome) สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย แต่มักได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุ นอกจากนี้ปัจจัยต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก:
- อาการทางคลินิกที่ร้ายแรงของผู้ป่วยที่หมดสติและมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก
- การช่วยชีวิต
- โรคหลอดอาหารกลืนลำบากและโรคกรดไหลย้อนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคเมนเดลสัน
กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างเป็นกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่หลักในการกักเก็บอาหารและน้ำย่อยไม่ให้ไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารจากกระเพาะอาหาร
การรบกวนในการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดนี้การลดโทนสีหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงทำให้เกิดกรดไหลย้อนและอาจนำไปสู่การดูดซึมของอาหาร - การผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากต้องมีการดมยาสลบและใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลมโดยใช้กล่องเสียง) ของผู้ป่วยที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีแนวโน้มที่จะดูดซึมปริมาณอาหารและการพัฒนาของโรคปอดบวมจากการสำลักเนื่องจากในทางสรีรวิทยาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์
- การคลอดก่อนกำหนด - ทารกแรกเกิดทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักเนื่องจากอาการไอไม่ได้ผล พวกเขาสามารถดูดน้ำคร่ำหรือขี้ควายในระหว่างคลอดและสำลักอาหารของมารดาเมื่อดูดนม
- ความมึนเมาและการสูญเสียสติที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะทำให้สำลักและการสำลักอาหารเข้าทางเดินหายใจ
- โรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการรบกวนของอาการไอ
ปอดบวมจากการสำลัก: อาการ
อาการทางคลินิกแรกของโรคปอดบวมจากการสำลักจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วโดยปกติภายใน 2-12 ชั่วโมงนับจากช่วงที่มีการสำลักดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หลังจากสังเกตเห็นอาการแรกของโรค
ภาพทางคลินิกของโรคปอดบวมจากการสำลักไม่แตกต่างจากปอดบวมทั่วไปมากนัก ลักษณะอาการส่วนใหญ่ของโรคคือ:
- ความอ่อนแอ
- ไข้
- หนาวสั่น
- หายใจลำบาก
- หายใจเร็ว
- ไอ
- สารคัดหลั่งในหลอดลมมากเกินไป
- ตัวเขียว
- เจ็บหน้าอกเมื่อสูดอากาศ
- อิศวร
- ความดันโลหิตลดลง
ในทารกแรกเกิดและทารกอาการของโรคปอดบวมไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถมองข้ามได้ง่าย เด็กที่ป่วยมักจะหงุดหงิดกระสับกระส่ายฟูมฟายและไม่ยอมกินอาหาร
โรคปอดบวมจากการสำลัก: การวินิจฉัย
โรคปอดบวมจากการสำลักมักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ที่รอบรู้
การวินิจฉัยภาพมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคและการเอกซเรย์ทรวงอกมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในปอดการอักเสบแทรกซึมความหนาของเนื้อเยื่อและบริเวณของเนื้อเยื่อในปอดที่ไม่มีอากาศ (เช่นพื้นที่ของ atelectasis) สามารถสังเกตเห็นได้หลังจากระยะเวลาหนึ่งในโรค
การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการแสดงค่า CRP และเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น)
บางครั้งจำเป็นต้องกำจัดอาหารที่ตกค้างหรือสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจโดยใช้หลอดลมโตฟิโลสโคป
ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และเกี่ยวข้องกับการใส่กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นผ่านจมูกหรือปากเข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย เครื่องมือจบลงด้วยกล้องซึ่งแพทย์สามารถมองเห็นแสงของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ได้อย่างชัดเจน
ปอดบวมจากการสำลัก: การรักษา
การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลักจะดำเนินการในสถานพยาบาล
ขึ้นอยู่กับการให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างให้กับผู้ป่วยการดูดสารคัดหลั่งที่เหลือจากหลอดลมออกทางกล (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่หมดสติหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถติดต่อได้ซึ่งตัวเองไม่ได้ไออย่างมีประสิทธิภาพ) และการใช้ออกซิเจนบำบัด
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยอย่างแน่นอนและเปิดเครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ
ปอดบวมจากการสำลัก: ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากการสำลัก ได้แก่
- การติดเชื้อแบคทีเรีย
- ฝีในปอด
- อาการบวมน้ำในปอด
- ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย
อ่านเพิ่มเติม:
- โรคปอดบวม: สาเหตุประเภทอาการและภาวะแทรกซ้อน
- โรคปอดบวม Pneumocystosis (pneumocystosis)
- โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า - อาการสาเหตุการรักษา
- โรคซาร์สเป็นโรคปอดบวมที่ผิดปกติ
- โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
- โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส
