การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสามารถมีได้หลายใบหน้าและส่งผลต่อหัวใจสมองหรือแขนขาทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงแม้ว่าสาเหตุจะเหมือนกัน การเกิดลิ่มเลือดเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ค้นหาว่าเส้นเลือดตีบคืออะไร อาการและสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดคืออะไร?
สารบัญ:
- การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - สาเหตุ
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - ผลกระทบ
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - อาการ
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - การวินิจฉัย
- หลอดเลือดแดงอุดตัน - การรักษา
ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันคือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแดงซึ่งมักเป็นผลมาจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด ผลของกระบวนการนี้อาจมีความหลากหลาย: หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองแขนขาหรือลำไส้ขาดเลือด สิ่งเหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที
การจัดการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยความรุนแรงของภาวะขาดเลือดและระยะเวลาที่กระบวนการดำเนินไป นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อยับยั้งการลุกลามของโรคแล้วทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ การรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่นการรักษาโดยการผ่าตัดหรือการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุด จากนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดและการบำบัดในระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน
คำว่า "ลิ่มเลือดอุดตัน" ไม่ควรสับสนกับปรากฏการณ์เส้นเลือดอุดตันแม้จะมีผลคล้ายกัน แต่กลไกก็ค่อนข้างแตกต่างกัน
เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดแตกออกมันเดินทางไปกับกระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในที่ที่ห่างไกลจากการก่อตัว เส้นเลือดอุดตันไม่เพียง แต่เกิดจากก้อนเลือดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสิ่งแปลกปลอมเนื้อเยื่อไขมันหรือคราบจุลินทรีย์ที่แยกออกจากหลอดเลือด
ในทางกลับกันการเกิดลิ่มเลือดเป็นกระบวนการของการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi) นั่นคือกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาในหลอดเลือด ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อตรงตามเงื่อนไข 3 ประการ ได้แก่ ผนังหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงผนังหลอดเลือดเสียหายการไหลเวียนของเลือดที่เป็นชั้น ๆ ถูกรบกวนและองค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนไป
ในทางตรงกันข้ามกับเส้นเลือดอุดตันการเกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดภาวะขาดเลือดที่บริเวณต้นกำเนิดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในทางปฏิบัติ
การรักษาปรากฏการณ์ทั้งสองนี้แตกต่างกัน - เส้นเลือดอุดตันส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากความสามารถในการแข็งตัวของเลือดสูงและควรได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบในขณะที่การเกิดลิ่มเลือดเป็นผลมาจากสาเหตุในท้องถิ่นและการบำบัดส่วนใหญ่มักดำเนินการที่จุดกำเนิด
การเกิดลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำทำให้หลอดเลือดดำอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด สิ่งนี้พบได้น้อยในหลอดเลือดแดง แต่อาจส่งผลร้ายแรงมาก การก่อตัวของก้อนในขั้นต้นจะช่วยลดการไหลเวียนในหลอดเลือดและเมื่อมันครอบคลุมลูเมนทั้งหมดของหลอดเลือดมันจะปิดกั้นการส่งเลือดไปยังรอบนอกที่ทำให้เกิดภาวะขาดเลือด
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - สาเหตุ
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นได้อย่างไร? ในกรณีส่วนใหญ่มันคือหลอดเลือด หากโล่ atherosclerotic เติบโตอย่างรวดเร็วพวกมันสามารถกลายเป็นสิ่งที่เรียกว่าโล่ที่ไม่เสถียรซึ่งทำให้พวกมันมีแนวโน้มที่จะแตก
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื้อหาของคราบจุลินทรีย์จะถูกปล่อยออกมาชั้นของหลอดเลือดจะเสียหาย แต่ไม่มีเลือดออก อย่างไรก็ตามร่างกายตีความว่านี่เป็นความเสียหายของหลอดเลือดและการแข็งตัวของเลือดในบริเวณนั้นเริ่มขึ้น
คราบจุลินทรีย์ที่แตกจะหลั่งปัจจัยที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่องกระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องในที่สุดก็คือการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของกลุ่มก้อนของเซลล์เม็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวที่ปิดลูเมนทั้งหมดของหลอดเลือด
สถานการณ์อื่น ๆ ที่นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ได้แก่ :
- การอุดตันเช่นชิ้นส่วนของวัสดุที่เดินทางมากับกระแสเลือดทำให้เกิดการปิดของหลอดเลือดในกรณีเช่นนี้การเกิดลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นหลังวัสดุอุดตันเนื่องจากมีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดและความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด
อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบการไหลของเลือด
- การบาดเจ็บของเรือ: การแตก, ฟกช้ำ; ในกรณีนี้เหตุการณ์จะคล้ายกับในหลอดเลือด: ความเสียหายที่เกิดกับผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการแข็งตัวและหากกระบวนการไม่ได้รับการยับยั้งให้ปิดหลอดเลือดทั้งหมด
- โรคหลอดเลือดอักเสบที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลในหลอดเลือดและส่งผลเสียต่อสภาพของผนัง
อ่านเพิ่มเติม: ระบบ vasculitis - สาเหตุประเภทและการรักษา
- โรคที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือดเช่น antiphospholipid syndrome, polycythemia หรือ thrombocythemia เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดความเสี่ยงของการแข็งตัวของพยาธิสภาพจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบางครั้งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด
- การใช้ยาและสารกระตุ้นบางชนิด
- โป่งพอง - ความผิดปกติเหล่านี้ในโครงสร้างของผนังหลอดเลือดมีความเสี่ยงที่ไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดการแตกและการตกเลือดที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังสร้างสภาพแวดล้อมสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือดในลูเมนซึ่งนำไปสู่การอุดตัน
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - ผลกระทบ
ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง:
- โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด - อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อคราบจุลินทรีย์ของหลอดเลือดแดงภายใน
- หัวใจวาย - เมื่อหลอดเลือดหัวใจถูกปิดโดยลิ่มเลือดที่ก่อตัวบนโล่ atherosclerotic
- การขาดเลือดเฉียบพลันของขาส่วนล่างที่เกิดจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดในช่องท้องและหลอดเลือดแดงใหญ่
- การขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดเลือดแดง mesenteric
อ่านเพิ่มเติม: KREZKA - อวัยวะใหม่ในร่างกายมนุษย์
เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้และผลที่ตามมาเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต
การขาดเลือดของแขนขาเฉียบพลันยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : ความเป็นไปได้ที่แท้จริงของการสูญเสียแขนขานี้และความเสียหายต่อไตและการขาดเลือดในลำไส้: การเจาะทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้เป็นผลในแง่หนึ่งจากความบกพร่องของอวัยวะที่จำเป็น (สมองและหัวใจ) และจากสารพิษจำนวนมากที่ปล่อยออกมาจากอวัยวะที่ขาดเลือดซึ่งเนื้อร้าย (แขนขา) เกิดขึ้น
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - อาการ
อาการของการเกิดลิ่มเลือดมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เกิดขึ้น - ไม่เพียง แต่บริเวณร่างกายและอวัยวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดของหลอดเลือดคุณภาพของหลอดเลือดและเวลาที่ก้อนโตขึ้น
เห็นได้ชัดว่าสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเกิดลิ่มเลือดที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางและหัวใจยิ่งไปกว่านั้นยิ่งหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพก็ยิ่งทำให้เกิดภาวะที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายขาดเลือด
ในทางกลับกันการไหลเวียนของหลักประกันอาจช่วยคนที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันได้ ภายใต้เงื่อนไขบางประการหลอดเลือดแดงเพิ่มเติมจะถูกสร้างขึ้นเพื่อจัดหาพื้นที่เฉพาะของร่างกายจากแหล่งอื่น
สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงที่ขาดเลือดเป็นเวลานาน ในกรณีนี้หากเรือหลักถูกปิดและการไหลเวียนของหลักประกันได้รับการพัฒนาอย่างล้นเหลือการเกิดลิ่มเลือดอาจจะรุนแรงขึ้นมากหรือถึงขั้นไม่มีอาการ
อาการที่แน่นอนของการปิดหลอดเลือดแดงด้วยลิ่มเลือดคือ:
- โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่เกิดจากอัมพฤกษ์ฉับพลัน - ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงลดมุมปากหรือการรบกวนทางสายตา
- กล้ามเนื้อหัวใจตายสาเหตุโดยทั่วไป: ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกแผ่กระจายไปที่ใบหน้าและแขนซ้าย
- การขาดเลือดเฉียบพลันของแขนขาส่วนล่างเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงปิด ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงทำให้ตัวเย็นลงและซีดโดยไม่มีชีพจรที่รับรู้ได้ตามมาด้วยความรู้สึกและการเคลื่อนไหว เนื้อร้ายที่แขนขาสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที
- การขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันในกรณีของการอุดตันของหลอดเลือดแดง mesenteric แสดงโดย: ปวดท้องท้องเสียบางครั้งมีเลือดอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากและเป็นการยากที่จะวินิจฉัยในกรณีของพวกเขาเท่านั้น
- ภาวะขาดเลือดในไตเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดในไตส่งผลให้เกิดความเสียหายของหลอดเลือดแดงในไตและภาวะไตวาย
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด - การวินิจฉัย
ผลของการเกิดลิ่มเลือดแต่ละอย่างได้รับการวินิจฉัยแตกต่างกัน แต่แต่ละอย่างต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเร่งด่วน อาการที่รายงานและผลการตรวจของแพทย์เป็นแนวทางในการวินิจฉัยที่ถูกต้องการเลือกการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย:
- โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด: ที่นี่พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะซึ่งมักจะน้อยกว่ามากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- กล้ามเนื้อหัวใจตายได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจทางห้องปฏิบัติการ - โทรโปนินและครีเอทีนไคเนสและสุดท้ายคือการตรวจหลอดเลือดหัวใจเช่นการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบรุกราน
- ในกรณีที่สงสัยว่ามีการขาดเลือดเฉียบพลันของแขนขาส่วนล่างจะทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ Doppler เช่นการประเมินการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดแดงเช่นการประเมินหลอดเลือดหลังการให้สารคอนทราสต์และการตรวจเอ็กซ์เรย์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งตรงกันข้ามกับการประเมินหลอดเลือดแดงของแขนขาส่วนล่างและตำแหน่งของการปิดที่เป็นไปได้
- การขาดเลือดเฉียบพลันของลำไส้และไตเช่นเดียวกับการขาดเลือดของแขนขาได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความคมชัด
วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นวิธีการเฉพาะสำหรับโรคที่กล่าวถึงข้างต้นนอกเหนือจากนั้นแล้วมักจะมีการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้นเช่นการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจคลื่นหัวใจในกรณีที่หัวใจวาย
ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน: การรักษา
การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเริ่มต้นด้วยการให้ยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและยาแก้ปวดรวมถึงการรักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่ในเบื้องต้น สิ่งที่คุณทำต่อไปขึ้นอยู่กับว่าก้อนนั้นก่อตัวขึ้นที่ไหน
หลอดเลือดแดงที่เกิดลิ่มเลือดสามารถฟื้นฟูได้โดยทางกลไกหรือทางเภสัชวิทยาการรักษาที่ใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดลิ่มเลือดและวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในขณะนี้คืออะไร
ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจมีการตัดลิ่มเลือดออก (การกำจัดลิ่มเลือดออก) หรือให้การสลายลิ่มเลือด - การรักษาที่ประกอบด้วยการให้ยาที่ละลายลิ่มเลือด สามารถให้ยาได้ทั้งระบบ - ทางหลอดเลือดดำหรือบริเวณที่มีก้อนเลือด
อาการหัวใจวายได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ - การทำบอลลูนและการใส่ขดลวด หากไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาโดยการผ่าตัดอย่างรวดเร็วสามารถใช้การละลายลิ่มเลือดได้
แขนขาขาดเลือดเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือด น่าเสียดายเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงของอาการการรักษาดังกล่าวจึงไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากการใช้อาจทำให้เลือดออกภายในที่รุนแรงรวมถึงเลือดออกในสมอง
อ่านเพิ่มเติม: HEMORRHAGE ภายใน: มันคืออะไร? สาเหตุของการตกเลือดภายใน
ยิ่งไปกว่านั้นการให้ยาละลายลิ่มเลือดทำให้การผ่าตัดทำได้ยากขึ้นและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากมีเลือดออกอย่างรุนแรง อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดและการกำจัดลิ่มเลือดออกทางกลซึ่งในกรณีนี้การรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือดจะล่าช้าหรือถูกละทิ้งโดยสิ้นเชิง
หากมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียแขนขาจำเป็นต้องฟื้นฟูเรืออย่างเร่งด่วนซึ่งอาจไม่ได้ผลและจำเป็นต้องตัดแขนขา
ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้เช่นการขาดเลือดของแขนขาสามารถรักษาได้ทั้งโดยการผ่าตัดหรือโดยการให้ยาละลายลิ่มเลือด
ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องดำเนินการทันที วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ สภาพทั่วไปของคุณและระยะเวลาที่ขาดเลือด
การจัดการในระยะยาวขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันและการรักษาตลอดจนการรักษาที่เหมาะสมหลังจากขั้นตอนต่างๆเช่นการให้ยาต้านเกล็ดเลือดหลังการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
บทความแนะนำ:
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด - สาเหตุอาการและการรักษาเกี่ยวกับผู้เขียน
.jpg)
