ไซนัสอักเสบ sigmoid thrombotic เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค ENT ZZZE ถูกกล่าวถึงว่าเป็นโรคหูน้ำหนวก (เรื้อรัง, cholesteatoma หรือเฉียบพลัน) อาการของโพรงไซนัสอุดตันคืออะไรและเหตุใด IBS จึงเป็นอันตราย? ได้รับการรักษาอย่างไร?
ไซนัสอักเสบ sigmoid thrombotic (lat. thrombophlebitis ไซนัส sigmoideiบางครั้งเรียกว่า ZZZE) ปัจจุบันเป็นโรคที่หายากและโชคดีเพราะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอนของการเกิดไซนัสอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตัน แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกวัยทั้งในวัยไม่กี่ขวบและผู้สูงอายุ ความเป็นไปได้นี้มีสาเหตุหลักมาจากสาเหตุของไซนัสอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตัน
Thrombotic sigmoid sinusitis: สาเหตุ
ไซนัสอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตันมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มันรวมอยู่ในหลาย ๆ สิ่งที่เรียกว่า ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหูต่างๆ โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่มี cholesteatoma เป็นสาเหตุหลักของ IBD อย่างไรก็ตามโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของปัญหานี้
ไซนัส sigmoid อยู่ในกลุ่มของโครงสร้างในกะโหลกศีรษะที่มีการรวบรวมเลือดดำ ในความเป็นจริงไซนัส sigmoid เป็นส่วนที่ยื่นออกมาเฉพาะของ dura mater ของสมอง - การกล่าวถึงมันมีความสำคัญเนื่องจากโครงสร้างของไซนัส sigmoid นี้เกี่ยวข้องกับอาการที่กำลังพัฒนาของไซนัสอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตัน โครงสร้างของไซนัสซิกมอยด์ค่อนข้างบอบบางและอยู่ติดกับกระดูกกกหู ในกรณีของโรคหูตำแหน่งของไซนัส sigmoid นั้นค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย - กระบวนการอักเสบในหูสามารถแพร่กระจายไปยังไซนัสดำผ่านโครงสร้างอากาศของกระบวนการกกหู นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งในการพัฒนา IBS - การอักเสบอาจเริ่มในหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่อยู่ใกล้ไซนัสไซนัสแล้วแพร่กระจายไปสู่มันนำไปสู่การเริ่มต้นของโรคที่เป็นอันตรายนี้
ในช่วงของการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสไซนัสการไหลเวียนของเลือดผ่านโครงสร้างนี้จะช้าลงในตอนแรกและจากนั้นจะมีลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสลูเมน เมื่อโรคดำเนินไปขนาดของลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น - อาจขยายไปถึงไซนัสถัดไป แต่ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากลูเมนของหลอดเลือดดำภายในคอ ในขั้นต้นก้อนเลือดจะเป็นหมัน แต่เมื่อเวลาผ่านไปมักจะติดเชื้อแบคทีเรีย - ภาวะนี้อันตรายมากเนื่องจากอาจแพร่เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้
ไซนัส sigmoid thrombotic: อาการ
อาการแรกของ IBD นั้นไม่เคยมีมาก่อน ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเป็นอยู่ที่แย่ลงอ่อนแอหรือปวดศีรษะเล็กน้อยและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ต่อมาเมื่อลิ่มเลือดสร้างขึ้นและแบคทีเรียแพร่กระจายในเลือดข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจะเด่นชัดขึ้น เมื่อโรคได้รับการพัฒนาเต็มที่อาการของการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสไซนัสอาจรวมถึง:
- อาการเยื่อหุ้มสมอง (เช่นคอเคล็ด)
- ไข้ลักษณะเฉพาะ (เรียกว่าไข้คลื่นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกายอย่างกะทันหันในระหว่างวัน - ในตอนเช้าผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิปกติอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ในตอนเย็นเขาอาจต่อสู้กับไข้สูงเกิน 40 องศาเซลเซียส)
- ตัวสั่นอย่างรุนแรง
- อาการปวดอย่างรุนแรงในหูที่ได้รับผลกระทบ
- คลื่นไส้อาเจียน
- การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
Thrombotic sigmoid sinusitis: การวินิจฉัย
การศึกษาต่างๆมีบทบาทในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงการตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง การตรวจหูสามารถตรวจจับได้ เป็นหนอง แพทย์อาจพบอาการลักษณะเฉพาะในผู้ป่วยเช่นอาการ Voss (ไม่มีเสียงพึมพำระหว่างการตรวจหลอดเลือดดำภายในคอเนื่องจากมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดนี้) หรืออาการของ Griesinger (ความรุนแรงและบวมของส่วนหลังของกระบวนการกกหู)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เช่นการเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อวินิจฉัยภาวะติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้) รวมทั้งการตรวจด้วยภาพ (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะเพื่อให้สามารถระบุระดับความผิดปกติที่มีอยู่ในผู้ป่วย) ก็มีความสำคัญเช่นกันในการวินิจฉัย IBD
ไซนัสอักเสบ sigmoid thrombotic: การรักษา
การผ่าตัดรักษามีบทบาทสำคัญในการรักษาไซนัสอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตัน วัตถุประสงค์ของขั้นตอนดังกล่าวคือการผ่าตัดเนื้อเยื่อหูที่ติดเชื้อออกเช่นอาจจำเป็นต้องผ่าตัด anthomastoidectomy (การกำจัดเนื้อเยื่อกกหู) ในผู้ป่วยที่เป็น IBS ไซนัส sigmoid จะถูกเจาะด้วยเช่นกันหากพบลิ่มเลือดอยู่ในนั้นแพทย์จะเอาออกจากโครงสร้างไซนัส
การรักษาทางเภสัชวิทยายังใช้ในการรักษา IBS ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นหลักโดยปกติเนื่องจากความรุนแรงของการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสไซนัสผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพมากกว่าหนึ่งตัว เนื่องจากการรักษาด้วย ZZZE ผู้ป่วยที่มีหน่วยนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างแน่นอน
ไซนัสอักเสบ sigmoid thrombotic: การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีการเกิดลิ่มเลือดในไซนัสไซนัสไม่ดีนักอาจเสียชีวิตได้ถึง 1 ใน 5 ราย การเสียชีวิตที่สูงเช่นนี้ใน ZZZE เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคนี้ซึ่งรวมถึงการก่อตัวของฝีทุติยภูมิในอวัยวะต่างๆ (เช่นในปอดหรือในสมอง) หรือภาวะติดเชื้อที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้
เกี่ยวกับผู้แต่ง
