ไข้เหลือง (ไข้เหลือง febris flava)

ไข้เหลือง (febris flava) เป็นโรคไวรัสที่สามารถติดได้จากคนโดยยุงกัด ในผู้ป่วยบางรายไข้เหลืองจะไม่รุนแรงและหายได้เร็วส่วนคนอื่น ๆ จะทำให้ตับไตวายและถึงขั้นเสียชีวิตได้ คุณควรรู้อะไรอีกเกี่ยวกับไข้เหลือง? แน่นอนว่าคุณสามารถป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้โดยการฉีดวัคซีนไข้เหลือง

ไข้เหลือง (เรียกอีกอย่างว่าไข้เหลืองในทางกลับกันเรียกตามศัพท์ในภาษาละติน febris flava) เป็นโรคที่ประชากรมนุษย์ต้องเผชิญมาเป็นเวลานานการระบาดของไข้เหลืองครั้งแรกที่จะอธิบายเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 17 บนหมู่เกาะบาร์เบโดส

ไข้เหลืองไม่ใช่โรคที่สามารถติดได้ในโปแลนด์ - เกิดในแอฟริกาและอเมริกาใต้ ไม่ทราบสถิติที่แน่นอนเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคไข้เหลือง (บางกรณีของโรคนี้ไม่ได้รายงานเพียงอย่างเดียว) ตามสมมติฐานขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 200,000 รายในโลกในแต่ละปีและมากถึง 30,000 รายที่เกิดจาก การเสียชีวิตของเธอ ทั้งผู้ใหญ่และเด็กอาจเป็นไข้เหลืองได้ - ความเป็นไปได้นี้เกิดจากสาเหตุของไข้เหลือง

ฟังสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไข้เหลือง นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ไข้เหลือง (ไข้เหลือง): สาเหตุ

ไข้เหลืองอยู่ในกลุ่มของโรคไข้เลือดออกและเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ปัจจัยสาเหตุของหน่วยนี้คือไวรัสไข้เหลือง (ย่อว่า YFV ซึ่งคำย่อนี้มาจากคำว่า yellow fever virus ในภาษาอังกฤษ) ซึ่งมาจากสกุล Flavivirus และครอบครัวเป็นเจ้าของ ฟลาวิวิริดี.

ไวรัสไข้เหลืองเกิดขึ้นในบิชอพซึ่งรวมถึงลิงและมนุษย์ ในมนุษย์การติดเชื้อเกิดจากยุงกัดซึ่งเป็นพาหะของไวรัสที่ทำให้เกิดโรค ยุงหลักที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสไข้เหลืองได้คือยุงในสกุล ยุงลาย และ เฮมาโกกัส. มีความเป็นไปได้ที่ยุงจะกัดคนที่ติดเชื้อไข้เหลืองและแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่นได้และยังเป็นไปได้ที่ยุงจะกลายเป็นพาหะของไวรัสหลังจากที่ลิงกัดแล้วแพร่เชื้อสู่คน

ไข้เหลือง (ไข้เหลือง): อาการ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไข้เหลืองค่อนข้างไม่รุนแรง (บางครั้งผู้ป่วยจะไม่มีอาการเลย) หลังจากระยะฟักตัว (ระยะเวลาที่ใช้ในการติดเชื้อไวรัสไข้เหลืองจนถึงเริ่มมีอาการ) โดยทั่วไป 3-6 วันผู้ป่วยอาจมีอาการไข้เหลืองเช่น:

• ไข้
• ปวดหัว
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• หนาวสั่น
• ปวดบริเวณเนื้อซี่โครง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• เบื่ออาหาร

ในสถานการณ์เช่นนี้อาการของไข้เหลืองมักจะคงอยู่ไม่กี่วัน (3-4) วันหลังจากนั้นอาการจะหายไปและอาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ
อย่างไรก็ตามไข้เหลืองไม่ประสบความสำเร็จในทุกราย - ในผู้ป่วยบางราย (ตามสถิติประมาณ 15% ของผู้ป่วย) หลังจากอาการคงที่อย่างชัดเจน - โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองวันนับจากมีไข้ครั้งแรก - การปรากฏตัวของอาการที่คล้ายกันเหมือนเดิม ความเจ็บป่วย แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่ามาก นอกเหนือจากไข้ปวดท้องและคลื่นไส้ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติของตับเช่น ผลของพวกเขาอาจเป็นได้ทั้งดีซ่านและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่การตกเลือดในทางเดินอาหารเลือดออกภายในลูกตาหรือเยื่อเมือก เมื่อมีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยอาจอาเจียนเป็นเลือด (ดังนั้นชื่อโรคในภาษาสเปนซึ่งก็คืออาเจียนนิโกร - คำนี้สามารถแปลได้ว่า "อาเจียนดำ")
นอกเหนือจากที่อธิบายไว้แล้วไข้เหลืองที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะไตวายในผู้ป่วยและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดถึงขั้นช็อกความล้มเหลวของหลายอวัยวะและเสียชีวิตในที่สุด

อ่านเพิ่มเติม: ไข้ชิคุนกูเนีย - อาการและการรักษาการติดเชื้อไวรัสชิคุนกุนยาอีโบลา - ไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัส: อาการหลักสูตรไข้เวสต์ไนล์: สาเหตุอาการการรักษา

ไข้เหลือง (ไข้เหลือง): การวินิจฉัย

โรคไข้เหลืองเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากผู้ป่วยอาศัยอยู่ในบริเวณที่เกิดโรคและพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยด้วย เป็นไปได้ที่จะยืนยันว่าอาการของผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสไข้เหลืองโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถทำการทดสอบ RT-PCR ได้ซึ่งสามารถตรวจพบไวรัสในเลือดของผู้ป่วยได้ อีกวิธีหนึ่งคือการแยกไวรัสออกจากเลือดของผู้ป่วย

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยายังสามารถใช้ในการวินิจฉัยไข้เหลืองได้ - เรากำลังพูดถึงการกำหนดแอนติบอดีจำเพาะในคลาส IgG และ IgM อย่างไรก็ตามวิธีการวินิจฉัยไข้เหลืองนี้มีข้อ จำกัด ตัวอย่างเช่นจากข้อเท็จจริงที่ว่าการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยซึ่งมีผลโดยตรงกับไวรัสไข้เหลืองอาจไม่ได้เกิดจากการป่วยกับบุคคลที่เกิดจากจุลินทรีย์นี้ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนไข้เหลือง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยได้รับผลแอนติบอดีที่เป็นบวก แต่ไม่ได้เกิดจากไข้เหลืองจริงๆ - สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาข้ามซึ่งตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสอื่น ๆ ในผู้ป่วย จากครอบครัว ฟลาวิวิริดี - เช่นอิมมูโนโกลบูลินป้องกันไข้เลือดออก
นอกเหนือจากการวินิจฉัยที่มุ่งเป้าไปที่การตรวจหาไวรัสก่อโรคที่เกี่ยวข้องกับไข้เหลืองโดยตรงแล้วผู้ป่วยยังสามารถตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่สามารถตรวจหาความเบี่ยงเบนตามแบบฉบับของไข้เหลืองได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• การรบกวนจำนวนเม็ดเลือดขาว (ในช่วงแรกประกอบด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเช่นเม็ดเลือดขาวในระยะหลังของโรคเม็ดเลือดขาวเช่นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวจะปรากฏขึ้น)
• เครื่องหมายแสดงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, APTT เป็นเวลานาน)
• ภาวะไขมันในเลือดสูง
• เครื่องหมายแสดงความผิดปกติของตับ (เช่นระดับเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นเช่น ALT และ AST ในเลือด)

การวินิจฉัยที่ถูกต้องในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไข้เหลืองมีความสำคัญเนื่องจากโรคนี้ต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เช่นไวรัสตับอักเสบมาลาเรียไทฟอยด์หรือเลปโตสไปโรซิส

ไข้เหลือง (ไข้เหลือง): การรักษา

เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มของโรคไข้เลือดออกไม่มีวิธีการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับบุคคลนี้ในกรณีของไข้เหลือง ในผู้ป่วยที่เป็นไข้เหลืองจะมีการจัดการตามอาการโดยพิจารณาจากการให้น้ำของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการให้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ (เช่นพาราเซตามอล) ควรเน้นที่นี่ว่าในการรักษาไข้เหลืองควรหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - การเตรียมการเหล่านี้มีผลในการลดการแข็งตัวของเลือดและหากผู้ป่วยมีปัญหาในการแข็งตัวของเลือดการใช้ NSAIDs อาจทำให้รุนแรงขึ้น

ไข้เหลือง (ไข้เหลือง): การพยากรณ์โรค

โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นไข้เหลืองอยู่ในเกณฑ์ดี ในผู้ป่วยที่มีโรคไม่รุนแรงดังที่กล่าวไปแล้วอาการของพวกเขาจะคงที่หลังจากเจ็บป่วยเพียงไม่กี่วัน ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีอาการไข้เหลืองอย่างรุนแรงการพยากรณ์โรคของเขาจะแย่ลงมากการเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 20 ถึง 50% ของคนทั้งหมดที่เป็นไข้เหลืองในรูปแบบนี้

ไข้เหลือง (ไข้เหลือง): การป้องกัน

โชคดีที่มีความเป็นไปได้ในการป้องกันไข้เหลือง - การป้องกันบุคคลนี้คือการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลือง การฉีดวัคซีนดังกล่าวมีให้บริการมากที่สุดในโปแลนด์และขอแนะนำสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังภูมิภาคต่างๆของโลกที่มีรายงานโรคไข้เหลือง

เมื่อวางแผนการเดินทางไปต่างประเทศควรตรวจสอบว่าประเทศที่เราจะไปนั้นไม่ต้องการให้ผู้เดินทางไปรับการฉีดวัคซีนใด ๆ เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในกรณีของไข้เหลืองเนื่องจากบางประเทศ (เช่นบูร์กินาฟาโซและเซเนกัล) ได้แนะนำข้อผูกพันในการฉีดวัคซีนไข้เหลืองก่อนเดินทางไปยังดินแดนของตน

บทความแนะนำ:

ไข้ตาตก (คองโกไครเมีย CCHF)

แหล่งที่มา:
1. Mary T Busowski ไข้เหลือง Medscape; การเข้าถึงออนไลน์: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. เอกสารของ WHO การเข้าถึงออนไลน์: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. วัสดุ CDC เข้าถึงออนไลน์: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ