กัลเพนท์

1 เม็ด ประกอบด้วย pentaerythrityl tetranitrate 100 มก. เป็นการเจือจางแลคโตส 33.3% การเตรียมประกอบด้วยแลคโตสและซูโครส

หนังบู๊

ยาจากกลุ่มไนเตรตอินทรีย์ Pentaerythrityl tetranitrate เป็น prodrug กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยอนุมูลอิสระของไนตริกออกไซด์ NO ส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเกล็ดเลือด ไนเตรตช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจขยายหลอดเลือดส่วนใหญ่อย่างมากในระบบหลอดเลือดดำแบบ capacitive หลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่และหลอดเลือดแดงที่สูงกว่า 100 µm สิ่งนี้ช่วยให้สามารถกระจายเลือดไปยังการไหลเวียนของหลักประกันของโซนขาดเลือดและการเพิ่มปริมาณเลือดในส่วนใต้เยื่อหุ้มหัวใจช่วยป้องกันการหดเกร็งและกำจัดการหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเองและที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดผิดปกติ หลังจากรับประทานยา pentaerythrityl tetranitrate จะถูกเผาผลาญเป็น pentaerythrityl trinitrate ซึ่งดูดซึมได้ 60-70% Pentaerythrityl trinitrate ได้รับการส่งผ่านตับและในเซลล์เม็ดเลือดแดงไปยังอนุพันธ์ได - และโมโนไนเตรตซึ่งบางส่วนจะถูกขับออกทางน้ำดีเข้าสู่ลำไส้หลังจากการรวมตัวกับกรดไกลคูโรนิก ในลำไส้ความแตกแยกของกรดกลูคูโรนิกเกิดขึ้นและอนุพันธ์อิสระจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะขยายฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยา อาหารลดการดูดซึมยา การเริ่มออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นภายใน 20-60 นาทีและกินเวลาประมาณ 12 ชั่วโมงเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ หลังจากรับประทาน pentaerythritol trinitrate T0.5 100 มก. เพียงครั้งเดียวเป็นเวลา 10 นาที

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่: โดยปกติ 100 มก. วันละครั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น ในผู้ป่วยบางรายอาจแนะนำให้เพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. วันละสองครั้ง ในวรรณคดีปริมาณ 50 ถึง 80 มก. ใช้ 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน (ทุก 12 ถึง 8 ชั่วโมง) น้อยกว่า 100 มก. 3 ครั้งต่อวัน ความสามารถในการดูดซึมของ pentaerythritol tetranitrate อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไตวายและในผู้สูงอายุ ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนที่บ่งชี้ว่าในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับมีความสามารถในการดูดซึมของไนเตรตเพิ่มขึ้น - ข้อควรระวังและการลดขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับระยะของความล้มเหลวของอวัยวะเหล่านี้ ควรหลีกเลี่ยงการหยุดยาอย่างกะทันหัน (ยกเว้นการแพ้ที่หายากมาก) ในกรณีที่หยุดยาขอแนะนำให้ค่อยๆลดปริมาณลง การเตรียมการไม่ได้ใช้ในเด็ก กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่มีภาวะตับขั้นสูงหรือภาวะไตวายแนะนำให้เริ่มการบำบัดตามวรรณกรรมด้วยขนาด 50 มก. และเพิ่มขนาดยาภายใต้การควบคุม วิธีการให้ ขอแนะนำให้รับประทานยาก่อนอาหารอย่างน้อย 1/2 ชั่วโมงหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร

ข้อบ่งใช้

โรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อ pentaerythritol tetranitrate ไนเตรตอื่น ๆ หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ช็อกความดันเลือดต่ำ (รวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หัวใจวายที่มีความดันในการบรรจุต่ำ (โดยเฉพาะในช่องขวา) hypertrophic cardiomyopathy จำกัด ทางเดินไหลออกของช่องซ้าย การตีบของลิ้นหัวใจตีบ, การตีบของเต้าเสียบหลอดเลือดด้านซ้าย ผ้าอนามัยหัวใจ. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ หัวใจในปอด ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นรวมถึงการบาดเจ็บของโรคหลอดเลือดสมองและกะโหลกศีรษะ โรคโลหิตจางรุนแรง ต้อหินมุมแคบ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร เด็ก ๆ ในผู้ที่รับประทาน pentaerythritol tetranitrate และไนเตรตอื่น ๆ sildenafil มีข้อห้ามอย่างยิ่งเนื่องจากการเกิดผลข้างเคียงโดยการลดความดันโลหิตอย่างรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ข้อควรระวัง

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อค่อยๆเพิ่มขนาดยาในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตขั้นสูงเนื่องจากเมแทบอลิซึมของ pentaerythrityl tetranitrate ในช่วงแรกลดลงรวมทั้งการลดการขับออกของสารออกฤทธิ์ของยา: pentaerythrityl dinitrate และ pentaerythrityl mononitrate โดย ไต - ด้วยการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของยาและความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง - ส่วนใหญ่ความดันเลือดต่ำ แอลกอฮอล์จะเพิ่มผลลดความดันโลหิตของไนเตรต การใช้ pentaerythritol tetranitrate ร่วมกันและยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ beta-blockers แคลเซียมคู่อริตัวยับยั้ง ACE และตัวรับ AT1 ยาขับปัสสาวะยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ neuroleptics และ tricyclic antidepressants อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำฉับพลันที่ไม่พึงปรารถนาโดยมีอาการทางคลินิกของความดันเลือดต่ำ . หากจำเป็นต้องใช้การบำบัดร่วมกันควรเริ่มด้วยปริมาณที่น้อยค่อยๆเพิ่มขึ้นภายใต้การดูแลอย่างรอบคอบ เนื่องจากเนื้อหาของซูโครสและแลคโตสผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการแพ้ฟรุคโตสหรือกาแลคโตสการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสหรือการขาดซูโครส - ไอโซมัลเตสจึงไม่ควรใช้การเตรียม Lapp lactase

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ปวดศีรษะ ทั่วไป: เวียนศีรษะ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความดันเลือดต่ำ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง), ความดันในกะโหลกศีรษะและลูกตาเพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอ หายาก: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อิศวรสะท้อน, ล้างหน้าชั่วคราว, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน หายากมาก: ปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนัง; ความดันเลือดต่ำที่มีอาการหน้ามืดเป็นลมหรือหัวใจเต้นช้าซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากไนโตรกลีเซอรีน - อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวโดยเฉพาะภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ไม่ทราบ: rosacea และ erythroderma (มีรอยแดงมากและมักจะมีการขัดผิวมาก) Methaemoglobinaemia ได้รับการสังเกตหลังจากการให้ไนเตรตทางหลอดเลือดดำเท่านั้น หลังจากให้ยาไนโตรกลีเซอรีนในช่องใต้ลิ้นหรือทางหลอดเลือดดำแล้วความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันและเป็นลมจนหมดสติและหัวใจเต้นช้าซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ในช่วงเริ่มการรักษา ไม่พบปฏิกิริยานี้หลังการให้ pentaerythrityl tetranitrate

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเตรียมการนี้ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความคิดเห็น

ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและเป็นลมหมดสติ (ส่วนใหญ่มักเกิดในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด) ในผู้ป่วยเหล่านี้ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและการควบคุมการตอบสนอง (ครั้งเดียว) ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าหากพบอาการดังกล่าวไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การโต้ตอบ

การใช้ diphenhydramine ร่วมกับ pentaerythrityl tetranitrate อย่างมีนัยสำคัญ (6 เท่า) จะเพิ่มความเข้มข้นของสารที่ใช้งานอยู่ - pentaerythrityl mononitrate Pentaerythrityl tetranitrate เมื่อใช้กับ dihydroergotamine จะเพิ่มระดับพลาสมาซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถลดฤทธิ์ของไนเตรตได้ ห้ามใช้ซิลเดนาฟิลและสารยับยั้ง phosphodiesterase อื่น ๆ ในขณะที่ใช้ pentaerythritol tetranitrate และไนเตรตอื่น ๆ (รวมถึงไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น) เนื่องจากศักยภาพของผลของไนเตรตอินทรีย์และผู้บริจาค NO อื่น ๆ ที่มีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหลังหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ราคา

Galpent ราคา 100% PLN 8.44

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Pentaerithrityl tetranitrate