OC-35

1 เม็ด ธาร ประกอบด้วย cyproterone acetate 2 มก. และ ethinylestradiol 0.035 มก. การเตรียมประกอบด้วยแลคโตสและซูโครส

หนังบู๊

การเตรียมแบบผสมผสานที่ประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออล - เอสโตรเจนและไซโปรเทอโรนอะซิเตท - gestagen ที่มีคุณสมบัติต่อต้านแอนโดรเจน Cyproterone acetate สามารถป้องกันการจับแอนโดรเจนกับตัวรับในอวัยวะเป้าหมายและยับยั้งการผลิตแอนโดรเจนโดยทางอ้อมโดยรังไข่และต่อมหมวกไต ผลทางคลินิกของการกระทำนี้คือการกำจัดผลกระทบของกิจกรรมแอนโดรเจนที่มากเกินไป - การหายไปของอาการสิว (หลังจากผ่านไปประมาณ 4 รอบ) การทำให้เป็นปกติของ seborrhea การหายไปของขนบนใบหน้าและการลดผมร่วงศีรษะล้านแบบผู้ชาย (ทำได้หลังจาก 6-10 รอบ) นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนแล้วไซโปรเทอโรนอะซิเตตยังมีฤทธิ์ในการสร้างโปรเจสโตเจนิก ควรใช้ร่วมกับ ethinylestradiol เนื่องจาก cyproterone acetate เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดความผิดปกติของวงจรได้ Ethinylestradiol เป็นอนุพันธ์ของเอสตราไดออลสังเคราะห์ที่ใช้ในความผิดปกติของฮอร์โมนทั้งหมดที่ระบุการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศหญิง หลังจากได้รับยาในช่องปาก cyproterone acetate จะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงกว้าง ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของไซโปรเทอโรนอะซิเตตเกิดขึ้น 1.6 ชั่วโมงหลังการให้ยา จากนั้นความเข้มข้นจะลดลงในสองระยะซึ่ง T0.5 คือ 0.8 และ 2.3 วัน Cyproterone acetate ถูกเผาผลาญผ่านทางเมตาบอลิซึมต่างๆ สารที่สำคัญในพลาสมาคืออนุพันธ์15β-hydroxylCyproterone acetate มีความสัมพันธ์และสะสมในเนื้อเยื่อไขมันจากนั้นจะค่อยๆปล่อยออกมา หลังจากการเผาผลาญในตับจะถูกขับออกทั้งหมด: 1/3 ในปัสสาวะและ 2/3 ในอุจจาระส่วนใหญ่เป็นสารเมตาบอไลต์ Cyproterone acetate เกือบจะผูกพันกับอัลบูมินในซีรัม (ประมาณ 3.5-4% ของปริมาณทั้งหมดยังคงไม่ถูกผูกไว้) เนื่องจากการจับกับโปรตีนไม่เฉพาะเจาะจงการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่จับกับโกลบูลินจึงไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไซโปรเทอโรนอะซิเตต ยาจะสะสมระหว่างรอบการรักษา สถานะคงที่จะทำได้หลังจากผ่านไปประมาณ 16 วัน ด้วยการใช้งานในระยะยาวไซโปรเทอโรนอะซิเตตจะสะสม 2 เท่าตลอดระยะเวลาการรักษา Ethinylestradiol ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหารและเผาผลาญช้ามาก หลังจากได้รับยาความเข้มข้นสูงสุดของ ethinylestradiol ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1.7 ชั่วโมงความเข้มข้นของ ethinylestradiol ในพลาสมาจะลดลงในสองระยะโดยที่ T0.5 คือ 1-2 ชั่วโมงและ 20 ชั่วโมงตามลำดับ Ethinylestradiol จับตัวกันอย่างรุนแรง แต่ไม่เฉพาะเจาะจง ด้วยอัลบูมินในพลาสมา ตกลง. 2% ยังคงฟรี เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง ethinylestradiol จะกระตุ้นให้เกิดการสังเคราะห์โกลบูลินที่จับกับสเตียรอยด์ในตับและโกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์

ปริมาณ

รับประทาน: 1 เม็ด ธาร ทุกวันในเวลาเดียวกันของวันเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพัก 7 วันก่อนเริ่มแพ็คถัดไป เวลาที่ต้องใช้ในการบรรเทาอาการอย่างน้อย 3 เดือน ความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องควรได้รับการประเมินอีกครั้งโดยแพทย์ที่รักษา - ตามข้อความด้านความปลอดภัยของเดือนกรกฎาคม 2013 การเตรียมการเป็นครั้งแรก การเตรียมการจะเริ่มขึ้นเป็นครั้งแรกในวันแรกของการมีประจำเดือนซึ่งจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในรอบแรกของการรักษา เมื่อทานเม็ดแรกในวันที่ 5 ของรอบคุณต้องใช้ความระมัดระวังในการคุมกำเนิดเป็นพิเศษหรือไม่มีเพศสัมพันธ์ตลอดรอบแรก รอบนี้อาจมีการเจริญพันธุ์ (อาจมีการตกไข่เนื่องจากไม่เพียงพอสายเกินไป - ตั้งแต่วันที่ 5 - การควบคุมการหลั่งฮอร์โมนเพศ) หลังจาก 21 วันจะมีเวลาพัก 7 วันในการใช้การเตรียมการก่อนที่จะเริ่มแพ็คเกจถัดไป เลือดประจำเดือนควรเกิดขึ้นในช่วงหยุดชะงัก ไม่ว่าจะหมดไปหรือไม่คุณต้องทานเม็ดแรกของชุดถัดไปหลังจาก 7 วัน หากคุณเคยคุมกำเนิดแบบอื่นมาก่อน การเตรียมการควรเริ่มในวันถัดจากช่วงพัก 7 วันซึ่งเป็นผลมาจากกำหนดการใช้ยาเตรียมปัจจุบันหรือวันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่มีการใช้งาน (ไม่มีปริมาณฮอร์โมน) จากบรรจุภัณฑ์ปัจจุบัน (ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรหากมีข้อสงสัย) หากคุณเคยใช้ยามินิมาก่อน (ยาเม็ดเดียว) คุณสามารถหยุดรับประทานยามินิในวันใดก็ได้และรับประทานยาแทนในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยควรใช้วิธีอื่นในการคุมกำเนิดหากเธอมีเพศสัมพันธ์ภายใน 7 วันแรกของการเตรียม หากคุณเคยใช้การฉีดยาคุมกำเนิดการปลูกถ่ายหรือห่วงอนามัยที่ปล่อยท่าทาง คุณควรเริ่มเตรียมการในวันถัดไปของการฉีดหรือถอดรากเทียมหรือห่วงอนามัย หากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันแรกของการเตรียมยาควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นควบคู่กันไป เตรียมการหลังคลอดบุตรหรือการแท้งบุตรตามธรรมชาติหรือเทียม การใช้สารเตรียมควรเริ่ม 21 ถึง 28 วันหลังคลอด ในผู้ป่วยที่เคยมีเพศสัมพันธ์ก่อนการให้ยาไม่ควรให้ยาเตรียมจนกว่าจะมีประจำเดือนตามธรรมชาติครั้งแรกเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการเตรียม อย่าใช้ยาเตรียมระหว่างให้นมบุตร การจัดการแท็บเล็ตที่พลาด หากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้รับภายใน 12 ชั่วโมงประสิทธิภาพของยาจะยังคงอยู่ ใช้แท็บเล็ตโดยเร็วที่สุดและใช้แท็บเล็ตถัดไปตามเวลาปกติ หากเวลาผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงประสิทธิภาพของยาอาจลดลง จึงแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมติดต่อกัน 7 วัน (เวลารับประทานติดต่อกัน 7 เม็ด) หากผู้ป่วยลืมรับประทานยาเม็ดและไม่มีเลือดออกที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่มียาเม็ดแรกควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ 1 แท็บเล็ตที่ลืมใช้แท็บเล็ตที่ลืมทันทีที่จำได้แม้ว่านั่นจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันและรับประทานเม็ดถัดไปในเวลาเดียวกัน ควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในอีก 7 วันข้างหน้า หากคุณมีเพศสัมพันธ์ในสัปดาห์ก่อนที่จะลืมแท็บเล็ตจะมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ 2 แท็บเล็ตที่ลืมใช้แท็บเล็ตที่ลืมทันทีที่คุณจำได้แม้ว่าจะหมายถึงการทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันและทานแท็บเล็ตถัดไปในเวลาเดียวกัน ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดของยาเตรียมจะยังคงอยู่และไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ยาเม็ดที่ไม่ได้รับในสัปดาห์ที่ 3 ผู้ป่วยควรเลือกหนึ่งในตัวเลือกต่อไปนี้: 1. ผู้หญิงควรรับประทานแท็บเล็ตที่ลืมโดยเร็วที่สุดและเม็ดถัดไปตามเวลาปกติแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันก็ตาม ควรเริ่มใช้แท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปทันทีหลังจากทำแพ็กเกจปัจจุบันเสร็จแล้วนั่นคือโดยไม่ต้องหยุดพัก 7 วันในการเตรียม เลือดออกจะเกิดขึ้นหลังจากหมดซองที่สอง แต่คุณอาจพบว่ามีเลือดออกหรือมีเลือดออกเล็กน้อยในวันที่คุณรับประทานยาเม็ด 2. ผู้ป่วยอาจไม่รับประทานแท็บเล็ตจากชุดปัจจุบันอีกต่อไปให้หยุดพัก 7 วันหรือน้อยกว่านั้น (รวมถึงวันที่พลาดแท็บเล็ต) แล้วดำเนินการต่อในชุดถัดไป หากผู้ป่วยลืมรับประทานยาเม็ดและไม่มีเลือดออกที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่มียาเม็ดแรกควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ คำแนะนำในกรณีที่อาเจียนหรือท้องเสียเฉียบพลัน สารออกฤทธิ์อาจไม่ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์หากคุณมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง หากอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยาควรปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นสำหรับแท็บเล็ตที่พลาด ขั้นตอนในกรณีที่ตั้งใจจะชะลอการมีประจำเดือน การตกเลือดอาจล่าช้าได้หากหลังจากสิ้นสุดชุดปัจจุบันคุณเริ่มรับประทานยาเม็ดถัดไปโดยไม่หยุดพัก 7 วัน คุณสามารถทานแท็บเล็ตได้จนกว่าแพ็กเกจจะหมด อาจมีเลือดออกหรือจำได้ในขณะใช้ชุดถัดไป ควรเริ่มบรรจุภัณฑ์ครั้งต่อไปหลังจากหยุดพัก 7 วัน ขั้นตอนในกรณีที่ตั้งใจจะเปลี่ยนวันที่มีประจำเดือน หากต้องการเลื่อนการตกเลือดไปยังวันอื่นของสัปดาห์นอกเหนือจากตารางการให้ยาของคุณให้ย่อช่วงเวลาที่ไม่ต้องใช้แท็บเล็ตถัดไปตามจำนวนวันที่คุณต้องการเลื่อนการตก ยิ่งช่วงเวลาปลอดแท็บเล็ตสั้นลงความเสี่ยงที่เลือดออกจะไม่เกิดขึ้น อาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือเป็นจุด ๆ ในชุดถัดไป เกิดเลือดออกโดยไม่คาดคิด อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ (การจำหรือมีประจำเดือน) ในช่วงสองสามเดือนแรกของการใช้ อย่างไรก็ตามคุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไป เลือดออกทางช่องคลอดที่ผิดปกติมักจะหยุดหลังจากการรักษา 3 รอบ หากเลือดออกยังคงมีอาการหนักหรือกำเริบคุณควรรายงานให้แพทย์ของคุณทราบ ไม่มีเลือดออกเกิดขึ้น หากคุณรับประทานทุกเม็ดในเวลาที่เหมาะสมยังไม่มีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรงหรือรับประทานยาอื่น ๆ โอกาสที่จะตั้งครรภ์จะต่ำ เธอควรเตรียมการต่อไป หากคุณไม่มีเลือดออกในอีกสองเดือนข้างหน้าคุณอาจตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที อย่าเริ่มแพ็คถัดไปจนกว่าจะแน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์

ข้อบ่งใช้

การรักษาสิวระดับปานกลางถึงรุนแรง (มีหรือไม่มี seborrhea) ที่เกี่ยวข้องกับความไวของแอนโดรเจนและ / หรือขนดกในสตรีที่มีบุตรยาก ควรใช้ยานี้ในการรักษาสิวเฉพาะเมื่อการรักษาในท้องถิ่นและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบล้มเหลว เนื่องจากยานี้ยังเป็นฮอร์โมนคุมกำเนิดจึงไม่ควรใช้ร่วมกับฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดอื่น

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานอยู่หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ใช้พร้อมกันกับยาคุมกำเนิดชนิดอื่น การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในปัจจุบันหรือในอดีต (การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกเส้นเลือดในปอด) ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรืออาการ prodromal (เช่นอาการแน่นหน้าอกและภาวะขาดเลือดชั่วคราว) จังหวะปัจจุบันหรือในอดีต การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงหรือปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเช่นเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอย่างรุนแรงภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง กรรมพันธุ์หรือได้รับจูงใจต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดเช่นความต้านทานต่อโปรตีนที่ใช้งาน C (APC) การขาด antithrombin III การขาดโปรตีน C การขาดโปรตีน S ภาวะ hyperhomocysteinemia และแอนติบอดี antiphospholipid (แอนติบอดี anticardiolipin, lupus anticoagulant) ประวัติไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส มะเร็งเต้านมอวัยวะสืบพันธุ์หรือมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักหรือสงสัยในปัจจุบันหรือในอดีต เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงในอดีตหรือปัจจุบันตราบเท่าที่พารามิเตอร์การทำงานของตับยังไม่กลับสู่ภาวะปกติ ปัจจุบันหรือประวัติของเนื้องอกในตับ (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง) ตับอ่อนอักเสบในปัจจุบันหรือในอดีตโดยมีไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ ให้นมบุตร. การเตรียมการไม่ได้ใช้ในผู้ชาย

ข้อควรระวัง

การเตรียมมีองค์ประกอบคล้ายกับยาเม็ดคุมกำเนิดรวม เวลาที่ต้องใช้ในการบรรเทาอาการคืออย่างน้อย 3 เดือน - ความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องควรได้รับการทบทวนโดยแพทย์ที่รักษาเป็นระยะ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยานี้หากผู้ป่วยมี: โรคเบาหวานโรคอ้วนความดันโลหิตสูงโรคลิ้นหัวใจหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจการอักเสบของหลอดเลือดดำที่ผิวเส้นเลือดขอดไมเกรนโรคลมชักลิ่มเลือดอุดตันหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในญาติสนิท โรคตับหรือถุงน้ำดีโรคลูปัส erythematosus (SLE) การเปลี่ยนสีของผิวหนัง (ผิวคล้ำสีน้ำตาลแกมเหลืองเรียกว่าเกลื้อน) ระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นและหากอาการขนดกปรากฏขึ้นหรือแย่ลงโปรดติดต่อแพทย์ของคุณ หากมีเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงด้านล่างนี้ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยาเตรียมในผู้หญิงแต่ละคนและพูดคุยกับผู้หญิงก่อนที่จะตัดสินใจเริ่มใช้การเตรียม ในกรณีของการเสื่อมสภาพอาการกำเริบหรือการปรากฏตัวครั้งแรกของเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นผู้หญิงควรติดต่อแพทย์ของเธอซึ่งจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องหยุดการเตรียมหรือไม่ การใช้ยานี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ความเสี่ยงส่วนเกินของ VTE นั้นสูงที่สุดในปีที่ 1 ของการใช้งานในสตรีที่เริ่มใช้เป็นครั้งแรกและเมื่อเริ่มต้นใหม่หรือเปลี่ยนยาเม็ดคุมกำเนิดหลังจากหยุดพักโดยไม่ใช้แท็บเล็ตอย่างน้อยหนึ่งเดือน การอุดตันของหลอดเลือดดำอาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 1-2% การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของ VTE สูงกว่าผู้ใช้ COC ที่มี levonorgestrel ถึง 1.5 ถึง 2 เท่าและอาจเทียบได้กับความเสี่ยงของ COC ที่มี desogestrel, gestodene หรือ น้ำลายไหล กลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ยานี้อาจรวมถึงผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นโดยเนื้อแท้เช่นผู้ป่วยที่เป็นโรครังไข่ polycystic การศึกษาทางระบาดวิทยายังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะขาดเลือดชั่วคราว) ไม่ค่อยมีการรายงานการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นตับ, mesenteric, ไต, เส้นเลือดในสมองหรือจอประสาทตาและหลอดเลือดแดงในผู้ใช้ยาคุมกำเนิด ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตัน ได้แก่ อายุ; การสูบบุหรี่ (ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของจำนวนบุหรี่ที่สูบและตามอายุโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีซึ่งขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่หากพวกเขาตั้งใจจะใช้ยานี้) ประวัติครอบครัวที่เป็นบวก (เช่นการปรากฏตัวของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในพี่น้องหรือพ่อแม่ตั้งแต่อายุยังน้อย) - หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมผู้หญิงควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำปรึกษาก่อนตัดสินใจใช้ยาคุมกำเนิด การตรึงเป็นเวลานานการผ่าตัดอย่างกว้างขวางการผ่าตัดใด ๆ ที่แขนขาส่วนล่างหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง - ในสถานการณ์ข้างต้นขอแนะนำให้หยุดใช้การเตรียมการ (อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผน) และอย่ากลับมาทำซ้ำจนกว่าจะถึง 2 สัปดาห์หลังจากนั้น การฟื้นตัวควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเว้นแต่การเตรียมการจะถูกยกเลิกก่อนกำหนด โรคอ้วน (ดัชนีน้ำหนักตัวมากกว่า 30 กก. / ตร.ม. ) ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อายุ; การสูบบุหรี่ (ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของจำนวนบุหรี่ที่สูบและตามอายุโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีซึ่งขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่หากพวกเขาตั้งใจจะใช้ยานี้) dyslipoproteinemia; โรคอ้วน (ดัชนีน้ำหนักตัวมากกว่า 30 กก. / ตร.ม. ); ความดันโลหิตสูง; ไมเกรน; โรคลิ้นหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบน; ประวัติครอบครัวที่เป็นบวก (การมีความผิดปกติของลิ่มเลือดในหลอดเลือดในพี่น้องหรือพ่อแม่ตั้งแต่อายุยังน้อย) - หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมผู้หญิงควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำปรึกษาก่อนตัดสินใจใช้ยาคุมกำเนิด เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์จากโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ โรคเบาหวานโรคลูปัส erythematosus ในระบบ hemolytic uremic syndrome โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดเคียว ควรพิจารณาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันใน puerperium การเพิ่มความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนในระหว่างการใช้ยานี้ (ซึ่งอาจทำนายการเกิดอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมอง) อาจเป็นสาเหตุของการหยุดใช้ทันที ไม่มีความเห็นพ้องกันเกี่ยวกับบทบาทของเส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ผิวเผินใน VTE ผู้หญิงที่ใช้ยานี้ควรได้รับการเน้นย้ำเป็นพิเศษในการติดต่อแพทย์หากมีอาการลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันการเกิดลิ่มเลือดควรหยุดการรักษา ควรเริ่มวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมเนื่องจากผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือด (อนุพันธ์ของ coumarin) การศึกษาทางระบาดวิทยารายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูกด้วยการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในระยะยาว อย่างไรก็ตามความเสี่ยงอาจไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้ยาเหล่านี้ แต่อาจเนื่องมาจากพฤติกรรมทางเพศที่เฉพาะเจาะจงหรือปัจจัยอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ papillomavirus (HPV) การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งเต้านมในผู้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ความเสี่ยงจะค่อยๆหายไปภายใน 10 ปีหลังจากหยุดยาฮอร์โมนคุมกำเนิด ในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องส่วนบนอย่างรุนแรงการขยายตัวของตับหรือสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้องควรพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะเกิดเนื้องอกในตับด้วยความแตกต่าง ประสิทธิผลของการเตรียมอาจลดลงในกรณีที่พลาดเม็ดยาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือในระหว่างการใช้ยาอื่น ๆ พร้อมกัน ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติการประเมินสาเหตุของการเกิดอย่างเหมาะสมจะทำได้หลังจากระยะเวลาการปรับตัวของร่างกายซึ่งกินเวลาประมาณ 3 รอบ หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นหรือยังคงมีอยู่หลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและทำการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม (ด้วยการขูดมดลูกหากจำเป็น) เพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือตรวจการตั้งครรภ์ การถอนเลือดออกอาจไม่เกิดขึ้นในผู้หญิงบางคนในช่วงที่ไม่มีแท็บเล็ต การเตรียมประกอบด้วยซูโครส - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรมที่หายากการขาดซูโครส - ไอโซมัลเตสหรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากจากการแพ้กาแลคโตสการขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสผิดปกติ

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

การใช้ยานี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ความถี่ - หายาก) ผลข้างเคียงที่รุนแรง: หลอดเลือดดำอุดตัน; ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอุดตัน เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน โรคตับ; โรคลูปัส erythematosus (SLE); ชักกระตุก ผลข้างเคียงเล็กน้อยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรกของการเตรียม: ปวดตาเมื่อใช้คอนแทคเลนส์ คลื่นไส้และไม่สบายท้อง การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ปวดหัว; การเปลี่ยนแปลงของแรงขับทางเพศภาวะซึมเศร้า การจำหรือมีเลือดออกในช่วงกลางของวงจร ผื่น, คัน, โรคเชื้อรา, ผิวหนังเปลี่ยนแปลง, ผมร่วง; ปวดที่หน้าอก

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเตรียมการนี้ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์หากสงสัยว่าตั้งครรภ์และอยู่ระหว่างให้นมบุตร หากพบการตั้งครรภ์ระหว่างการใช้งานควรถอนการเตรียมการทันที

ความคิดเห็น

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยการเตรียมหรือหลังจากหยุดใช้งานจำเป็นต้องทำการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาข้อห้ามในการใช้และคำนึงถึงคำเตือน ควรทำการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ ความถี่และประเภทของการทดสอบจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างไรก็ตามควรติดตามความดันโลหิตสภาพเต้านมอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานรวมถึงการตรวจทางเซลล์วิทยา

การโต้ตอบ

ยาที่อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด: ยาที่อาจลดการไหลเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในลำไส้และลดความเข้มข้นของ ethinylestradiol เช่นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเตตราไซคลีน (ampicillin, rifampicin, griseofulvin) ตัวกระตุ้นเอนไซม์ในตับรวมถึง ritonavir - ยาสำหรับการติดเชื้อ HIV ยาบางชนิดเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู (เช่น primidone, hydantoin, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbamazepine, topiramate, felbamate) การเตรียมสมุนไพรที่มีสาโทเซนต์จอห์น - คุณไม่ควร ใช้การเตรียมสมุนไพรที่มีสาโทเซนต์จอห์นในระหว่างการรักษาด้วยการเตรียม หากมีการใช้ยาที่กล่าวมาข้างต้นร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมทั้งในขณะรับประทานและ 7 วันหลังจากหยุดยา ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาควบคู่กับ rifampicin หรือสารกระตุ้นเอนไซม์ตับอื่น ๆ ควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะและเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา

ราคา

OC-35 ราคา 100% PLN 33.02.2018

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Cyproterone acetate, Ethinylestradiol