Ebrantil® 25

สารละลาย 5 มล. ประกอบด้วย urapidil 25 มก. เป็นไฮโดรคลอไรด์ สารละลายประกอบด้วยโพรพิลีนไกลคอลและโซเดียม

หนังบู๊

ตัวรับอัลฟาอะดรีเนอร์จิก Urapidil นำไปสู่การลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกพร้อมกันโดยการลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง อัตราการเต้นของหัวใจมักจะไม่เปลี่ยนแปลง ผลการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง การโยนนาทีอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่ลดลงเนื่องจาก Afterload ที่เพิ่มขึ้น Urapidil ทำหน้าที่ต่อพ่วงโดยปิดกั้นตัวรับ postynaptic α1เป็นหลัก (ดังนั้นจึงยับยั้งผล vasoconstrictor ของ catecholamines) และจากส่วนกลางปรับการทำงานของศูนย์ควบคุมการไหลเวียนโลหิต (ป้องกันการกระตุ้นการสะท้อนกลับหรือการยับยั้งระบบความเห็นอกเห็นใจ) การจับกับโปรตีนในพลาสมาของมนุษย์ในหลอดทดลองคือ 80% มันถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับ เมตาโบไลต์ที่สำคัญคืออนุพันธ์ของไฮดรอกซิลซึ่งไม่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต เมตาบอไลต์ที่เกิดจาก O-demethylation ของ urapidil มีกิจกรรมเช่นเดียวกับวัสดุเริ่มต้น แต่มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย Urapidil และสารเมตาโบไลต์จะถูกกำจัดโดยไตใน 50-70% ซึ่ง 15% ของขนาดยาที่ใช้งานอยู่และส่วนที่เหลือคือสารเมตาโบไลต์ในอุจจาระ T0.5 หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วคือ 1.8-3.9 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีภาวะตับและ / หรือไตวายขั้นสูงและในผู้สูงอายุปริมาณการกระจายและการกำจัดของ urapidil จะลดลง T0.5 ในพลาสมาจะยืดเยื้อ Urapidil ข้ามอุปสรรคเลือดและสมอง

ปริมาณ

ฉีดเข้าเส้นเลือด ผู้ใหญ่. ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงเช่นภาวะความดันโลหิตสูงภาวะความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงมากความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ควรให้ urapidil 10-50 มก. อย่างช้าๆทางหลอดเลือดดำในขณะที่มีการติดตามความดันโลหิต การลดความดันโลหิตมักเกิดขึ้นภายใน 5 นาทีหลังการฉีด ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาซ้ำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการแช่โดยใช้ปั๊มแช่ เพื่อรักษาระดับความดันที่ได้รับหลังการฉีด 250 มก. ของการเตรียมใน 500 มล. ของ 0.9% NaCl, 5% หรือ 10% กลูโคสจะได้รับโดยการแช่ หากให้ยาบำรุงโดยใช้ปั๊มแช่ควรละลายสารเตรียม 100 มก. ใน 0.9% NaCl 5% หรือ 10% กลูโคสเพื่อให้ได้สารละลาย 50 มล. ปริมาณสูงสุดคือ 4 มก. urapidil ต่อมิลลิลิตรของสารละลายสำหรับการแช่ อัตราการให้ยาขึ้นอยู่กับค่าความดันของผู้ป่วยแต่ละราย อัตราการบริหารสูงสุดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 2 มก. / นาทีปริมาณการบำรุงโดยเฉลี่ยคือ 9 มก. / ชม. - ใช้กับ urapidil 250 มก. ที่เติมลงในสารละลายแช่ 500 มล. ซึ่งสอดคล้องกับ 1 มก. = 44 หยด = 2.2 มล. ควบคุมการลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างและ / หรือหลังการผ่าตัด การให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการฉีดยาโดยใช้ปั๊มแช่จะใช้เพื่อรักษาความดันที่ได้รับหลังจากการฉีดยาเพียงครั้งเดียว 1. ถ้าหลังจากฉีด urapidil ทางหลอดเลือดดำ 25 มก. เช่นสารละลาย 5 มล สำหรับช็อต a) จะมีการลดความดันโลหิตหลังจากผ่านไป 2 นาทีรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ตั้งใจไว้โดยการให้ยาอย่างต่อเนื่องเริ่มแรกให้ 6 มก. ใน 1-2 นาทีจากนั้นลดขนาดยาลง b) ถ้าความดันโลหิตไม่ลดลงหลังจากผ่านไป 2 นาทีให้ฉีด urapidil 25 มก. ทางหลอดเลือดดำเช่น 5 มล. สำหรับช็อต 2. ถ้าหลังจากฉีด urapidil 25 มก. ทางหลอดเลือดดำเช่นสารละลาย 5 มล สำหรับช็อต a) จะมีการลดความดันโลหิตหลังจากผ่านไป 2 นาทีรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ตั้งใจไว้โดยการให้ยาอย่างต่อเนื่องเริ่มแรกให้ 6 มก. ใน 1-2 นาทีจากนั้นลดขนาดยาลง b) ถ้าความดันโลหิตไม่ลดลงหลังจากผ่านไป 2 นาทีให้ค่อยๆฉีด urapidil 50 มก. เข้าเส้นเลือดดำเช่นสารละลาย 10 มล. สำหรับช็อต 3. ถ้าหลังจากฉีด urapidil 50 มก. ทางหลอดเลือดดำเช่นสารละลาย 10 มล สำหรับช็อต ความดันโลหิตจะลดลงหลังจากผ่านไป 2 นาทีควรรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ตั้งใจไว้โดยการให้ยาอย่างต่อเนื่องโดยเริ่มจาก 6 มก. ใน 1-2 นาทีจากนั้นควรลดขนาดยาลง กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้ป่วยสูงอายุควรให้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในปริมาณที่ต่ำ การลดขนาดยาอาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและ / หรือการทำงานของตับ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ urapidil ทางหลอดเลือดดำในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการยอมรับ วิธีการให้ การเตรียมการนี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นการฉีดยาหรือการฉีดยาผู้ป่วยควรนอนราบ ขนาดยาจะได้รับเป็นการฉีดอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือเป็นการฉีดยาแบบช้าๆ จากนั้นอาจใช้การฉีดยาร่วมกับการฉีดยาช้า เนื่องจากความปลอดภัยทางพิษวิทยาระยะเวลาการรักษานานถึง 7 วันจึงถือว่าปลอดภัย การรักษาทางหลอดเลือดอาจทำซ้ำในกรณีที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอีกครั้ง การใช้ยาลดความดันโลหิตในช่องปากแบบขนานระหว่างการรักษาทางหลอดเลือดทำได้

ข้อบ่งใช้

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงเช่นภาวะความดันโลหิตสูงภาวะความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงมากความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา ควบคุมการลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างและ / หรือหลังการผ่าตัด

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ หลอดเลือดตีบหรือช่องทวารหนัก (ยกเว้นช่องทวารล้างไตที่ไม่ได้ใช้งานทางเลือด)

ข้อควรระวัง

ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความเสียหายทางกล (เช่นหลอดเลือดตีบหรือลิ้นตีบ) เส้นเลือดอุดตันในปอดหรือความผิดปกติของหัวใจเนื่องจากสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับและความผิดปกติของไตในระดับปานกลางหรือรุนแรง ( อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง) ควรใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากความไวที่เปลี่ยนแปลงไป หากได้รับสารลดความดันโลหิตอื่นก่อนหน้านี้ให้รอจนกว่าผลของยาที่ได้รับต่อความดันโลหิตจะปรากฏชัดเจนจากนั้นจึงลดปริมาณของ urapidil ตามนั้น (ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเกินไปอาจทำให้หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจหยุดเต้น) ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับ cimetidine ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยในเด็ก ยานี้มีโพรพิลีนไกลคอลและโซเดียม <1 mmol (23 มก.) ในสารละลาย 5 มล. สำหรับฉีด (1 แอมป์) กล่าวคือโดยพื้นฐานแล้ว 'ปราศจากโซเดียม'

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ทั่วไป: คลื่นไส้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ผิดปกติ: ใจสั่น, หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า, แน่นหน้าอกหรือเจ็บ, อาการคล้ายแน่นหน้าอก, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อ่อนเพลีย, อาเจียน, เหงื่อออกกะทันหัน, หัวใจเต้นผิดปกติ หายาก: ความแออัดของจมูก, อาการแพ้ (คัน, ทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง, ผื่น), การอักเสบ หายากมาก: วิตกกังวลจำนวนเกล็ดเลือดลดลง ไม่ทราบ: angioedema, ลมพิษ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Urapidil ข้ามรก เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาจะมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ จนถึงขณะนี้การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่า urapidil ถูกขับออกมาในนมของมนุษย์หรือไม่ดังนั้นคุณไม่ควรให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

ความคิดเห็น

เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงการเตรียมอาจทำให้ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและใช้งานเครื่องจักรลดลง

การโต้ตอบ

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ urapidil อาจเกิดจากการใช้ยาคู่อริ alpha-adrenergic ร่วมกันยาขยายหลอดเลือดยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ และในภาวะขาดน้ำ (ท้องเสียอาเจียน) และหลังการให้แอลกอฮอล์ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ทั้ง urapidil และ baclofen เนื่องจาก baclofen อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ การใช้ cimetidine ร่วมกันจะยับยั้งการเผาผลาญของ urapidil ซึ่งอาจเพิ่มความเข้มข้นของ urapidil ในซีรัมขึ้น 15% ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ ยานี้มีฤทธิ์เป็นกรดและไม่ควรผสมกับการฉีดอัลคาไลน์และสารละลายแช่เนื่องจากอาจทำให้เกิดเมฆและฝนได้

ราคา

Ebrantil® 25 ราคา 100% PLN 91.69

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Urapidil