Yasmin®

1 เม็ด ธาร ประกอบด้วย drospirenone 3 มก. และ ethinylestradiol 0.03 มก. การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส

หนังบู๊

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบโมโนฟาซิกรวม กลไกพื้นฐานของการคุมกำเนิดของยาเตรียมคือการยับยั้งการตกไข่และการชักนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา drospirenone ยังมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและฤทธิ์ต้านแร่ธาตุแร่คอร์ติคอยด์เล็กน้อย ไม่มีคุณสมบัติ oestrogenic, glucocorticoid หรือ anti-glucocorticoid (รายละเอียดทางเภสัชวิทยาของ drospirenone มีความคล้ายคลึงกับ progesterone ตามธรรมชาติมาก) Drospirenone ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบหมดหลังจากการให้ปากโดยจะถึง Cmax หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงความสามารถในการดูดซึมอยู่ที่ 76-85% อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึม ผูกกับอัลบูมินไม่ใช่ SGBH และ CBG มันถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วสารจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ T0.5 ในขั้นตอนการกำจัดคือประมาณ 40 ชั่วโมง Ethinylestradiol จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังจากการให้ยาทางปากถึง Cmax หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงมันขึ้นอยู่กับผลของ First-pass โดยมีความแปรปรวนระหว่างบุคคลสูง ความสามารถในการดูดซึมประมาณ 45% 98% ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมาและทำให้เกิดการสังเคราะห์ SHBG และ CBG ในตับ มันถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์สารจะถูกขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ T0.5 ในระยะกำจัดคือประมาณ 20 ชั่วโมง

ปริมาณ

รับประทาน: 1 เม็ด วันละครั้งในเวลาเดียวกันเป็นเวลา 21 วันติดต่อกัน (ตามลำดับที่แสดงบนก้อนตุ่ม) พร้อมกับน้ำเปล่าถ้าจำเป็น ควรเริ่มแพ็คต่อไปหลังจากหยุดพัก 7 วันซึ่งในระหว่างนั้นการถอนเลือดมักจะเริ่มขึ้นซึ่งโดยปกติจะเริ่ม 2-3 วันหลังจากเม็ดสุดท้ายและอาจดำเนินต่อไปหลังจากเริ่มแพ็คถัดไป เริ่มใช้การเตรียมการ หากผู้ป่วยไม่ได้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในเดือนที่แล้วควรเริ่มการรักษาในวันที่ 1 ของรอบ (เช่นวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) หากผู้ป่วยเคยใช้ COC อื่นมาก่อนการรับประทานแท็บเล็ตควรเริ่มในวันหลังจากรับประทานแท็บเล็ตที่ใช้งานล่าสุดของ COC ก่อนหน้านี้ แต่ไม่เกินวันหลังจากสิ้นสุดการหยุด COC หรือหลังจากรับประทานยาหลอกของ COC ก่อนหน้านี้ หากผู้ป่วยใช้แผ่นแปะช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนังควรเริ่มใช้ในวันที่ทำการกำจัด แต่ไม่เกินวันที่ควรใช้ระบบถัดไป หากก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเคยใช้ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสโตเจนอย่างเดียว (มินิเม็ดยาฉีดสอดใส่หรือระบบมดลูกปล่อยโปรเจสโตเจน) การเตรียมการแทนการใช้มินิเม็ดสามารถเริ่มได้ในวันใดก็ได้ของรอบการปลูกถ่ายและระบบ - ในวันที่ถอนรากเทียมหรือระบบสำหรับการฉีดยา - ในวันที่ต้องฉีดครั้งต่อไป ในทุกกรณีเหล่านี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดในช่วง 7 วันแรกของการเตรียม ในกรณีที่มีการแท้งบุตรในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การเตรียมการสามารถเริ่มได้ทันที ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น ในกรณีของการคลอดบุตรหรือการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์การเตรียมการอาจเริ่มได้ 21-28 วันหลังคลอดหรือหลังการแท้งบุตร หากผู้ป่วยเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ในภายหลังควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรก ในผู้ป่วยที่มีเพศสัมพันธ์หลังคลอดบุตรหรือแท้งบุตรก่อนใช้ยานี้ควรงดการตั้งครรภ์หรือรอจนกว่าจะมีเลือดออกครั้งแรก การจัดการแท็บเล็ตที่พลาด หากเวลาผ่านไปน้อยกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่ลืมแท็บเล็ตการป้องกันการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่ นำแท็บเล็ตที่พลาดไปทันทีที่คุณจำได้และแท็บเล็ตถัดไปตามเวลาปกติ หากเวลาผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่ลืมแท็บเล็ตประสิทธิภาพอาจลดลงคุณควรดำเนินการตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง ห้ามรับประทานแท็บเล็ตเป็นเวลานานเกิน 7 วัน ต้องใช้ยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อรักษาการปราบปรามของแกน hypothalamic-pituitary-ovarian-axis ให้เพียงพอ หากคุณลืมรับประทานแท็บเล็ตในสัปดาห์แรกให้รีบรับประทานโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันจากนั้นรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นใน 7 วันถัดไป หากคุณมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันก่อนที่จะพลาดแท็บเล็ตคุณอาจตั้งครรภ์ ยิ่งลืมแท็บเล็ตมากขึ้นและเวลาผ่านไปน้อยลงนับตั้งแต่สิ้นสุดช่วงเวลาที่ไม่ใช้แท็บเล็ตความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมากขึ้น หากคุณลืมรับประทานแท็บเล็ตในสัปดาห์ที่สองให้รีบรับประทานโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันจากนั้นรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ หากรับประทานแท็บเล็ตอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนที่จะพลาดแท็บเล็ตครั้งแรกไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากพลาดมากกว่า 1 เม็ดควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน หากพลาดแท็บเล็ตในสัปดาห์ที่สามมีสองตัวเลือก หากใช้การเตรียมอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนแท็บเล็ตที่พลาดไปคุณสามารถเลือกคำแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมหรือใช้คำแนะนำ A และใช้วิธีการคุมกำเนิดเป็นเวลา 7 วัน ตอบ - นำแท็บเล็ตที่ลืมไปโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกัน แต่ให้รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คปัจจุบัน จากนั้นเริ่มรับประทานแท็บเล็ตจากแพ็คถัดไปทันทีโดยไม่หยุดพัก 7 วัน (เลือดออกจากการถอนจะเกิดขึ้นในตอนท้ายของแพ็คที่สองคุณอาจพบว่ามีการตรวจพบหรือมีเลือดออกผิดปกติเมื่อรับประทานแท็บเล็ต) B - คุณสามารถหยุดใช้ยาเตรียมได้เป็นเวลา 7 วัน (รวมถึงวันที่พลาดแท็บเล็ต) จากนั้นจึงเริ่มบรรจุภัณฑ์ใหม่ ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ควรได้รับการพิจารณาหากไม่มีเลือดออกในช่วงเวลาที่ไม่มีแท็บเล็ตตามปกติครั้งแรกหลังจากรับประทานยาที่ไม่ได้รับ คำแนะนำในกรณีที่มีการรบกวนระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (อาเจียนท้องร่วง) ในกรณีเช่นนี้การดูดซึมสารออกฤทธิ์อาจไม่สมบูรณ์และควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากอาเจียนเกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแท็บเล็ตควรรับประทานยาเม็ดอื่น (เพิ่มเติม) โดยเร็วที่สุด ควรใช้แท็บเล็ตเพิ่มเติมภายใน 12 ชั่วโมงของปริมาณปกติ หากผู้ป่วยไม่ต้องการเปลี่ยนตารางการให้ยาตามปกติควรใช้แท็บเล็ตเพิ่มเติมจากชุดถัดไป หากเวลาผ่านไป> 12 ชั่วโมงควรปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ การจัดการเพื่อชะลอหรือกำหนดเวลาการตกเลือดใหม่ หากต้องการชะลอการถอนเลือดให้ดำเนินการต่อในชุดถัดไปโดยไม่หยุดพัก 7 วัน ความล่าช้าในการตกเลือดสามารถขยายได้โดยการกินยาเม็ดมากขึ้นจนถึงสิ้นซองที่สอง ในวงจรที่ยาวขึ้นนี้อาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีการจำจุด จากนั้นหยุดพัก 7 วันและกลับมารับประทานยาตามปกติ หากต้องการเปลี่ยนวันที่เลือดออกไปเป็นวันอื่นของสัปดาห์คุณสามารถลดช่วงเวลาปลอดแท็บเล็ต 7 วันให้สั้นลงได้หลายวันเท่าที่คุณต้องการ ยิ่งช่วงเวลาปลอดแท็บเล็ตสั้นลงความเป็นไปได้ที่การถอนเลือดออกจะไม่เกิดขึ้น อาจมีเลือดออกผิดปกติเล็กน้อยหรือมีการตรวจพบในชุดถัดไปของการเตรียม

ข้อบ่งใช้

การคุมกำเนิด การตัดสินใจกำหนดยาควรขึ้นอยู่กับการประเมินปัจจัยเสี่ยงของผู้หญิงโดยเฉพาะความเสี่ยงของ VTE และความเสี่ยงของ VTE ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้เมื่อเทียบกับฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดอื่น ๆ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ การมีอยู่หรือความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: หลอดเลือดดำอุดตัน - ทำงานอยู่ (ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) หรือมีประวัติของการอุดตันของหลอดเลือดดำเช่นหลอดเลือดดำส่วนลึกลิ่มเลือดอุดตันในปอด เป็นที่ทราบกันดีว่ากรรมพันธุ์หรือได้มาจูงใจในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเช่นความต้านทานต่อโปรตีนกระตุ้น C (รวมถึงปัจจัย V ไลเดน) การขาดแอนติทรอมบิน III การขาดโปรตีนซีการขาดโปรตีน S การผ่าตัดอย่างกว้างขวางที่เกี่ยวข้องกับการตรึงเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการ การมีอยู่หรือความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดง: ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน - ทำงานอยู่ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรืออาการ prodromal (เช่นแน่นหน้าอก; โรคหลอดเลือดสมอง - โรคหลอดเลือดสมองที่ใช้งานอยู่ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือประวัติของอาการ prodromal (เช่นภาวะขาดเลือดชั่วคราว TIA) เป็นที่ทราบกันดีว่ามีกรรมพันธุ์หรือได้รับความไวต่อความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอุดตันเช่น hyperhomocysteinemia และการมีแอนติบอดี antiphospholipid (แอนติบอดี anticardiolipin, lupus anticoagulant) ไมเกรนที่มีประวัติอาการทางระบบประสาทโฟกัส มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือการมีปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงรุนแรงภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง โรคตับที่รุนแรงในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ (จนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับมาเป็นปกติ) ไตวายรุนแรงหรือเฉียบพลัน ปัจจุบันหรือประวัติของเนื้องอกในตับที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง การปรากฏตัวหรือสงสัยว่าเนื้องอกมะเร็งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนสเตียรอยด์ทางเพศ (เช่นเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์หรือหน้าอก) การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าจะตั้งครรภ์ มีเลือดออกจากอวัยวะเพศที่ไม่ทราบสาเหตุ

ข้อควรระวัง

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเตรียม (หรือก่อนนำกลับมาใช้ใหม่หลังจากหยุดพัก) ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ (รวมถึงประวัติครอบครัว) การวัดความดันโลหิตและการตรวจร่างกายควรดำเนินการเพื่อไม่ให้มีข้อห้ามและเงื่อนไขที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การทดสอบการควบคุมควรทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้งานยาตามแนวทางที่บังคับใช้ หากเลือดประจำเดือนผิดปกติยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เคยมีรอบเดือนปกติมาก่อนควรพิจารณาสาเหตุทางสรีรวิทยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและทำการประเมินที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ ข้อควรระวังโดยเฉพาะ (การประเมินผลประโยชน์ - ความเสี่ยง) ควรใช้ในสตรีที่มีปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงซึ่งรวมถึงอายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ) ประวัติครอบครัวที่เป็นบวกภาวะครรภ์เป็นพิษการตรึงเป็นเวลานานการผ่าตัด , การผ่าตัดแขนขาส่วนล่างหรือการบาดเจ็บรุนแรง (แนะนำให้หยุดการเตรียมอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้และนำกลับมาใช้ใหม่เพียง 2 สัปดาห์หลังจากกลับมาเคลื่อนไหวได้เต็มที่หากไม่ได้หยุดการเตรียมการล่วงหน้าควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด), โรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย> 30 กก. / ตร.ม. ), การสูบบุหรี่, dyslipoproteinaemia, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน, ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน มีความคลาดเคลื่อนในบทบาทของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผินในระยะเริ่มแรกหรือความก้าวหน้าของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ การมีปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างสำหรับโรคหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจเป็นข้อห้ามในการใช้ยาเตรียม ในกรณีเช่นนี้ควรพิจารณาทางเลือกในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นโรคเบาหวานโรคลูปัส erythematosus ในระบบเม็ดเลือดแดงโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและโรคโลหิตจางชนิดเคียว เนื่องจากความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงหรือมีประวัติครอบครัวที่เป็นบวกของภาวะไขมันในเลือดสูง ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการ: angioedema จากกรรมพันธุ์, ภาวะซึมเศร้าจากภายนอก, โรคลมบ้าหมู, โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, cholelithiasis, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, โรคเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง, โรค uremic sydolithic , เริมในการตั้งครรภ์, การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis เนื่องจากโรคเหล่านี้อาจกำเริบโดยฮอร์โมนคุมกำเนิด ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอหรือมีระดับโพแทสเซียมอยู่ในระดับสูงสุดของช่วงปกติก่อนเริ่มการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้ยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียมร่วมด้วยขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในระหว่างรอบการรักษาแรก ผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการใช้ยาเนื่องจากความเสี่ยงของผลกระทบของยาต่อความต้านทานต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคส ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสี UV ในขณะที่ใช้ยานี้ ควรหยุดการเตรียมการในกรณีที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันความถี่ที่เพิ่มขึ้นหรืออาการปวดไมเกรนแย่ลงความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (จนกว่าพารามิเตอร์การทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ) อาการดีซ่านที่เกิดจากท่อน้ำดีและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในระหว่างการใช้ยาเตรียมหรือความดันโลหิตสูงไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาควรเก็บยาเตรียมไว้ ในกรณีที่เป็นธรรมอาจใช้การเตรียมการอีกครั้งเมื่อการบำบัดลดความดันโลหิตนำไปสู่การปรับค่าความดันให้เป็นปกติ ในกรณีที่มีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงตับโตหรือมีอาการตกเลือดในช่องท้องควรพิจารณาความเป็นไปได้ของเนื้องอกในตับในการวินิจฉัยแยกโรค ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตสทางพันธุกรรมที่หายากการขาด Lapp lactase การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสและการรับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสควรคำนึงถึงปริมาณแลคโตสของการเตรียม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ที่พบบ่อย: คลื่นไส้, ปวดท้อง, ไมเกรน, น้ำหนักขึ้น, ปวดศีรษะ, อารมณ์ซึมเศร้า, อารมณ์แปรปรวน, ความผิดปกติของประจำเดือน, เลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน, ตกขาว, เชื้อราในช่องคลอด, ปวดเต้านม, เจ็บเต้านม อาการผิดปกติ: อาเจียนท้องเสียความดันโลหิตสูงความดันเลือดต่ำการกักเก็บของเหลวปวดศีรษะไมเกรนความใคร่ลดลงการขยายตัวของเต้านมการเปลี่ยนแปลงของความใคร่ช่องคลอดอักเสบสิวกลากอาการคันผมร่วงผื่นลมพิษการกักเก็บของเหลวการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก . หายาก: แพ้คอนแทคเลนส์, แพ้ง่าย, หอบหืด, ความบกพร่องทางการได้ยิน, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, การลดน้ำหนัก, ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น, การตกขาว, การตกขาว, การตกขาวของเต้านม, การเกิดเม็ดเลือดแดง, การเกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ มีรายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อไปนี้ในสตรีที่ใช้ COCs: มีรายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะขาดเลือดชั่วคราว, การเกิดลิ่มเลือดในตับ, mesenteric, และ mesenteric และหลอดเลือดแดงน้อยมาก) ไต, สมองหรือจอประสาทตา), ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, เนื้องอกในตับ (ไม่เป็นพิษเป็นภัย, มักเป็นมะเร็งน้อยกว่า; สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การตกเลือดในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิต) เกลื้อน ในผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิด angioedema จากภายนอก oestrogens อาจกระตุ้นหรือทำให้อาการของ angioedema แย่ลง มีข้อมูลที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของ COCs กับการชักนำหรือเลวลงของโรคต่อไปนี้: โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, โรคลมบ้าหมู, ไมเกรน, เนื้องอกในมดลูก, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, โรคเริมขณะตั้งครรภ์, โรคชักกระตุกของ Sydenham, โรคเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง, โรคดีซ่าน cholestatic มะเร็งปากมดลูกในผู้ใช้ยาเม็ดในระยะยาวแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายครั้ง - ยังไม่ทราบว่าผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากระดับใดเช่นจากพฤติกรรมทางเพศและการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) มะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นเล็กน้อย (อย่างไรก็ตามไม่ทราบความสัมพันธ์ของสาเหตุและผลกระทบกับการใช้ COC)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าใช้ยานี้จนกว่าจะสิ้นสุดการให้นมบุตร (ยาอาจลดปริมาณและเปลี่ยนองค์ประกอบของอาหารสารสเตียรอยด์และสารสเตียรอยด์อาจผ่านเข้าสู่น้ำนมและส่งผลต่อทารกได้)

ความคิดเห็น

การใช้สารเตรียมอาจส่งผลต่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับต่อมไทรอยด์การทำงานของต่อมหมวกไตและไตความเข้มข้นของโปรตีนตัวพา (เช่น SHBH ไลโปโปรตีน) พารามิเตอร์ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและดัชนีการแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือด โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงจะอยู่ในขีด จำกัด ของห้องปฏิบัติการ Drospirenone ทำให้กิจกรรมเรนินในพลาสมาเพิ่มขึ้นและระดับอัลโดสเตอโรนในเลือดเพิ่มขึ้น

การโต้ตอบ

ยาที่กระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญของตับ (ได้แก่ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, bosentan, ritonavir, nevirapine และอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และการเตรียมสารที่มีสาโทเซนต์จอห์น - อาจทำให้เลือดออกไม่สม่ำเสมอของ Hyperbamate) . การเหนี่ยวนำเอนไซม์สูงสุดมักเกิดขึ้นในวันที่ 10 แต่อาจคงอยู่ได้อย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นเพนิซิลลินและเตตราไซคลีนอาจลดประสิทธิภาพของยาได้ ผู้หญิงที่รับประทานยาในระยะสั้นดังกล่าวข้างต้น ยาเสพติด (ยกเว้น rifampicin) ควรใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมชั่วคราวนอกเหนือจากยาคุมกำเนิดแบบรวมในระหว่างและเป็นเวลา 7 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาแบบผสมผสาน ผู้หญิงที่รับประทาน rifampicin ควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะและเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา หากระยะเวลาในการใช้การบำบัดแบบผสมผสานนี้เกินเวลาที่ใช้ยาเม็ดสุดท้ายในชุด COC ปัจจุบันวันถัดไปของ COC แพ็คถัดไปควรเริ่มต้นโดยไม่ต้องหยุดพักโดยไม่ต้องใช้แท็บเล็ต ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยตัวกระตุ้นเอนไซม์ในตับแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนทางเลือกอื่น การเตรียมอาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporin และลดความเข้มข้นของ lamotrigine ในเลือดและเนื้อเยื่อ ความเสี่ยงของการมีอิทธิพลของ drospirenone ต่อยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญโดย CYP-450 นั้นต่ำเนื่องจากได้รับการยืนยันในหลอดทดลองและในร่างกายโดยใช้สารตั้งต้นของเครื่องหมาย omeprazole, simvastatin และ midazolam การใช้ยา drospirenone และ angiotensin ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์หรือ NSAIDs ร่วมกันไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาผลของการใช้ร่วมกับยาคู่อริ aldosterone หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดโพแทสเซียม - ในกรณีนี้ควรวัดระดับโพแทสเซียมในเลือดในระหว่างรอบการรักษาแรก

ราคา

Yasmin®ราคา 100% PLN 64.49

สารเตรียมประกอบด้วย: Ethinylestradiol, Drospirenone