Antithrombin - ส่วนเกินหรือขาด

Antithrombin เป็นโปรตีนสำคัญที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือด การยับยั้งการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะทำให้เลือดแข็งตัวช้า ผลกระทบต่อสุขภาพของการขาดและแอนติทรอมบินมากเกินไปคืออะไร? ใครควรทำการทดสอบ?

Antithrombin เรียกโดยย่อว่า AT เป็นโปรตีนที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งเอนไซม์ซีรีนโปรตีเอส หน้าที่ของมันคือยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่น thrombin, coagulation factor IXa, XIa, XIIa และ Kalkrein Antithrombin ผลิตในตับเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดและเกล็ดเลือด เดิม antithrombin เรียกว่า antithrombin III หน้าที่ของแอนติทรอมบินคือการชะลอกระบวนการแข็งตัวของเลือดโดยการสร้างคอมเพล็กซ์ที่มี thrombin ซึ่งจะถูกกำจัดโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เฮปารินเป็นปัจจัยเร่งอัตราการจับแอนติทรอมบินกับ ธ รอมบินและปัจจัยการแข็งตัว

สารบัญ

1. Antithrombin - ความบกพร่อง แต่กำเนิด
2. Antithrombin - การทดสอบคืออะไรและราคาเท่าไหร่?
3. Antithrombin - ขาด
4. Antithrombin - ส่วนเกิน

Antithrombin - ความบกพร่อง แต่กำเนิด

การขาด antithrombin แต่กำเนิดนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและมีผลต่อ 1 ใน 5,000 คน อาการของโรคในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี การรักษาด้วยเฮปารินจะไม่ได้ผลในผู้ที่มีภาวะขาดแอนติทรอมบิน แต่กำเนิด

การขาด antithrombin แต่กำเนิดมีสองรูปแบบ:

• การขาดเชิงปริมาณ (ประเภทที่ 1) ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของแอนติทรอมบินลดลงมากกว่า 50%
• การขาดเชิงคุณภาพ (ประเภท II) ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียฟังก์ชันโดยแอนติทรอมบินอันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของจุด ในผลการทดสอบการขาดประเภทนี้แสดงให้เห็นโดยความเข้มข้นของ antithrombin ที่ถูกต้อง แต่มีฤทธิ์ลดลง

Antithrombin - การทดสอบคืออะไรและราคาเท่าไหร่?

กิจกรรมและความเข้มข้นของแอนติทรอมบินวัดได้จากเลือดดำที่นำมาจากข้อศอกงอเป็นโซเดียมซิเตรต จากนั้นในห้องปฏิบัติการเรียกว่า เกล็ดเลือดพลาสม่าไม่ดี ควรทำการทดสอบ Antithrombin ในขณะท้องว่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างเวลา 06:30 น. ถึง 09:00 น. และก่อนหรือ 10 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเฮปาริน

มีการใช้สองวิธีในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบฤทธิ์ของแอนติทรอมบิน:

• amidolytic - ประกอบด้วยการวัดอัตราการแตกตัวของสารตั้งต้นในปฏิกิริยาทางเคมีกับผลิตภัณฑ์สีโดยใช้เครื่องสเปกโตรโฟโตมิเตอร์
• coagulometric - การวัดอัตราการก่อตัวของก้อนหลังจากเติมไฟบริโนเจน

วิธีการทางภูมิคุ้มกันใช้เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของแอนติทรอมบิน ราคาของการทดสอบฤทธิ์แอนติทรอมบินในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์มีค่าใช้จ่าย PLN 30-80

Antithrombin - ขาด

ค่าปกติสำหรับความเข้มข้นของแอนติทรอมบินคือ 0.19-0.31 กรัม / ลิตรในขณะที่กิจกรรมควรอยู่ในช่วง 80-120% ในทารกแรกเกิดระดับแอนติทรอมบินจะต่ำกว่าในผู้ใหญ่ประมาณ 50% และถึงระดับปกติเมื่ออายุ 6 เดือน

กิจกรรมที่ลดลงหรือระดับของ antithrombin ในระดับต่ำมีให้เห็นใน:

• ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง
• การสูญเสียโปรตีนเช่นโรคไต, แผลไฟไหม้
• กลุ่มอาการการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง (DIC)
• ภาวะติดเชื้อ
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่กว้างขวาง
• การบาดเจ็บหลายอวัยวะ
• การรักษาด้วยเฮปารินที่ไม่หักเห
• ในขณะที่รับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจน
• การตั้งครรภ์
• โรคเนื้องอก
• การสูญเสียเลือดสูง
• ไตล้มเหลว
• ปอดเส้นเลือด
• ในการขาด antithrombin แต่กำเนิด

เป็นที่น่าสังเกตว่าการขาด antithrombin ที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและ / หรือความล้มเหลวของเฮปาริน ดังนั้นการทดสอบ antithrombin จึงได้รับคำสั่งในผู้ที่ทนต่อการรักษาด้วยเฮปาริน

Antithrombin - ส่วนเกิน

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือ antithrombin ในระดับสูงมีให้เห็นใน:

• การรักษาด้วยวิตามินเคคู่อริ
• การขาดวิตามินเค
• cholestasis

อ่านเพิ่มเติม:

• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด - สาเหตุอาการและการรักษา
• PROTROMBIN TIME (PT) ใช้เพื่อประเมินระบบการแข็งตัวของเลือด
• Coagulogram คือการทดสอบการแข็งตัวของเลือด จะอ่านผลลัพธ์ได้อย่างไร?

วรรณคดี:

1. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. , Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ขอบเขตของมาตรฐานและการตีความแก้ไขโดย Hyla-Klekot L. , Kokot F. , Kokot S.PZWL Warsaw 2018
3. Caquet R. 250 การศึกษาในห้องปฏิบัติการ PZWL วอร์ซอ 2017
4. การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วยองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิก หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd edition