มาตราส่วนบาร์เธลระหว่างประเทศใช้เพื่อประเมินความคล่องตัวของผู้ป่วย ภาพพิมพ์พิเศษของเครื่องชั่ง Barthel จะเสร็จสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจคุณสมบัติของผู้ป่วยสำหรับการดูแลระยะยาวในสถานที่ แบบฟอร์มอธิบายกิจกรรมต่างๆเช่นการเดินไปรอบ ๆ การรับประทานอาหาร
มาตราส่วน Barthel ช่วยในการกำหนดและอธิบายกิจกรรมที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คนเดียวและต้องการความช่วยเหลือในระดับใด งานพิมพ์มาตราส่วน Barthel จะดำเนินการโดยแพทย์ (เช่นผู้สูงอายุ) และพยาบาลชุมชนเพื่อให้สามารถส่งผู้ป่วยไปยังสถานดูแลระยะยาวได้
มาตราส่วนบาร์เธลอธิบายถึงอะไร?
มาตราส่วน Barthel ประกอบด้วยกิจกรรมประจำวันสิบกิจกรรม เป็นเรื่องเกี่ยวกับการพิจารณาว่าคนป่วยสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระในระดับใดด้วยความช่วยเหลือจากใครบางคนหรือทั้งหมด สำหรับแต่ละกิจกรรมจะมีการให้คะแนน (สามารถเลือกได้เพียงตัวเลือกเดียว) ซึ่งจะต้องถูกนับในตอนท้าย ยิ่งมีมากเท่าใดความเป็นอิสระของผู้ป่วยก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
กิจกรรมที่อธิบายไว้ในดัชนีบาร์เธล ได้แก่ :
- การรับประทานอาหาร
0 - ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้ด้วยตนเอง
5 - ต้องการความช่วยเหลือในการตัดหล่อลื่นเท
10 - บุคคลนั้นเป็นอิสระ
- ขยับไปมาเช่นจากเตียงไปเก้าอี้นั่งลง
0 - ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวไปมาได้ไม่รักษาสมดุลขณะนั่ง
5 - คนป่วยต้องการความช่วยเหลือทางร่างกายมากขึ้นต้องการคนหนึ่งหรือสองคน
10 - ต้องการความช่วยเหลือทางวาจาหรือทางกายน้อยลง
15 - บุคคลนั้นเป็นอิสระ
- การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
0 - ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมส่วนตัว
5 - ผู้ป่วยมีอิสระในการล้างหน้าแปรงฟันแปรงฟัน (ด้วยความช่วยเหลือที่มีให้)
- การใช้ห้องน้ำ (ห้องสุขา)
0 - บุคคลที่ต้องพึ่งพา
5 - ต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อย แต่สามารถทำบางอย่างได้ด้วยตัวเอง
10 - คนป่วยเป็นอิสระ
- ซักผ้าอาบน้ำทั้งตัว
0 - ขึ้นอยู่กับ
5 - อิสระ (หรือในห้องอาบน้ำ)
- การเคลื่อนที่ (บนพื้นผิวเรียบ)
0 - ไม่เคลื่อนที่หรือ <50 ม
5 - อิสระบนรถเข็น (รวมทางเลี้ยว)> 50 ม
10 - เดินด้วยความช่วยเหลือ (ทางวาจาหรือทางกาย) ของบุคคลหนึ่งคน> 50 ม
15 - อิสระ (แต่อาจต้องการความช่วยเหลือเช่นไม้เท้า)> 50 ม
- ขึ้นและลงบันได
0 - ผู้ป่วยไม่สามารถทำได้
5 - ต้องการความช่วยเหลือ (ทางวาจาทางกายการแบก)
10 - แบบสแตนด์อโลน
- การแต่งตัวและการเปลื้องผ้า
0 - บุคคลที่ต้องพึ่งพา
5 - ต้องการความช่วยเหลือ แต่สามารถทำได้ครึ่งหนึ่งโดยไม่ต้องช่วย
10 - อิสระ (เมื่อติดกระดุม, ซิป, เชือกผูกรองเท้า ฯลฯ )
- การควบคุมอุจจาระ / กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
0 - ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ (หรือต้องการศัตรู)
5 - อุจจาระบางครั้งโดยไม่รู้ตัว
10 - ควบคุมการผ่านของอุจจาระ
- การควบคุมหูรูดปัสสาวะ / กระเพาะปัสสาวะของคุณ:
0 - ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะหรือได้รับการใส่สายสวนดังนั้นจึงต้องพึ่งพา
5 - บางครั้งปัสสาวะ (เหตุการณ์โดยบังเอิญ)
10 - ควบคุมการถ่ายปัสสาวะ
คะแนน Barthel
ในระดับ Barthel คุณจะได้รับสูงสุด 100 คะแนน การประเมินมีสามช่วง: รับจาก 0 ถึง 20 คะแนน หมายถึงการพึ่งพาทั้งหมดตั้งแต่ 20 ถึง 80 คะแนน หมายความว่าผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่นในระดับหนึ่งและคะแนนอยู่ในช่วง 80 ถึง 100 คะแนน หมายความว่าด้วยความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยสามารถทำงานได้อย่างอิสระ
0-20 คะแนน - อาการของผู้ป่วย "รุนแรงมาก"
21-85 คะแนน - อาการของผู้ป่วย "รุนแรงปานกลาง"
86-100 คะแนน - อาการของผู้ป่วย "เบา"
การได้รับ 40 คะแนนในระดับ Barthel หรือน้อยกว่านั้นทำให้ผู้ป่วยมีคุณสมบัติในการดูแลระยะยาวนั่นหมายความว่าเขาหรือเธอต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
การปรับเปลี่ยนดัชนี Barthel
มาตราส่วนบาร์เธลที่ปรับเปลี่ยนยังคำนึงถึงกิจกรรมที่จำเป็นในการดูแลและรักษาสุขภาพของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเอกสารที่กรอกเป็นส่วนหนึ่งของคุณสมบัติสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่บ้านระยะยาว ใบประเมินประกอบด้วย:
- การทำแผล (บาดแผลแผลกดทับและแผลในกระเพาะอาหารจะกระตุ้น)
- หยดยาทางหลอดเลือดดำที่เป็นผลมาจากคำแนะนำทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรักษาอย่างถาวร
- การให้อาหารทางทวาร
- การให้อาหารทางท่อ
- การดูแลช่องทวาร
- ล้างกระเพาะปัสสาวะ
- การดูแลหลอด tracheostomy (อ่านเกี่ยวกับ tracheostomy)
- การใส่และถอดสายสวน (ตามใบสั่งแพทย์ปกติ)
เราใช้เครื่องชั่งบาร์เธลตั้งแต่เมื่อไร?
มาตราส่วน Barthel เป็นหนึ่งในเครื่องชั่ง ADL (Activities of Daily Living Index - Activities of Daily Living) พวกเขากำหนดความเป็นอิสระของผู้ป่วยในแง่ของการดูแลตนเอง ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อ 50 ปีก่อนเพื่อประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจุบันมีการใช้ในโรคอื่น ๆ เช่นในผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาทและโรคของระบบกระดูกและข้อ
ในโปแลนด์มาตราส่วนบาร์เธลถูกนำมาใช้ตั้งแต่วันที่ 23 ธันวาคม พ.ศ. 2553 เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิ์ในการรับประกันบริการการพยาบาลและการดูแลในด้านการดูแลระยะยาว ผลลัพธ์ในมาตราส่วน Barthel มีผลต่อจำนวนเงินสนับสนุนที่ได้รับจากรัฐ
คุณสมบัติของผู้ป่วย
มาตราส่วน Barthel ใช้เพื่อส่งต่อผู้ป่วยไปสู่การดูแลระยะยาว - ทั้งในที่นิ่งและที่บ้าน มีการระบุว่าบุคคลที่ต้องการการพยาบาลการดูแลและบริการฟื้นฟูตลอด 24 ชั่วโมงและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามารถเข้ารับการรักษาในสถานดูแลได้หากบุคคลที่ได้รับการประเมินในระดับบาร์เธลได้คะแนนน้อยกว่า 40 คะแนน
ระยะเวลาของการอยู่ในสถานที่นั้นขึ้นอยู่กับผลที่ได้รับในระดับบาร์เธลหากเกิน 40 คะแนนกองทุนสุขภาพแห่งชาติจะไม่ให้เงินส่วนที่เหลือของการเข้าพัก
มาตราส่วน Barthel และ NHF: การโต้เถียง
ผู้ป่วยผู้ดูแลและองค์กรที่ช่วยเหลือผู้ที่ไม่มีอิสระอย่างเต็มที่ได้ชี้ให้เห็นมานานแล้วว่าขีด จำกัด 40 คะแนนในระดับบาร์เธลนั้นต่ำมาก มีข้อโต้แย้งว่าคนจำนวนมากถึงสองในสามที่ต้องการพวกเขาถูกปฏิเสธสิทธิในผลประโยชน์ของ NHF ด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะกำหนดระดับการพึ่งพาของผู้พิการทางจิตซึ่งต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยใช้มาตราส่วนนี้ มีการตีความอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับเรื่องนี้จนถึงขณะนี้ขีด จำกัด 40 คะแนนในระดับบาร์เธลยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
เครื่องชั่งบาร์เธลได้รับการพัฒนาโดยนักกายภาพบำบัด Dorothea Barthel และแพทย์ Florence Mahoney ในปีพ. ศ. 2498 และได้รับการตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2508 ได้รับการแก้ไขตั้งแต่นั้นมา แต่ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน Barthel Scale เป็นที่รู้จักกันในชื่อ: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index
