Hemophilic arthropathy - สาเหตุอาการและการรักษา

Haemophilic arthropathy คือความเสื่อมของข้อต่อที่เกิดจากการมีเลือดออกซ้ำเข้าไปในข้อที่เกิดจากโรคฮีโมฟีเลียซึ่งเป็นโรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคฮีโมฟีเลีย - เกิดขึ้นประมาณ 70-80 เปอร์เซ็นต์ กรณี สาเหตุและอาการของโรคข้ออักเสบฮีโมฟิลิกคืออะไร? การรักษาคืออะไร? จะป้องกันได้อย่างไร?

Haemophilic arthropathy คือความเสื่อมของข้อต่อที่เป็นผลมาจากการมีเลือดออกซ้ำในข้อที่เกิดจากโรคฮีโมฟีเลีย การมีเลือดออกซ้ำ ๆ ในข้อต่อทำให้เกิดความเสียหายและการเปลี่ยนรูปที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝ่อของกลุ่มกล้ามเนื้อข้างเคียงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การตกเลือดภายในข้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคฮีโมฟีเลียโดยเกิดขึ้นประมาณ 70-80 เปอร์เซ็นต์ กรณี

Hemophilic arthropathy - สาเหตุ

แคปซูลร่วมเรียงรายไปด้วยซินโนเวียม (synovium) ซึ่งมีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก เลือดออกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือดในไขข้อไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการบาดเจ็บ หลังจากเลือดออกในไขข้อของข้อแล้วการอักเสบอาจยังคงอยู่ เยื่อไม้ที่อักเสบมีเลือดออกได้ง่ายอีกครั้งซึ่งหมายความว่าจะมีการตกเลือดอีกครั้งก่อนที่เลือดออกครั้งแรกจะถูกดูดซึมจนหมด การมีเลือดออกซ้ำ ๆ ในข้อต่อทำให้ซิโนเวียมอ่อนแอลง หยุดผลิตของเหลวที่ช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ต่อจากนั้นกระดูกอ่อนและข้อต่อได้รับความเสียหายและกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อจะอ่อนตัวลงทำให้ไม่มั่นคง ในบางกรณีข้อต่อจะถูกตรึง

• Arthropathies - ประเภทสาเหตุอาการการรักษา

อาการตกเลือดที่พบบ่อยคือข้อเท้าหัวเข่าและข้อศอก อาจมีเลือดออกที่ข้อต่ออื่น ๆ เช่นนิ้วเท้าสะโพกและไหล่ ไม่ค่อยมีอาการตกเลือดที่ข้อต่อของมือ (ข้อต่อมือส่วนใหญ่มักเป็นที่ตั้งของการตกเลือดหลังการบาดเจ็บ) เรียกว่าข้อต่อที่มีเลือดออกซ้ำและไม่ฟื้นตัวระหว่างจังหวะ บ่อเป้าหมาย

อ่านเพิ่มเติม: ฮีโมฟีเลีย - ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดฮีโมฟีเลีย - โรคเลือดจากกรรมพันธุ์โรคเลือด: โรคโลหิตจาง, polycythemia, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย

Hemophilic arthropathy - อาการ

การมีเลือดออกซ้ำในข้อต่อมักจะนำหน้าด้วยอาการลักษณะเช่น:

• ความรู้สึกกดดัน
• ซ่า
• อุ่นบ่อ

การมีเลือดออกในข้อเริ่มต้นในปีแรกของชีวิต (โดยเฉลี่ยในปีที่สองของชีวิต) และมักพบในข้อเข่าข้อศอกและข้อเท้า

ในทางกลับกันในช่วงเวลาที่มีเลือดออกในข้อต่อจะปรากฏสิ่งต่อไปนี้:

• ข้อต่อบวมหลายขนาดพร้อมกับมีขนปุยที่เห็นได้ชัด
• อาการปวดข้อ
• จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

อันเป็นผลมาจากการมีเลือดออกซ้ำ ๆ ทำให้เกิดอาการของโรคไขข้ออักเสบซึ่งมีอาการดังนี้:

• ความตึงของข้อต่อ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหรือหลังจากอยู่ในท่านั่งเป็นเวลานาน
• ปวดในข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหว
• ความอ่อนแอและการสูญเสียของกล้ามเนื้อโดยรอบข้อต่อ
• หากโรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับข้อเข่าหรือข้อเท้าคุณอาจมีปัญหาในการปีนบันไดและการเข้าและออกจากยานพาหนะ การวิ่งออกจากคำถาม

บทความแนะนำ:

โรคฮีโมฟีเลียและการรักษาทางทันตกรรม

Hemophilic arthropathy - การวินิจฉัย

ทำการเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อแม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและอัลตร้าซาวด์จะถูกนำมาใช้มากขึ้นในการวินิจฉัยผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย

Hemophilic arthropathy - การรักษา

ผู้ป่วยโรคเฮโมฟิลิกต้องได้รับความช่วยเหลือจากทีมแพทย์ซึ่งรวมถึงนักโลหิตวิทยานักกระดูกนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดความเจ็บปวดและนักจิตวิทยา

เมื่อข้อต่อได้รับความเสียหายก็ไม่น่าจะกลับมาแข็งแรงได้อีก หากเกิด "ข้อต่อเป้าหมาย" หรือเกิดซินโนวิติสมีวิธีการรักษาหลายวิธี:

มาตรการดังกล่าวจะไม่ย้อนกลับความเสื่อม แต่อาจขัดขวางความก้าวหน้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียอย่างมีนัยสำคัญ

• การรักษาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
• แบบฝึกหัดที่ออกแบบโดยนักกายภาพบำบัดที่ศูนย์บำบัดโรคฮีโมฟีเลีย ใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยรอบ
• เฝือกหรือโคลง - สามารถใช้เพื่อป้องกันข้อต่อ
• การให้สเตียรอยด์ (เข้าสู่ข้อโดยตรง) เพื่อเร่งการรักษาร่วมกัน
• synovectomy - การผ่าตัดเพื่อเอาไขข้ออักเสบภายในข้อต่อหรือเอ็น
• arthrodesis - กระดูกสองชิ้นเชื่อมต่อกันด้วยสกรูแท่งเหล็กหรือตะขอ ข้อต่อที่แข็งตัวด้วยวิธีนี้จะสูญเสียความยืดหยุ่น แต่มีความเสถียรมากกว่าและรับน้ำหนักได้มากขึ้นซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด
• การเปลี่ยนข้อต่อ - อาจระบุได้เมื่อมีความเสียหายอย่างรุนแรงของข้อต่อและการสูญเสียความคล่องตัว
  

Hemophilic Arthropathy - จะป้องกันได้อย่างไร?

ควรป้องกันเลือดออกในข้อต่อโดยใช้ clotting factor prophylactic อย่างไรก็ตามแม้การทำเช่นนี้ไม่ใช่วิธีที่จะหลีกเลี่ยงการตกเลือดทั้งหมดโดยเฉพาะในเด็กที่เคลื่อนที่ได้ คุณยังสามารถใส่แผ่นรองเฟอร์นิเจอร์ปูพรมบนพื้นและใช้อุปกรณ์ป้องกัน (หมวกกันน็อคสนับเข่า) อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันความเสียหายของข้อต่อคือการรับรู้และรักษาอาการเลือดออกที่ข้อต่อทันที

บทความแนะนำ:

ฮีโมฟีเลีย - การฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย

บรรณานุกรม:

1. ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคฮีโมฟีเลีย คู่มือสำหรับครอบครัว