Bartonellosis - อาการการวินิจฉัยการรักษา

Bartonellosis เป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียสกุล Bartonella พวกมันถูกส่งไปยังมนุษย์โดยแมลงเช่นยุงหมัดและเห็บรวมถึงสัตว์เช่นแมวและสุนัข อาการของ bartonellosis คืออะไร? การวินิจฉัยทำได้อย่างไร? การรักษาคืออะไร?

Bartonellosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Bartonella ปัจจุบันมีแบคทีเรียที่เป็นที่รู้จัก 24 ชนิดซึ่งอยู่ในสกุล Bartonella และเกือบครึ่งหนึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์

ฟังเกี่ยวกับ Bartonellosis เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษาโรคกลุ่มนี้ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Bartonellosis - เส้นทางของการติดเชื้อ

โรค Bartonellosis เป็นโรคที่มีผลต่อผู้ที่สัมผัสกับสัตว์ในบ้านและสัตว์ป่าซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บของเชื้อโรคนี้

โรค bartonellosis ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแมวข่วน

พาหะของจุลินทรีย์เหล่านี้คือสัตว์ขาปล้องดูดเลือด (รวมทั้งเห็บหมัดยุงและเหาเสื้อผ้า) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้โดยตรงจากการข่วนหรือกัดโดยสัตว์ที่ติดเชื้อ

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนและอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) หลังจากเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของโฮสต์แล้วแบคทีเรียจะแพร่กระจายและไหลเวียนในกระแสเลือดประมาณ 3–4 วันจากนั้นจะเข้ายึดครองเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือด หลังจากนั้นไม่กี่วันพวกมันจะไปที่เม็ดเลือดแดงซึ่งมันจะทวีคูณขึ้น

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ผู้ติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยปลูกถ่ายผู้ป่วยมะเร็งผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ) มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อยังเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติม: Brucellosis - โรคที่เกิดจากสัตว์แล้วแมวหรือสุนัขของคุณในขณะตั้งครรภ์ล่ะ? สัตว์เลี้ยงและเด็ก Zoonoses (ซูโนเซส)

Bartonellosis - อาการ

อาการของ Bartonellosis ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย Bartonella:

• โรคแมวข่วน - เกิดจากแบคทีเรีย Bartonella clarridgeiaeขนโดยหมัดแมว โรคนี้อาจเกิดจากการถูกแมวที่ติดเชื้อกัดหรือข่วน ก้อนเนื้อจะปรากฏขึ้นที่บริเวณรอยข่วนหรือรอยกัดของแมวหลังจากผ่านไป 3-10 วันซึ่งจะเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ เป็นถุงเซรุ่มและจากนั้นก็จะเป็นตกสะเก็ด หลังจากนั้นประมาณ 1-3 สัปดาห์ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบจะเพิ่มขึ้นเพียงข้างเดียว

บทความแนะนำ:

คุณติดเชื้ออะไรจากแมวได้บ้าง? แมวเป็นโรคอะไร?

• โรค Carrion - ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Bartonella bacilliformisเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

- ในคนแรกเรียกว่า Oroya fever มีไข้สูงและ hemolytic anemia ตรวจพบแบคทีเรียในเม็ดเลือดแดงเกือบทั้งหมดซึ่ง 80 เปอร์เซ็นต์เป็น เม็ดเลือดแดง อาการที่เกิดร่วมกันคือการขยายตัวของตับม้ามและต่อมน้ำเหลือง อัตราการเสียชีวิตในกรณีที่ไม่มีการรักษาถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ติดเชื้อแล้ว

- ในระยะเรื้อรังที่เรียกว่า Peruvian papillomatosis ก้อนแข็งและหลอดเลือดปรากฏบนผิวหนังที่ติดเชื้อ (ส่วนใหญ่อยู่บริเวณศีรษะคอและแขนขา) โดยปกติโรคนี้จะหายได้เองและไม่ถึงแก่ชีวิต

• ไข้ร่องลึก (ไข้โวลินไข้ห้าวัน) - เกิดจากแบคทีเรีย Bartonella quintanaดำเนินการโดยหมัดแมวเห็บและเหา เป็นลักษณะไข้กำเริบ โรคนี้แสดงให้เห็นโดยมีไข้เป็นเวลา 1-3 วันพร้อมด้วยอาการปวดหัวเวียนศีรษะและเจ็บหน้าแข้ง - นี่คือส่วนของแขนขาส่วนล่างระหว่างหัวเข่าและเท้า อาการจะเกิดขึ้นทุก ๆ 4-6 วันและความรุนแรงจะลดลงตามระยะเวลาของโรค ปัจจุบันโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มคนไร้บ้านและผู้ติดสุราในกลุ่มคนในเมืองใหญ่และผู้คนที่อาศัยอยู่ในค่ายผู้ลี้ภัยและที่พักพิงสำหรับคนไร้บ้านซึ่งเกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย
• โรคแองจิโอมาจากแบคทีเรีย - มีการอธิบายครั้งแรกในผู้ป่วยโรคเอดส์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง รูปแบบที่พบมากที่สุดของ angioma ที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Bartonella คือรูปแบบของผิวหนังที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือด

นอกจากนี้แบคทีเรียจากกลุ่ม Bartonella สามารถนำไปสู่:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• จ้ำตับ
• การอักเสบของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา (bartonellosis ตา) - ในผู้ป่วยที่สัมผัสใกล้ชิดกับแมวที่มีไข้ก้าวหน้าและสูญเสียความสามารถในการมองเห็นควรสงสัยว่าเป็นโรคตาแดง

บทความแนะนำ:

โรคที่เกิดจากเห็บ: โรค Lyme, babesiosis, bartonellosis, TBE และอื่น ๆ

Bartonellosis - การวินิจฉัย

เทคนิคต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ในวิธีการทางเซรุ่มวิทยา: immunofluorescence (IFA), enzyme immunoassay (ELISA) และ Western blot อย่างไรก็ตามการทดสอบทางการค้าส่วนใหญ่เตรียมด้วยแอนติเจนของ B. henselae และ B. quintana และไม่มีการทดสอบใดที่ช่วยยืนยันการมีแอนติบอดีสำหรับสายพันธุ์ที่เหลือที่อยู่ในสกุล Bartonella

วิธีการทางชีววิทยาระดับโมเลกุลโดยใช้เทคนิคปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สามารถตรวจจับดีเอ็นเอของเชื้อโรคในเลือดเนื้อเยื่อ (ส่วนจากต่อมน้ำเหลืองหัวใจผิวหนังตับ) และแม้กระทั่งจากการเตรียมฟอร์มาลินและพาราฟิน

Bartonellosis - การรักษา

ยาปฏิชีวนะเช่น tetracyclines (doxycycline, tertracycline), fluoroquinolones (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin) และ rifampicin ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Bartonella