รอยแผลเป็นที่มองเห็นได้น้อยลง - วิธีปรับปรุงสีและรูปร่างของแผลเป็น

บาดแผลหรือการผ่าตัดแต่ละครั้งทิ้งรอยไว้บนผิวหนัง ขนาดสีและรูปร่างของแผลเป็นขึ้นอยู่กับอะไร? ลดได้มั้ย? ตามที่ Bartosz Pawlikowski แพทย์ผิวหนังสามารถทำได้หลายอย่างเพื่อให้รอยแผลเป็นมองเห็นได้น้อยลงและเรียบเนียนขึ้น ตรวจสอบว่าครีมเลเซอร์ยาฉีดสเตียรอยด์หรือความดันช่วยบำบัดเมื่อใด

เมื่อเรามีบาดแผลบนผิวหนังซึ่งจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้เราต้องการให้มองเห็นได้น้อยที่สุด มากขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น (ไม่ว่าจะเป็นการตัดการกัดการเผาไหม้) และวิธีการดูแลบาดแผลในช่วงระยะเวลาการรักษา เราตัดสินใจถามแพทย์ผิวหนังถึงวิธีการปรับปรุงลักษณะของแผลเป็นในขั้นตอนการรักษาและอื่น ๆ วิธีใดที่ช่วยให้รอยแผลเป็นบนผิวหนังเรียบเนียนและจางลง

แผลเป็นเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ผิวหนังที่สร้างใหม่จะสร้างเส้นใยคอลลาเจนเพื่อปิดแผล อาการบวมและแดงมักปรากฏในระยะนี้ แผลเป็นธรรมดาจะเกิดขึ้น 48 ชั่วโมงหลังจากแผลปิดและอาจหายไปหลังจาก 3 เดือน แต่ปัจจัยภายนอกที่เป็นลบบ่อยมาก (เช่นการติดเชื้อเสื้อผ้าที่ระคายเคืองบริเวณที่รักษา) และความบกพร่องทางพันธุกรรมทำให้เกิดแผลเป็นที่ไม่เหมาะสมซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 18 เดือน

การกระแทกและความไม่สม่ำเสมอของแผลเป็นอาจปรากฏขึ้นเมื่อมีการรบกวนในการผลิตเส้นใยคอลลาเจนซึ่งก่อตัวเป็นชั้นศูนย์กลางรอบ ๆ แผลขนานกับผิว ในกระบวนการรักษาที่ถูกต้องคอลลาเจนชนิดที่ 3 จะปรากฏขึ้นก่อนจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจนชนิดที่ 1 ซึ่งมีเส้นใยที่สั้นและแข็งแรงกว่าเพื่อเสริมสร้างโครงสร้างของแผลเป็น

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นที่เห็นได้ชัด?

มีหลายปัจจัยดังกล่าว เครื่องหมายที่ไม่น่าดูบนผิวหนังมักเชื่อมโยงกับการติดเชื้อที่บาดแผลหรือการรักษาภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นไม่เพียงพอขึ้นอยู่กับอายุ บางครั้งผิวหนังของคนหนุ่มสาวจะงอกใหม่เร็วเกินไปจึงเกิดรอยแผลเป็นที่ใหญ่และหนาขึ้น

Keloids คือคีลอยด์มักเกิดในคนอายุ 10-30 ปี เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่มีผิวคล้ำเช่นเดียวกับฝ้ากระและผู้มีผมสีแดงมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นที่ผิวหนังอย่างผิดปกติ ฮอร์โมนยังมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการสมานผิวดังนั้นในช่วงวัยรุ่นหรือการตั้งครรภ์ผิวหนังอาจมีแผลเป็นนูนใหญ่ขึ้น

การทำลายตกสะเก็ดทำให้ลักษณะของแผลเป็นแย่ลงหรือไม่?

คุณต้องไม่ทำอย่างนั้น! การกำจัดสะเก็ดออกจากแผลหลังผ่าตัด (เช่นโดยการแช่ด้วยผ้าก๊อซชุบน้ำหมาด ๆ ) มักจะส่งผลเสียต่อลักษณะของผิวหนัง เนื้อเยื่อแผลเป็น Hypertrophic อาจก่อตัวขึ้นใต้สะเก็ด เนื้อเยื่อควรหายได้เองเสมอ

น่าเสียดายที่มีวิธีการทำให้เกิดแผลเป็นแบบ "บ้าน" มากขึ้น บางคนปกปิดรอยแผลเป็นด้วยวิตามินอีจากแคปซูลเพื่อลดการเกิดแผลที่ผิวหนัง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาประเภทนี้ไม่เพียง แต่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง แต่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่ต้องการ (เช่นการอักเสบเฉพาะที่ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา) ซึ่งจะช่วยยืดระยะเวลาในการรักษาบาดแผลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นทางพยาธิวิทยา หรือคีลอยด์

ผู้แต่ง: Getty Images

สามารถจำแนกได้ตามสาเหตุ (หลังบาดแผล, หลังผ่าตัด) หรือเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่รอยปรากฏบนผิวหนัง (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, โตเต็มที่) เมื่อพิจารณาเฉพาะรูปลักษณ์ของฟิวชั่นเราแยกแยะ:

• คีลอยด์หรือคีลอยด์ (ในภาพ) มีลักษณะหนาแข็งเป็นเส้น ๆ นูนขึ้นและกลมและกลุ่มของเนื้อเยื่อแผลเป็นจะขยายออกไปเกินบริเวณของแผลหลักอย่างผิดปกติ
• รอยแผลเป็นที่รกมักมีสีแดงหนาขึ้นและนูนขึ้นบางครั้งผิวหนังบริเวณนี้จะคันหรือเจ็บ
• การหดตัวของแผลเป็นเกิดขึ้นในรอยพับของผิวหนังอันเป็นผลมาจากการหดตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นในระหว่างที่มีรอยแผลเป็นจากรอยไหม้) อาจ จำกัด การเคลื่อนไหว
• Atrophic scars - แผลเป็นขนาดเล็กกลมต่ำกว่าระดับของผิวหนังโดยรอบเช่นหลังเป็นสิวหรืออีสุกอีใส
• แผลเป็นจากรอยแตกลาย - มีลักษณะแบนซีดและเรียบเนียนปรากฏขึ้นเมื่อผิวหนังที่ผ่าตัดปิดยืดออก

วิธีการใช้ซิลิโคนแก้ไขรอยแผลเป็นอย่างถูกต้อง?

เจลสเปรย์และแพทช์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีจำหน่ายในร้านขายยา ไม่สามารถใช้กับแผลเปิดหรือแผลสดรอบดวงตาและเยื่อเมือก (จมูกปาก) ต้องล้างและเช็ดผิวให้แห้งก่อน ผลการรักษาที่ดีที่สุดเกิดจากการสัมผัสเจลหรือแผ่นแปะกับผิวหนังเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การรักษาควรใช้เวลา 12 สัปดาห์และสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น - อย่างน้อย 25 สัปดาห์

ร่องรอยทั้งหมดต้องได้รับการดูแลเหมือนกันหรือไม่?

ลักษณะของแผลเป็นขึ้นอยู่กับความขยันและเวลาที่เราใช้ในการดูแลรักษาเป็นหลัก สถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บต้องได้รับการล้างอย่างสม่ำเสมอด้วยการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ

หลังผ่าตัดช่องท้องหรือผ่าคลอดต้องดูแลรักษาน้ำหนักให้ถูกต้องเพื่อไม่ให้ผิวหนังยืดและไม่ตึง

รอยแผลเป็นจากการไหม้มักได้รับการรักษาด้วยการกดบำบัดซึ่งจะทำให้รอยแผลเป็นนั้นอ่อนลงและแบนลง คุณควรหล่อลื่นผิวหนังและป้องกันการระเหยของน้ำออกจากผิวหนังเพื่อให้ความชุ่มชื้นแก่เนื้อเยื่อที่ถูกทำลายให้มากที่สุด

ควรถามศัลยแพทย์เกี่ยวกับน้ำสลัดไฮโดรคอลลอยด์ ด้วยวิธีการใช้ของพวกเขากระบวนการรักษาจะเร็วขึ้นถึง 20% การรักษาไม่ซับซ้อนโดยการติดเชื้อแบคทีเรียจากผิวหรือการขจัดแผลเป็นและการแต่งกายเองมักจะลดชีวิตประจำวันน้อยลงเมื่อเทียบกับน้ำสลัดผ้าฝ้ายแบบคลาสสิก

การป้องกันแผลเป็นจากแสงแดดใช้เวลานานแค่ไหน?

จำเป็นต้องปกป้องรอยแผลเป็นจากแสงแดดอย่างเต็มที่และต้องใช้ห้องอาบแดดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากเริ่มต้น รังสีจากแสงอาทิตย์ช่วยกระตุ้นการสะสมของคอลลาเจนในแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่การเกิด hyperplasia อาการคันการเผาไหม้และความเจ็บปวด แผลเป็นที่ถูกแสงแดดอาจเข้มขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น เมื่ออาบแดดหรือเมื่อวางแผลเป็นไว้ในที่ที่มองเห็นได้คุณต้องใช้ครีมป้องกันที่มีตัวกรองสูง (แม้ในฤดูหนาว!)

วิธีใดบ้างที่คุณสามารถปรับปรุงลักษณะของแผลเป็นในสำนักงานแพทย์ผิวหนังได้?

ขั้นตอนการรักษาแผลเป็นบางอย่างเช่น dermabrasion เช่นการกำจัดผิวหนังชั้นนอกสามารถทำได้ในขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเช่นหนึ่งหรือสองเดือนหลังจากเกิดแผลเป็น

อย่างไรก็ตามปัจจุบันเลเซอร์มักถูกใช้มากที่สุด เริ่มแรกเมื่อแผลเป็นยังคงเป็นสีแดงหรือสีชมพูแนะนำให้ใช้เลเซอร์ "หลอดเลือด" ซึ่งจะปิดเส้นเลือดเล็ก ๆ ภายในแผลเป็นลดความแออัดและลดความเสี่ยงของการเกิดคีลอยด์ จากนั้นเลเซอร์ที่ใช้ในการล้างเช่นเลเซอร์ CO2 หรือ Er: YAG จะถูกใช้เพื่อสร้างแผลเป็นขึ้นมาใหม่ให้กลายเป็นร่องรอยที่มองไม่เห็นเมื่อเร็ว ๆ นี้เทคโนโลยีใหม่ในรูปแบบของเลเซอร์ picosecond มีวางจำหน่ายแล้วในโปแลนด์ ด้วยการลดระยะเวลาของพัลส์เลเซอร์ลงเหลือ picoseconds ประสิทธิภาพของการรักษาจึงสูงขึ้น 60% และเวลาในการพักฟื้นสั้นลง 70% เมื่อเทียบกับเลเซอร์ที่ใช้ในปัจจุบันเพื่อจุดประสงค์นี้

ประเภทของการรักษาแผลเป็นจะถูกเลือกโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่งหลังจากตรวจสอบผิวหนังอย่างรอบคอบ

วิธีที่สามารถใช้ได้ในการปรับปรุงลักษณะของแผลเป็น ได้แก่ :

• การตัดตอนการผ่าตัด
• microdermabrasion เช่นการถลอกของหนังกำพร้า (แม้จะมีการใช้การรักษานี้อย่างต่อเนื่องข้อมูลบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงประสิทธิผลที่ จำกัด )
• dermabrasion คือการกำจัดชั้นผิวหนังชั้นนอก - ชั้นหนังกำพร้าและชั้น papillary เช่นด้วยเลเซอร์ (การแทรกซึมลึกเข้าไปในเฉพาะที่การนำหรือการดมยาสลบ)
• ฉีดหรือหล่อลื่นแผลเป็นด้วยการเตรียมสเตียรอยด์
• การฉีดด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
• การฉีดด้วยกรดไฮยาลูโรนิก
• การกดทับเช่นการกดทับบนแผลเป็น - เสื้อผ้าพิเศษจะถูกเย็บให้กับผู้ป่วย

เม็ดสีทางการแพทย์คืออะไร?

การรักษาประกอบด้วยการปกปิดรอยแผลเป็นด้วยสีย้อมที่ใกล้เคียงกับสีธรรมชาติของผิวหนังมากที่สุด การแต่งหน้าถาวรสามารถทำได้เมื่อผ่านไป 6-12 เดือนนับตั้งแต่แผลเป็นหาย (การตัดสินใจขึ้นอยู่กับแพทย์)

Linergist แนะนำเม็ดสีด้วยไลเนอร์พิเศษ การแต่งหน้าใช้สองขั้นตอน ระหว่างการเยี่ยมครั้งที่สอง (หนึ่งเดือนหลังจากการรักษาครั้งแรก) ต้องเติมสีย้อม การสร้างเม็ดสีทางการแพทย์จะดำเนินการกับรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์การผ่าตัดเต้านมการผ่าตัดคลอดการยกกระชับใบหน้า

ผลการตรวจเลือดในปัจจุบันต้องพิจารณาในผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ขั้นตอนการแต่งหน้าถาวรไม่สามารถทำได้โดยมีระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำเกินไป ผิวคล้ำทางการแพทย์จะต้องได้รับการฟื้นฟูโดยเฉลี่ยปีละครั้ง สีย้อมจะผลัดเซลล์ผิวชั้นนอกค่อยๆสว่างขึ้นจนหายไปในที่สุด

คาดว่าผู้ป่วยทุกคนที่ 10 หลังการผ่าตัดอาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นที่ผิดปกติของแผล เครื่องหมายที่อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อที่ใช้งานเป็นพิเศษ (หน้าอกหลังขาแขนและข้อต่อ) มักจะขยายใหญ่ขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนกว่าเมื่อเทียบกับรอยแผลเป็นที่อยู่ในบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวน้อยกว่ามาก (เช่นหลังเท้า)