แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งแคลเซียมคู่อริอยู่ในกลุ่มยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคหัวใจ ใช้โดยผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโรคขาดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ คุณควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับพวกเขา?
สารบัญ
- แคลเซียมคู่อริทำงานอย่างไร?
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ - แบ่งออกเป็นกลุ่ม
- การใช้แคลเซียมบล็อกเกอร์
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์: ข้อบ่งชี้
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: ข้อห้าม
- แคลเซียมคู่อริ: ผลข้างเคียง
- คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
- แคลเซียมคู่อริ: ปฏิกิริยา
แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือแคลเซียมคู่อริเป็นยาที่มักใช้โดยเฉพาะเมื่อโรคหัวใจมาพร้อมกับเบาหวานหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือหอบหืดเนื่องจากยาเหล่านี้ไม่มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ และตัวอย่างเช่นไม่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด
แคลเซียมคู่อริทำงานอย่างไร?
แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ลดปริมาณแคลเซียมไอออนที่เข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อ แคลเซียมจำเป็นต่อการหดตัวของเซลล์ดังนั้นเมื่อการไหลเข้าของมันถูกปิดกั้นเซลล์จะคลายตัว
แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ - แบ่งออกเป็นกลุ่ม
ในแง่ของการกระทำและโครงสร้างทางเคมีแคลเซียมคู่อริสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:
- อนุพันธ์ของ Dihydropyridine (DHP) - ไม่ได้ออกฤทธิ์ที่หัวใจ แต่อยู่ในหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การขยายตัว ยา DHP ได้แก่ nitrendipine, isradipine, nifedipine, amlodipine, lacidipine, felodipine
- อนุพันธ์ของ Nondihydropyridine (NDHP) - ทำงานในหัวใจลดความแข็งแรงและความถี่ของการหดตัว นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณเลือดที่หัวใจขับออกมาในหลอดเลือดแดง ยา NDHP ได้แก่ diltiazem (อนุพันธ์ของ benzothiazepine), verapamil (อนุพันธ์ของ phenylalkylamine)
ทั้งสองกลุ่มนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงและทำให้พวกเขาผ่อนคลายเพื่อให้เลือดไหลเวียนโดยมีความต้านทานน้อยลง ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างชัดเจน
การเตรียมการที่ใช้ในปัจจุบันเป็นยารุ่นใหม่เกือบทั้งหมด พวกเขาโดดเด่นด้วยการปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างสม่ำเสมอและกระจายซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวันละ 1 เม็ดจึงเพียงพอแทนที่จะเป็น 3 ซึ่งทำให้สะดวกในการใช้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเช่นสำหรับผู้สูงอายุ
พวกเขาไม่ทำให้ความดันลดลงอย่างกะทันหันซึ่งจะเพิ่มความปลอดภัยในการใช้งาน
ผลข้างเคียงยังมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากยาถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่เท่ากัน
การใช้แคลเซียมบล็อกเกอร์
แคลเซียมคู่อริเป็นยาที่มักใช้ในผู้ป่วยที่นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงแล้วยังมีภาวะทางสรีรวิทยาหรือโรคอื่น ๆ เช่น
- หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (หลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงของแขนขา)
- การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
- โรคหัวใจขาดเลือด
- โรคเบาหวาน
- เมื่อผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปี
- ในหญิงตั้งครรภ์
แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์: ข้อบ่งชี้
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหัวใจวาย
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: ข้อห้าม
ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดในการใช้ verapamil และ diltiazem คือ:
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตต่ำเกินไป
- atrioventricular block
- หัวใจเต้นช้า
ในกรณีของการใช้แคลเซียมคู่อริอื่น ๆ ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดคือ:
- ความดันเลือดต่ำ
- หัวใจล้มเหลว
- คาร์ดิโอไมโอแพที
- โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
- วาล์วหลอดเลือดแคบลงอย่างรุนแรง
แคลเซียมคู่อริ: ผลข้างเคียง
- บวมส่วนใหญ่ของเท้า
- การชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ
- ปวดหัว
- ท้องผูก
- ความดันโลหิตลดลง
- สัญญาณของการแพ้สารออกฤทธิ์เช่นผื่น
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
เช่นเดียวกับยาลดความดันโลหิตแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้ซึ่งอาจเกิดจากความจูงใจและปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลหรือการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ที่ได้รับในเวลาเดียวกัน
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าให้ทำการวัดความดันโลหิตอย่างเป็นระบบในขณะที่ใช้แคลเซียมคู่อริรวมทั้งวัดความดันโลหิตเมื่อคุณรู้สึกแย่ลง
ในระหว่างการรักษาคุณต้องไม่หยุดใช้ยาเหล่านี้เปลี่ยนขนาดเตรียมยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้อื่นและในกรณีที่ค่าความดันที่วัดได้สูงหรือต่ำเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานน้ำเกรพฟรุตจำนวนมากซึ่งเป็นพืชที่มีสารฟลาโวนอยด์เข้มข้นในขณะที่รับประทานแคลเซียมคู่อริ
กลไกการออกฤทธิ์ของสารประกอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการยับยั้งเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่งที่รับผิดชอบในระยะแรกของการเผาผลาญของยาหลายชนิดจึงมีส่วนทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลให้เกิดผลข้างเคียง
การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำนี้อาจทำให้ระดับยาในเลือดเพิ่มขึ้นหลายเท่าจากกลุ่มแคลเซียมคู่อริ ในทางกลับกันอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงเวียนศีรษะและเป็นลมเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
แคลเซียมคู่อริ: ปฏิกิริยา
การใช้แคลเซียมคู่อริร่วมกับยาเช่น itraconazole, erythromycin, ketoconazole จะเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมแชนแนลคู่อริในเลือดซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง
ในทางกลับกันการใช้ phenobarbital หรือ rifampicin ร่วมกับแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ทำให้ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในเลือดลดลงซึ่งจะช่วยลดหรือกำจัดผลของยาอย่างสมบูรณ์และไม่ได้ผลของการรักษา
การใช้ verapamil หรือ diltiazem ร่วมกับ amiodarone (ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ) มีความเสี่ยงที่จะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงมากเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
การใช้ diltiazem หรือ verapamil ร่วมกับ beta-blockers อาจทำให้: ความดันโลหิตลดลงอย่างมากหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือ asystole - ขาดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
ควรจำไว้ว่าการหยุดยาหรือการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาที่รับประทานทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ การตัดสินใจโดยคำนึงถึงความบกพร่องของผู้ป่วยโรคประจำตัวและการมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่ ในกรณีที่มีอาการรบกวนผู้ป่วยมีสิทธิปรึกษาแพทย์ได้ตลอดเวลา
คุณควรพิจารณาอาหารและวิถีชีวิตควบคู่ไปกับการรักษาความดันโลหิตสูง นอกจากการรักษาทางเภสัชวิทยาแล้วยังควรแนะนำอาหารที่อุดมด้วยผักและปลา จำกัด การบริโภคเกลือและแอลกอฮอล์แนะนำการออกกำลังกายอย่างถาวรการหยุดสูบบุหรี่และการดูแลส่วนที่เหลือและการพักผ่อน
