ปวดเมื่อกลืน (odynophagia) - สาเหตุ

ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินเป็นอย่างอื่น odynophagy ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินมักเกิดขึ้นที่หน้าอกในกระดูกอก ผู้ป่วยมักบ่นว่าเจ็บคอเมื่อกลืนน้ำลาย Odinophagy อาจเป็นอาการของโรคต่างๆซึ่งมักเป็นอาการที่ร้ายแรงมากดังนั้นอย่าประมาทความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกลืน ค้นหาสาเหตุของ odynophagia (ปวดเมื่อกลืนกิน)

ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินเป็นอย่างอื่น odynophagy ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินมักเกิดขึ้นที่หน้าอกในกระดูกอก ผู้ป่วยมักบ่นว่าเจ็บคอเมื่อกลืนน้ำลาย Odinophagy เป็นอาการของโรคหลอดอาหาร อาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่โดยปกติแล้วผู้สูงอายุผู้ป่วยทางระบบประสาทและผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ Odinophagia เกิดขึ้นเมื่ออาหารที่กัดเคลื่อนจากปากไปที่ลำคอหรือเมื่ออาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหาร การกลืนเป็นการสะท้อนที่ควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับระบบประสาทส่วนกลางเป็นส่วนใหญ่ แต่ยังรวมถึง:

• การทำงานของกล้ามเนื้อระบบทางเดินอาหาร
• กายวิภาคของหลอดอาหาร
• ตำแหน่งหรือการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่อยู่ติดกัน

ปวดเมื่อกลืน (odynophagia) - สาเหตุ

Odinophagy อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แต่ยังเกิดจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคบางอย่าง เหตุผล ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทส่วนกลาง (เนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคไขกระดูก, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, ภาวะขาดเลือด)
• โรคของระบบกล้ามเนื้อรอบคอเช่นเดียวกับเส้นประสาทส่วนปลาย (เบาหวาน, ไมโอซิส)
• เนื้องอกในกล่องเสียงโรคของต่อมไทรอยด์ที่มีการขยายตัว
• ผนังอวัยวะในส่วนบนของหลอดอาหารที่มีอาหารสะสม
• มะเร็งช่องปาก

อ่านเพิ่มเติม: อาการปากแห้ง - สาเหตุและการรักษา xerostomia หมายถึงอะไร? น้ำลายไหล - สาเหตุ การหลั่งน้ำลายมากเกินไปอาจเป็นอาการของโรคได้รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก - สาเหตุและคำแนะนำ

ปวดเมื่อกลืน (odynophagia) - สาเหตุ

หากอาการปวดเมื่อกลืนเกิดขึ้นหลังจากกลืนกัดปัญหาไม่ได้อยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลาง (เนื่องจากกลไกการกลืนถูกต้อง) แต่ด้วยโครงสร้างของหลอดอาหารและการเชื่อมต่อของหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารและการควบคุมระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เงื่อนไขนี้อาจเกิดจาก:

• การอุดตันทางกล (มะเร็งหลอดอาหารการเกาะของสิ่งแปลกปลอมการหดตัวที่เกิดจากการไหม้หรือจากการใส่ท่อช่วยหายใจ)
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่นยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน
• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis, motor neuron diseases, parkinson's disease, Huntington's chorea, sarcoidosis

อาการของ odynophagia

อาการหลักของโรคคือความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน - ปกติเริ่มแรกเคี้ยวอาหารและเมื่อเวลาผ่านไปก็จะสลายตัวอ่อนลงและในที่สุดก็เป็นน้ำ ปัญหานี้มักมาพร้อมกับการสำลักการสำลักและการรั่วไหลของอาหารทางจมูกขณะรับประทานอาหาร อาการที่เกิดขึ้นอาจเป็น:

• เสียงแหบ
• ไอ
• สะอึก
• อิจฉาริษยา
• หายใจไม่ออก
• กลิ่นไม่พึงประสงค์จากปาก
• น้ำตาไหล
• dysarthria
• การถอย
• ความรู้สึกของอาหารที่กัดติดอยู่ในลำคอหรือหลอดอาหาร
• รู้สึกแน่นหน้าอกเมื่อรับประทานอาหาร

Odinophagy สามารถนำไปสู่การขาดน้ำหรือการขาดสารอาหารและความผิดปกติในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง

อาการเพิ่มเติมแต่ละอย่างมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค ตัวอย่างเช่น:

• เสียงแหบอาจบ่งบอกถึงกรดไหลย้อน แต่ยังรวมถึงมะเร็งกล่องเสียงหลอดอาหารหรือมะเร็งปอดบางครั้งก็เป็นเพียงกล่องเสียงอักเสบหรือหลอดอาหารอักเสบ
• อาการสะอึกอาจเป็นอาการของไส้เลื่อนกระบังลมมะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร
• กลิ่นปาก แต่อาการไออาจเป็นหลักฐานของหลอดอาหารไดเวอร์ติคูลา
• อาการไอยังเกิดขึ้นในโรคกรดไหลย้อน หากมีการสำรอกอาหารไปที่ลำคออาจบ่งบอกถึงการหดตัวของหลอดอาหารบกพร่อง
• อาการเสียดท้องมักเกิดขึ้นกับกรดไหลย้อน
• การหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นอาการของเนื้องอกในหลอดลมหรือทางตรงกลาง
• ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน - odynophogia - อาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกในหลอดอาหาร แต่ก็อาจเป็นเพียงอาการของการระคายเคืองของยาหรือหลอดลมอักเสบ

ปวดเมื่อกลืน (odynophagia): การรักษา

อาการปวดอย่างกะทันหันเมื่อกลืนกินเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดว่ามีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในหลอดอาหาร ผู้ป่วยมักจะเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ดังกล่าว - เช่นเมื่อเขาสำลักกระดูกถั่วเป็นต้น แต่ odynophagia ที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆพร้อมกับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะอันตรายที่กำลังพัฒนาอยู่แล้วดังนั้นอย่าประมาทปัญหาเกี่ยวกับการกลืนแม้ว่าจะยังเล็กอยู่ก็ตาม เพราะอาจเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยที่รุนแรง

หากสาเหตุของ odynophagia เป็นสิ่งแปลกปลอมที่หลงเหลือแพทย์จะตรวจพบโดยการเอกซเรย์ จากนั้นควรนำสิ่งกีดขวางออกโดยการส่องกล้องและหลังจากเวลาพักฟื้นสั้น ๆ ผู้ป่วยจะกลับมาทำงานได้ตามปกติ

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิด odinophagia ในกรณีนี้พวกเขาจะต้องถูกกันไว้และควรแนะนำอีกเรื่องหนึ่ง

อย่างไรก็ตามหากความเจ็บป่วยเป็นสาเหตุของ odynophagia ต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีนี้การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์บางครั้งอาจมีความคมชัด จากนั้นทำการตรวจหลอดอาหารซึ่งเป็นการตรวจที่เกี่ยวข้องกับการดูผนังด้านในของหลอดอาหารผ่านเครื่องถ่างพิเศษ แพทย์อาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหรือตัวอย่างเพื่อการตรวจทางจุลชีววิทยา ควรทำการประเมินฟลูออโรสโคปของการเคี้ยวและการกลืนอาหารที่มีความสม่ำเสมอต่าง ๆ ตั้งแต่ของเหลวไปจนถึงเนื้อสัตว์ที่เหนียว การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ mediastinum จะถูกสั่งด้วยหากระบุไว้

การพยากรณ์โรคใน odynophagy

การรักษา odynophagia ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน หากเป็นสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารหรือตัวอย่างเช่นเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง odynophagy อาจหายไปอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าโรคประจำตัวอื่น ๆ จะหายขาดแล้ว แต่อาจไม่ปรากฏ odynophagy อีกต่อไป แต่ถ้าอาการปวดเมื่อกลืนกินเกิดจากโรคทางระบบประสาทก็อาจเป็นได้อย่างถาวร

ปวดเมื่อกลืนกิน - วิธีจัดการกับ odynophagia?

เมื่อปัญหาการกลืนยังคงมีอยู่นักบำบัดการให้อาหารจำเป็นต้องสอนผู้ป่วยถึงวิธีการรับประทานอาหารเพื่อลดความเสี่ยงต่อการสำลัก ตัวอย่างเช่นการหดขากรรไกรล่างก่อนการกลืนจะช่วยปิดกล่องเสียงและเปิดหลอดอาหารส่วนบน ตำแหน่งการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง - ตั้งตรงแนวตั้งก็สำคัญมากเช่นกัน

ในกรณีที่ยากที่สุดของการกลืนลำบากให้พิจารณาการตรวจกระเพาะอาหารตามด้วยการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหารทางผิวหนัง

ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนควรกินบ่อยขึ้น แต่ในปริมาณที่น้อยลง - เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหาร คุณต้องปรับความสม่ำเสมอของอาหารให้เข้ากับความสามารถของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องกำจัดอาหารที่แข็งและแห้งและเช่นขนมปังหรือบิสกิตสามารถเสิร์ฟได้หลังจากแช่แล้วเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยรายอื่นเครื่องดื่มถือเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สำหรับผู้ป่วยที่สำลักขณะดื่มเครื่องดื่มจะข้นขึ้นด้วยการเตรียมพิเศษ นอกจากนี้ยังง่ายต่อการดื่มผ่านฟางมากกว่าการดื่มจากแก้วโดยตรง

คุ้มค่าที่จะรู้

Odinophagia อาจสับสนกับสิ่งที่เรียกว่า ลูกฮิสทีเรีย (globus hystericus) ซึ่งเป็นอาการทางอารมณ์ ในกรณีนี้ความรู้สึกของการอุดตันในลำคอไม่ก่อให้เกิดปัญหากับการกลืน