Pilocarpine - มันทำงานอย่างไรและสามารถใช้ได้เมื่อใด?

Pilocarpine เป็นอัลคาลอยด์อิมิดาโซลที่ใช้เพื่อลดความดันลูกตาที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน ยานี้อยู่ในกลุ่มของ parasympathomimetics และใช้เฉพาะที่ตาโดยเฉพาะกับถุง conjunctival บางครั้งยังใช้ในรูปของหยดใต้ลิ้นเพื่อเพิ่มการหลั่งน้ำลายและเป็นยาแก้พิษใน atropine

สารบัญ:

1. Polycarpine - มันทำงานอย่างไร?
2. Pilocarpine ในจักษุวิทยา
3. Polycarpine - ข้อห้ามในการใช้
4. Pilocarpine - ผลข้างเคียง
5. Polycarpine - ยาเกินขนาด

Pilocarpine ได้มาจากใบของพุ่มไม้กระถาง jaborandi ที่มีศักยภาพ (Pilocarpus jaborandi) - มันเป็นต้นไม้ rutaceae ชนิดหนึ่งที่มาจากป่าเขตร้อนของบราซิล

สำหรับวัตถุประสงค์ทางเภสัชกรรมจะใช้ใบของพืชหม้อ jaborandi เช่นเดียวกับสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องเช่น Pilocarpus microphyllus และ Pilocarpus pennatifolius. ใบที่เก็บเกี่ยวแล้วจะแห้งตามธรรมชาติ

Polycarpine - มันทำงานอย่างไร?

Pilocarpine มีฤทธิ์เป็นพาราซิมพาเทติกซึ่งหมายความว่ามันช่วยกระตุ้นระบบพาราซิมพาเทติก Parasympathomimetics กระตุ้นตัวรับ cholinergic ที่มีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์รวมทั้งเซลล์ประสาท

Pilocarpine ทำหน้าที่ในตัวรับ muscarinic ซึ่งเป็นชนิดย่อยของตัวรับ cholinergic สารนี้ช่วยเพิ่มการหลั่งของ:

• เหงื่อ
• น้ำตา
• น้ำลาย
• เมือกในทางเดินหายใจ
• นอกจากนี้ยังเพิ่มกิจกรรมการหลั่งของกระเพาะอาหารตับอ่อนและลำไส้
• ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตาซึ่งจะทำให้มันแคบลงและลดความดันลูกตา

Pilocarpine ในจักษุวิทยา

เมื่อฉีด Pilocarpine เข้าตาจะได้ผลในรูปแบบที่แตกต่างกัน การทำให้หูรูดของรูม่านตาหดตัวจึงทำให้รูม่านตาแคบลง นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในการรวมกลุ่มตามยาวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ซึ่งทำให้พวกเขาหดตัว - สิ่งนี้จะดึงเดือย scleral ไปข้างหลังและยืดเส้นทแยงมุมในมุม trabecular

เป็นผลให้ความต้านทานต่อการไหลออกของอารมณ์ขันในน้ำในมุมกระจกตา - ม่านตาลดลงและที่สำคัญความดันลูกตาลดลง

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Pilocarpine คือการรักษาต้อหินมุมเปิดหลักนอกจากนี้ยังใช้ในการโจมตีเฉียบพลันของต้อหินมุมปิด

Pilocarpine ทำงานได้เร็วแค่ไหน? ใช้เฉพาะที่ทำให้รูม่านตาแคบลงประมาณ 15-30 นาทีหลังหยอด ผลของมันจะอยู่ในช่วง 4-8 ชั่วโมงถัดไป ความดันลูกตาที่ลดลงสูงสุดจะเกิดขึ้น 2-4 ชั่วโมงหลังหยอดและคงอยู่ใน 8-12 ชั่วโมงถัดไป

อ่านเพิ่มเติม: ยาหยอดตา - วิธีการทำงานและวิธีใช้

คำเตือน! ควรจำไว้ว่า Pilocarpine สามารถลดการมองเห็นได้ดังนั้นผู้ที่ขับขี่ยานพาหนะหรือใช้งานอุปกรณ์กลไกควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่ออยู่ในที่มืด - ในตอนเย็นและตอนกลางคืน

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับวิธีการสมัคร หากนอกจากพิโลคาร์ไพน์แล้วเรายังใช้ยารักษาโรคตาอื่น ๆ อีกด้วยอย่าลืมเก็บช่วงเวลาหนึ่งหรือดีกว่านั้นสักสิบนาทีหรือมากกว่านั้นระหว่างการใช้การเตรียมการต่อเนื่องและปฏิบัติตามหลักการที่ว่าควรใช้ขี้ผึ้งและเจลในตอนท้ายเว้นแต่แพทย์ของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

คนที่ใส่คอนแทคเลนส์ควรถอดออกก่อนใช้ยาและใส่อย่างช้าที่สุดหนึ่งในสี่ของหนึ่งชั่วโมงหลังการใช้

Pilocarpine สามารถทำให้ดวงตาแห้งได้ซึ่งผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์สามารถรู้สึกได้โดยเฉพาะดังนั้นจึงควรใช้ยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น

Pilocarpine - ข้อห้ามในการใช้

มีเงื่อนไขทางการแพทย์และความเจ็บป่วยที่เป็นข้อห้ามในการใช้ Pilocarpine หรือเปลี่ยนขนาดยา ผู้ที่มี:

• หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บที่กระจกตา
• โรคหอบหืดหลอดลม
• ความผิดปกติของการปัสสาวะเนื่องจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
• โรคแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• ความดันโลหิตสูง
• โรคพาร์กินสัน

ผู้ที่ได้รับการกำหนด Pilocarpine ควรได้รับการตรวจอวัยวะซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการหลุดลอก ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรคต้อหินที่ใช้ Pilocarpine ควรตรวจความดันลูกตาและการมองเห็นของจักษุแพทย์เป็นประจำ

อ่านเพิ่มเติม:

Tonometry - การตรวจความดันลูกตา

Perimetry คือการศึกษามุมมอง มันเกี่ยวกับอะไร?

Pilocarpine - ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด Pilocarpine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างแม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ยานี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือเฉพาะที่ซึ่งมีผลต่อบริเวณรอบดวงตา:

• การระคายเคืองกระจกตา (แสบร้อนแสบปวดตากลัวแสง)
• ตาแดง, น้ำตาไหล, ตาบอดกลางคืน
• ความผิดปกติของที่พัก (สายตาสั้น)
• การปลดจอประสาทตา (โดยเฉพาะในคนที่มีสายตาสั้น)
• เลือดออกในวุ้นตาและเลนส์ขุ่นมัว (โดยเฉพาะเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน)

นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่เป็นระบบอาจเกิดขึ้นเช่น:

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• หัวใจเต้นช้า
• ความดันเลือดต่ำ
• การหลั่งน้ำลายมากเกินไป
• อาเจียน
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• เหงื่อออกมากเกินไป
• หลอดลมหดเกร็ง

เพื่อ จำกัด การดูดซึมของสารออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบขอแนะนำให้บีบท่อน้ำตาที่มุมตรงกลางของดวงตาเป็นเวลา 1 นาทีทันทีหลังจากหยอด อย่างไรก็ตามควรเพิ่มผลข้างเคียงที่เป็นระบบค่อนข้างน้อย

อย่างไรก็ตามทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์หรือความเจ็บป่วยคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยาทั้งหมด

Polycarpine - ยาเกินขนาด

ยาส่วนเกิน - ในกรณีที่มีการหยอดยามากเกินไป - ควรล้างออกจากถุงเยื่อตาขาวด้วยน้ำต้มสุกที่อุณหภูมิห้องโดยเร็วที่สุดและหากกินพิโลคาร์ไพน์โดยไม่ได้ตั้งใจให้ดื่มน้ำ 150-200 มิลลิลิตรทำให้อาเจียนและไปโรงพยาบาลเพื่อล้างท้อง

การใช้ยาเกินขนาดในปริมาณที่แนะนำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณดื่มยาโดยไม่ได้ตั้งใจ) อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• เพิ่มการผลิตน้ำตาน้ำลายเหงื่อและน้ำย่อย
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ความดันโลหิตลดลง

หากผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังจากรับประทาน Pilocarpine มากเกินไปอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วย anticholinergic agents (เช่น atropine)